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1、一次性根管治療感染根管的臨床療效分析陳肅(內(nèi)江市市中區(qū)人民醫(yī)院口腔科四川內(nèi)江641000)【摘要】目的分析感染根管的一次性根管治療的療效。方法以2010年11月份至2012年4月份我院收治的100例(共127顆患牙)感染根管病患為研究對(duì)象,其中包括急、慢性根尖周炎以及牙髓壞死,按根管治療次數(shù)為根據(jù)分成一次組、二次組,各50例,對(duì)比兩組病患的臨床療效。結(jié)果一次組50例,顯效20例,好轉(zhuǎn)24例,無效6例,總的有效率達(dá)88%;而二次組50例,顯效21例,好轉(zhuǎn)19例,無效10例,總的有效率達(dá)80%。一次組、二次組的總有效率對(duì)比,無顯著差
2、異,即P〉0.05。一次組、二次組病患治療之后的3個(gè)月、半年、一年的疼痛評(píng)分對(duì)比都沒有顯著差異,即P〉0.05。結(jié)論臨床上治療感染根管,采用一次性根管治療的療效令人滿意,且和二次治療的效果和疼痛評(píng)分的差異小,省時(shí)省力乂經(jīng)濟(jì)快捷、痛苦小,值得在臨床上加以推廣應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】感染根管一次性根管治療療效根管治療術(shù)為治療根尖周病一級(jí)牙髓病的一種有效方法,其分為一次根管治療及二次根管治療,現(xiàn)階段廣泛應(yīng)用于臨床上[1]。為了進(jìn)一步分析感染根管的一次性根管治療的療效,木文以2011年4月份至2012年4月份我院收治的100例感染根管病患為研究
3、對(duì)象,按根管治療次數(shù)為根據(jù)分成一次組、二次組,各50例,對(duì)比兩組病患的臨床療效。現(xiàn)做如下報(bào)道:1臨床資料2011年4月份至2012年4月份我院收治的100例感染根管病患中,男性56例,女性44例,年齡均在35?55歲之間,平均年齡為45.7歲。臨床診斷結(jié)果為急、慢性根尖周炎以及牙髓壞死。經(jīng)隨機(jī)抽取將100例病患分成兩組,即一次組50例、二次組50例。兩組對(duì)比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2臨床方法2.1治療方法一次組:用根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x對(duì)患牙展開測(cè)量,以確長(zhǎng)度,用ProTaper機(jī)用鎳鈦銼冠向下方法進(jìn)行根管的預(yù)備,手持不銹鋼K銼緩慢前進(jìn)法進(jìn)行根
4、管預(yù)備。在手術(shù)過程中,以次氯酸鈉(3%)來沖洗根管。完成根管的預(yù)備工作后,用消毒紙擦拭根管。全部病患均以側(cè)壓法進(jìn)行根充,充填的材料為根充糊劑與牙膠尖;而二次組是在結(jié)束預(yù)備后給予封藥7d充填組,給予封Ca(OH)2糊劑,在確保根管內(nèi)沒冇滲出物、根尖沒冇叩痛感后,按照一次組的操作步驟實(shí)施根管充填[2]。2.2觀察指標(biāo)兩組病患都在治療后的3個(gè)月、半年、一年展開隨訪,均以標(biāo)尺法展開疼痛評(píng)分:0分:無疼痛;1?3分:微疼;4?7分:疼痛較重,可承受;8?10分:疼痛劇烈,不可承受。2.3療效評(píng)定(1)顯效:自覺不適癥狀均消失,牙齒功能均正
5、常,PAI在1?2級(jí)間;(2)好轉(zhuǎn):有輕微的不適癥狀,牙齒的功能較正常,PAI不變或者有所下降;(3)無效:不適感明顯,牙齒功能不全,根尖區(qū)腫痛,PAI上升[3】。2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS15.0統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)量資料以x-±s來表示,兩組間比較以t檢驗(yàn),以卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,以P<0.05表示差異具有顯著性。3結(jié)果3.1療效對(duì)比,見表1。由表2可見,兩組病患治療后3個(gè)月、半年、1年的疼痛評(píng)分對(duì)比無顯著差異,即P〉0.05。4討論牙髓與根尖周的組織生理特點(diǎn)及解剖特點(diǎn)復(fù)雜,導(dǎo)致發(fā)病后治療難度大。為提高臨
6、床療效,需在治療前展開全面檢查與正確診斷,同吋制定合理的治療方案,并作好控制感染與疼痛等的準(zhǔn)備工作。臨床上由于一次性根管治療的就診次數(shù)少、封藥導(dǎo)致的感染及疼痛少、治療精度高等,在臨床上廣泛應(yīng)用于感染根管德治療。根管感染冇根尖周病、牙髓病,在治療吋應(yīng)以疾病實(shí)際情況為根據(jù)調(diào)整質(zhì)量方案。通常解除疼痛,修復(fù)缺損以及治愈根尖周病,恢復(fù)牙齒功能是根尖周病的基本治療原則,而牙髓病則是保存生理功能正常牙髓及牙。應(yīng)用一次性根管治療根尖周病或牙髓病,均可以達(dá)到理想療效。本組研究結(jié)果顯示,兩組病患的最終療效以及不疼痛程度比較,一次和二次的根管治療均無
7、顯著差異,可見臨床上治療感染根管,采用一次性根管治療的療效令人滿意,和二次治療的效果和疼痛評(píng)分的差異小,省時(shí)省力又經(jīng)濟(jì)快捷、痛苦小,值得在臨床上加以推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]黃定明,周學(xué)東.感染根管的治療難點(diǎn)和對(duì)策⑴.華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2011,(03):105-107.[2】凌翠芳.一次性根管治療術(shù)在感染根管治療中的臨床療效觀察[」].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,(02):214-216.[3】宋應(yīng)莉,曾祥鳳,黎建昌.根管治療期間急癥相關(guān)因素的臨床研究[」].重慶醫(yī)學(xué),2009,(11):124-126.