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《感染根管一次性根管治療的短期療效觀察》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、感染根管一次性根管治療的短期療效觀察黃桂卿(福州市第二醫(yī)院口腔科福建福州350007)【摘要】目的:觀察感染根管的一次性根管治療的短期療效。方法:選擇我院自2013年7月至2014年3月收治的45例采用一次性根管治療的患者作為觀察組,選擇同期入我院采用傳統(tǒng)根管治療的45例患者作為對(duì)照組患者,對(duì)比觀察兩組治療效果及疼痛程度。結(jié)果:1周后觀察兩組患者的疼痛程度,兩組患者均未見2級(jí)及3級(jí)疼痛,疼痛各級(jí)患者數(shù)量比較,無明顯差異(P>;0.05)o給予全部患者為期6個(gè)月的觀察隨訪,觀察發(fā)現(xiàn),術(shù)后6個(gè)月觀察組有效率與對(duì)照組患者比較,無明顯差異(P>0.05)o結(jié)論:一次性根管治療感染根
2、管近期療效明確,患者治療時(shí)間短,就診次數(shù)少,治療依從性高,可臨床推廣應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】感染根管治療;一次性根管治療;短期療效【中圖分類號(hào)】R781.05【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)12-0093-02根管治療是口腔臨床較為常見的方法,在治療過程中,有效控制感染是其治療成功的前提條件。傳統(tǒng)根管治療包括根管的預(yù)備、消毒、充填3個(gè)步驟,可取得較好的臨床療效⑴。但是,傳統(tǒng)根管治療患者就診時(shí)間長、次數(shù)多、療程長,易發(fā)生感染。一次性根管治療是指在根管預(yù)備后,即刻給予充填治療,減少感染機(jī)會(huì),同時(shí),采用一次性根管治療可縮短療程,減少患者就診次數(shù),提高治療效果。木組研究中,
3、對(duì)感染根管采用一次性根管治療,觀察其臨床應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院自2013年7月至2014年3月收治的45例采用一次性根管治療的患者作為觀察組,患者中,男性26例,女性19例;患者年齡26?60歲,平均年齡(45.8±7.4)歲;患者中,牙髓壞死19例,慢性根尖周炎26例。選擇同期入我院采用傳統(tǒng)根管治療的45例患者作為對(duì)照組患者,患者中,男性25例,女性20例,患者年齡25?62歲,平均年齡(46.1±7.2)歲;患者中,牙髓壞死20例,慢性根尖周炎25例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較,無明顯差異(P>
4、0.05),具有可比性。1.2排除病例標(biāo)準(zhǔn)[2]根管內(nèi)滲出無法控制,根管再治療,牙槽骨吸收超過根長的1/2的患者。合并全身性疾病患者。急性根尖周炎患者。無法完成本組復(fù)診的患者。1.3方法兩組患者治療前均給予X線片檢查,常規(guī)給予開髓、拔髓,擴(kuò)大根管口,制備根管。預(yù)備過程中,采用雙氧水及生理鹽水交替沖洗,達(dá)到理想的根管長度及粗度。治療組患者預(yù)備后采用消毒紙干燥,隔濕,采用根充糊劑及牙膠尖進(jìn)行側(cè)壓根充。對(duì)照組患者給予消毒紙干燥根管,封CP棉捻一周,待患者根管無滲出、無叩痛時(shí)給予根充治療。對(duì)比觀察兩組治療效果及疼痛程度。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)⑶采用MohdSulong疼痛分級(jí)法進(jìn)行分級(jí),0級(jí)為無
5、痛,1級(jí)為輕度疼痛,2級(jí)為輕微疼痛,但經(jīng)治療后可緩解,3級(jí)為疼痛劇烈U腫脹。臨床療效。治愈:經(jīng)治療后,患者無不適,牙齒咬合功能恢復(fù)正常,X線片檢查恢復(fù)正常;有效:患者治療后未見不適,牙齒功能有所改善,X線片檢查未見異常;無效:以上改善皆無。有效率二(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%o1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,t檢驗(yàn)處理,計(jì)數(shù)資料采用介或%表示,χ2檢驗(yàn)處理,P<0.05具有明顯差異。2.結(jié)果2.1疼痛程度1周后觀察兩組患者的疼痛程度,兩組患者均未見2級(jí)及3級(jí)疼痛,疼痛各級(jí)
6、患者數(shù)量比較,無明顯差異(P>0?05),詳見下表1。3?討論根管治療是口腔科較為常見的疾病,其采用化學(xué)與機(jī)械方法去除根治管中感染物質(zhì),并對(duì)根管進(jìn)行充填,從而達(dá)到預(yù)防感染的作用[4]。傳統(tǒng)根管治療多為多次根管治療,其可分為預(yù)備根管、根管消毒、根管充填3個(gè)步驟[5]。傳統(tǒng)、多次根管治療對(duì)于各類急慢性牙髓炎、牙髓壞死等癥狀均有良好的治療效果,但是,由于患者多需多次復(fù)診,治療吋間長,部分患者治療依從性差,無法完成治療。近幾年,一次性根管治療以其療程短,患者治療依從性高等優(yōu)勢(shì),在臨床逐漸得到應(yīng)用。臨床研究指岀,非感染根管采用一次性根管治療的療效明確,但是,對(duì)于感染根管的療效尚未明確,其
7、主要爭議在于治療效果及術(shù)后疼痛影響。本組研究中,采用一次性根管治療感染根管,與傳統(tǒng)根管治療進(jìn)行對(duì)比,觀察發(fā)現(xiàn),兩組患者在疼痛程度方面比較,無明顯差異,且患者近期療效也無明顯差異,表明一次性根管治療感染根管與傳統(tǒng)根管治療,在短期內(nèi)療效基本一致??傊?,一次性根管治療感染根管較傳統(tǒng)根管治療在療效方面無明顯差異,但是,一次性根管治療的患者治療吋間短,就診次數(shù)少,治療依從性高,可臨床推廣應(yīng)用?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】⑴劉爽,冷志勇?感染根管一次性根管治療的近期療效觀察卩]?上海