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《定南縣醫(yī)療救助辦事指南.doc》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)表姓名性別年齡家庭人口像片家庭住址工作單位身份號(hào)碼聯(lián)系電話郵政編碼低保類別保障金額大病種類住院時(shí)間所住醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用元單位報(bào)銷元醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷元社會(huì)捐助元家庭成員情況姓名性別年齡文化程度婚姻狀況身體狀況就業(yè)單位及性質(zhì)月收入情況申請(qǐng)救助金額申請(qǐng)救助理由申請(qǐng)人簽名二○一年月日城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助審批表姓名性別年齡家庭人口低保類別家庭住址工作單位身份號(hào)碼所住醫(yī)院低保證號(hào)大病種類住院日期及時(shí)間醫(yī)療費(fèi)用元單位報(bào)銷元醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷元社會(huì)捐助元本人實(shí)際支出醫(yī)療費(fèi)元救助比例救助金額社區(qū)居委會(huì)意見(jiàn)單位(蓋章)評(píng)議組長(zhǎng)(簽名)二○一年月日街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))意見(jiàn)單位(蓋章)評(píng)議委員會(huì)主任(簽名)二○
2、一年月日縣級(jí)民政部門(mén)意見(jiàn)單位(蓋章)評(píng)審委員會(huì)主任(簽名)二○一年月日說(shuō)明定南縣民政局文件定南縣財(cái)政局定南縣人力資源和社會(huì)保障局定南縣衛(wèi)生局定民字〔2013〕39號(hào)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的通知各鎮(zhèn)(街道)民政所、財(cái)政所、人保所、衛(wèi)生院:為貫徹落實(shí)《民政部、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)關(guān)于印發(fā)民政事業(yè)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃的通知》(民發(fā)[2011]209號(hào))、《民政部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部<關(guān)于開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作的意見(jiàn)>》(民發(fā)[2012]21號(hào))、《江西省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》(贛府發(fā)〔2012〕30號(hào))、《江西省民政廳、江西省發(fā)
3、展和改革委員會(huì)關(guān)于印發(fā)<江西省民政事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃>的通知》(贛民發(fā)〔2012〕14號(hào))和《江西省民政廳、江西省財(cái)政廳、江西省人力資源和社會(huì)保障廳、江西省衛(wèi)生廳<關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的通知>》精神,更好地保障城鄉(xiāng)困難群眾均等享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),充分發(fā)揮醫(yī)療救助政策在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的補(bǔ)充作用,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:一、進(jìn)一步明確城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象準(zhǔn)確認(rèn)定救助對(duì)象是做好醫(yī)療救助工作的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,在擴(kuò)大救助對(duì)象范圍的基礎(chǔ)上,現(xiàn)對(duì)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象范圍作進(jìn)一步明確,醫(yī)療救助對(duì)象主要包括:1.城鄉(xiāng)低保對(duì)象;2.農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象;3.城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象;4.殘疾軍人、“三屬”
4、人員、“兩紅”人員、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、農(nóng)村和城鎮(zhèn)無(wú)工作單位且生活困難的參戰(zhàn)參試退役人員;5.尚未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)在崗和退休軍轉(zhuǎn)干部及1953年底前參軍后在企業(yè)退休的軍隊(duì)退役士兵;6.因已支付高額醫(yī)療費(fèi)用或需長(zhǎng)期依靠治療維持,而造成家庭支出貧困的低收入家庭患者(以下簡(jiǎn)稱“支出型貧困低收入家庭大病患者”)。二、進(jìn)一步規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策醫(yī)療救助制度建立以來(lái),由于各地情況差異較大,在政策執(zhí)行和救助標(biāo)準(zhǔn)上也存在較大差別。為了使醫(yī)療救助政策的實(shí)施盡量做到公正公平,縮小地域差距,現(xiàn)特就醫(yī)療救助政策作出以下調(diào)整和規(guī)范:(一)資助參保參合認(rèn)真做好資助城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)
5、對(duì)象、城鎮(zhèn)重度殘疾人、城鎮(zhèn)低收入家庭未成年人、城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上老年人等困難群體參保參合的工作。資助城鄉(xiāng)困難群眾參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)和資金來(lái)源渠道,具體如下:1.對(duì)城鎮(zhèn)困難群眾,政府資助其參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為成年人人均120元,未成年人人均50元(新參保人員根據(jù)(贛市府辦發(fā)〔2010〕149號(hào))文件規(guī)定,補(bǔ)繳從2011年起全額保險(xiǎn)費(fèi),成年人每人每年400元,未成年人每人每年330元。補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)隨城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高相應(yīng)提高)。2.對(duì)農(nóng)村困難群眾,政府資助其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為人均50元。以上財(cái)政資助城鄉(xiāng)困難
6、群眾個(gè)人繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)隨城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高相應(yīng)提高。所需經(jīng)費(fèi)中,2011年的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)40元和110元仍按原規(guī)定負(fù)擔(dān)。從2012年開(kāi)始,新增提標(biāo)部分,按以下比例負(fù)擔(dān),即:41個(gè)西部政策延伸縣,由省、縣(市)財(cái)政按8:2負(fù)擔(dān);其他縣(市、區(qū)),由省、縣(市、區(qū))財(cái)政按6:4負(fù)擔(dān)。此項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助資金,通過(guò)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金渠道,撥付到統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保障基金財(cái)政專戶分賬核算。資助參保參合,由財(cái)政部門(mén)根據(jù)民政部門(mén)提供的資助參保參合人員名單和補(bǔ)助金額,將“醫(yī)療救助基金”轉(zhuǎn)為“城鎮(zhèn)居民醫(yī)?!被颉靶罗r(nóng)合基金”核算。救助對(duì)象中規(guī)定的第4條“六類對(duì)象”和第5條“兩類對(duì)象”的參保參合,按照《江西省人民政府辦公
7、廳關(guān)適當(dāng)提高部分軍隊(duì)退役等人員生活補(bǔ)助的意見(jiàn)》(贛府廳發(fā)〔2007〕17號(hào))相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(二)開(kāi)展門(mén)診醫(yī)療救助1.日常門(mén)診救助將農(nóng)村五保供養(yǎng)和城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象納入日常門(mén)診救助,其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的日常門(mén)診費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,由民政部門(mén)按100%給予救助。城鄉(xiāng)低保常補(bǔ)對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的日常門(mén)診費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按不低于50%的比例給予救