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《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助辦事指南.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助辦事指南單位：金臺區(qū)民政局事項名稱城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦事依據(jù)《關(guān)于印發(fā)<寶雞市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法（試行）>的通知》寶市民發(fā)〔2013〕96號受理機構(gòu)名稱金臺區(qū)民政局低保中心地址大慶路66號，區(qū)市民中心3樓低保中心電話0917-3153909決定機構(gòu)區(qū)民政局辦理程序一、救助對象凡戶籍在本市范圍內(nèi)，參加了城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的下列對象，均可享受醫(yī)療救助：（一）農(nóng)村五保供養(yǎng)對象；（二）城鄉(xiāng)低保對象；（三）城鎮(zhèn)低收入對象；（四）患重特大疾病醫(yī)療費用支出過大，家庭難以負擔的城鄉(xiāng)特殊困難群眾；（五）見義勇為負傷人員。二、救助方式、標準醫(yī)
2、療救助采取參合資助、日常救助、單次住院救助、年度累計門診慢性病救助相結(jié)合的救助方式，救助標準根據(jù)實際情況適時調(diào)整。（一）參合資助標準農(nóng)村五保對象和享受A類農(nóng)村低保待遇的對象，每人每年個人繳付的參合費，由市民政局、財政局從醫(yī)療救助資金中支付。（二）日常救助標準農(nóng)村五保對象、城市低保戶中的“三無”對象、城鄉(xiāng)低保對象中的重殘人員、城鎮(zhèn)低收入對象中的重殘人員，每人每年可享受300元的日常救助（重殘人員：一、二級肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、盲視力殘疾、聾啞殘疾、言語殘疾）。（三）單次住院救助標準困難群眾及見義勇為負傷人員單次住院醫(yī)療費用按基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險
3、政策報銷后，自付部分符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定費用(五保對象、三無對象、見義勇為負傷人員含基本醫(yī)療保險起付線)，城鄉(xiāng)低保對象按照70%比例予以救助，單次救助封頂線3萬元，年度累計救助封頂線5萬元；城鎮(zhèn)低收入對象按照40%比例予以救助，單次救助封頂線1萬元，年度累計救助封頂線2萬元；農(nóng)村五保、城市低保戶中的三無對象、見義勇為負傷人員全額予以救助。困難群眾患重特大疾病住院治療的，依實際發(fā)生的費用按比例進行救助，救助標準同上。（四）年度累計門診慢性病救助標準困難群眾門診治療的惡性腫瘤放化療費用、終末期腎功能衰竭透析費用、血液系統(tǒng)疾?。园籽 ⒃偕系K性貧血）診
4、療費用、重癥精神病診療費用、器官移植抗排斥反應(yīng)的藥品費用，在享受基本醫(yī)療保險門診慢性病報銷后，自付部分年度累計符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定費用，城鄉(xiāng)低保對象個人負擔在5千元以上部分，按照70%比例予以救助，救助封頂線3萬元；城鎮(zhèn)低收入對象5千元以上部分按照40%比例予以救助，救助封頂線1萬元；農(nóng)村五保、城市低保戶中的三無對象全額予以救助。三、救助程序（一）參合資助程序縣區(qū)民政局每年10月上旬將農(nóng)村五保對象和享受A類農(nóng)村低保待遇的對象人數(shù)上報市民政局。市財政局每年根據(jù)市民政局審核后提供的資助人數(shù)，將參合資助金撥付到各縣區(qū)（財政省管縣除外）財政局新農(nóng)合資金專戶，縣
5、區(qū)財政局按照縣區(qū)民政局提供的資助花名冊，將救助資金直接撥付到新農(nóng)合個人帳戶。（二）日常救助程序1、每年上半年，市民政局、財政局聯(lián)合發(fā)文預(yù)撥日常救助資金到各縣區(qū)（財政省管縣除外）財政局醫(yī)療救助資金專戶；2、符合日常救助條件的對象，由本人或家屬持相關(guān)證明材料，于每年4月上旬向戶籍所在地鎮(zhèn)政府（街辦）申請救助，并填寫《申請審批表》，經(jīng)鎮(zhèn)政府（街辦）審核無誤后，報縣區(qū)民政局審批；3、縣區(qū)財政局根據(jù)縣區(qū)民政局提供的醫(yī)療救助對象資料辦理個人存單（折），由縣區(qū)民政局負責發(fā)放；4、每年6月初，由縣區(qū)民政局將日常醫(yī)療救助情況據(jù)實上報市民政局備案。（三）單次住院救助程序1、在
6、戶籍所在縣區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象，出院時持相關(guān)證明材料，在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險報銷費用的同時，一并即時結(jié)算醫(yī)療救助費用，個人只需支付自付費用即可出院（一站式結(jié)算）。各縣區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)于每月5日前將本機構(gòu)上月醫(yī)療救助發(fā)生的費用等情況報縣區(qū)民政局，縣區(qū)民政局復(fù)核后于每月10日前報市民政局，市民政局每季度初參照各縣區(qū)上季度所發(fā)生的救助資金數(shù)，提出本季度預(yù)撥款意見報市財政局，市財政局按季度預(yù)撥醫(yī)療救助資金至各縣區(qū)（財政省管縣除外）財政局醫(yī)療救助資金專戶，年底結(jié)算。縣區(qū)財政局按照縣區(qū)民政局每月所提的撥款意見，按月將住院救
7、助資金及時撥付至各定點醫(yī)療機構(gòu)。在戶籍所在縣區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的城鎮(zhèn)低收入對象、見義勇為負傷人員，住院救助程序同戶籍所在縣區(qū)非定點醫(yī)療機構(gòu)住院的困難群眾救助程序。2、在戶籍所在縣區(qū)非定點醫(yī)療機構(gòu)住院的城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)低收入對象、見義勇為負傷人員，在享受基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險政策后，由本人或家屬持醫(yī)療保險結(jié)算單原件等相關(guān)證明材料向戶籍所在地鎮(zhèn)政府（街辦）申請醫(yī)療救助（醫(yī)療保險結(jié)算時間距申請救助時間超過6個月者，視為自動放棄救助），并填寫《申請審批表》。鎮(zhèn)政府（街辦）初審后，于每月5日前將本轄區(qū)內(nèi)上月申請醫(yī)療救助符合條件對象的相關(guān)資料報縣區(qū)
8、民政局，縣區(qū)民政局于每月10日前將審批結(jié)果以報表形式報市民政局，市
