循證護理與常規(guī)護理在肺癌患者放療中的作用比較

《循證護理與常規(guī)護理在肺癌患者放療中的作用比較》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、循證護理與常規(guī)護理在肺癌患者放療中的作用比較湘潭市中心醫(yī)院湖南湘潭411100【摘要】目的：探討分析循證護理與常規(guī)護理在肺癌患者放療中的應(yīng)用效果。方法：將135例肺癌放療患者納入木次研究，按照護理方法不同將其分為對照組（65例）與實驗組（70例），對照組行常規(guī)放療護理和健康指導(dǎo)，實驗組在此基礎(chǔ)上開展循證護理模式，觀察兩組生活質(zhì)量和護理滿意度。結(jié)果：護理干預(yù)后實驗組軀體活動、社會生活、精力、睡眠情感指標改善更佳，與對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組護理滿意度為90.0%,明顯高于對照組的73.9%,二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護理有利于改善肺癌放療患者生

2、活質(zhì)量，提高護理滿意度，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】肺癌；放射治療；循證護理；生活質(zhì)量；護理滿意度肺癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率較高，嚴重危害患者生命安全［1］。循證護理是一種新型護理模式，強調(diào)在遵從科學(xué)研究結(jié)果的基礎(chǔ)上利用相關(guān)方法探究實證，從患者個體情況出發(fā)，并結(jié)合臨床護理方案開展相應(yīng)的護理操作，以保證和提高護理質(zhì)量。木研究以2013年3月~2015年3月納入的135例肺癌放療患者為觀察對象，探討分析循證護理與常規(guī)護理在肺癌患者放療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)作如下報告：1資料與方法1.1一般資料選取我科于2013年3月~2015年3月收治的135例肺癌放療患者為木次研究對象，按照護理

3、方法不同將其分為對照組（65例）與實驗組（70例）：對照組中男30例，女性35例;年齡最小52歲，最大71歲，平均年齡（58.8±6.4）歲；其中33例為腺癌，24例為未分化癌，8例為鱗痛。實驗組中男33例，女性37例;年齡最小51歲，最大75歲，平均年齡（59.4±7.3）歲;其中35例為腺癌，26例為未分化癌，9例為鱗癌。兩組病例的年齡、性別、病理類型等基線特征相似，差異具有可比性（P〉0.05）。1.1.1病例納入標準[2]①經(jīng)CT掃查和纖支鏡檢查確診病情，并由病理活檢證實；②無糖尿病、精神病以及心臟病等基礎(chǔ)疾??；③具冇良好的依從性，能積極配合完成治療；④對

4、本次研究護理方案知情，簽署知情同意書。1.1.2病例排除標準①合并精神疾患，不能配合治療、無法與醫(yī)護人員正常交流者；②合并其他臟器嚴重疾患者。1.2方法對照組行常規(guī)放療護理和健康指導(dǎo)，包括病區(qū)環(huán)境改善，減少治療影響因素和其他護理危險因素；對護理規(guī)章制度加以完善，及吋解決護理工作中的潛在危險；治療前后要強化開展心理護理以及健康干預(yù)；密切監(jiān)測患者病情變化，做好并發(fā)癥的治療與護理工作。實驗組在此基礎(chǔ)上開展循證護理模式：（1）組建循證護理小組，開展循證護理前對組員實施基礎(chǔ)理論培訓(xùn)和臨床操作強化指導(dǎo)，結(jié)合放療患者病情對護理工作中出現(xiàn)的問題進行定期總結(jié)，全面分析護理風(fēng)險因素，并以危害性較高的風(fēng)險問題作為

5、主要研究方向。（2）研究并總結(jié)循證支持，利用網(wǎng)絡(luò)查找國內(nèi)外相關(guān)護理文獻，切實評估文獻證據(jù)的臨床意義、有效性、適用性以及可行性。（3）循證護理內(nèi)容：①癌因性疲乏。癌因性疲乏是癌癥患者放療期間的一個首要癥狀，其發(fā)作較快，持續(xù)時間較長，II嚴重程度較高，難以通過休息得到緩解。護理人員應(yīng)積極開展關(guān)于癌因性疲乏的宣教工作，引導(dǎo)患者正確認識癌因性疲乏，強化自我照護能力；同吋應(yīng)加強營養(yǎng)，指導(dǎo)患者學(xué)會自我心理調(diào)適，緩解疲勞癥狀，提高治療耐受性。②放射性食管炎。放射性食管炎是肺癌放療患者較為常見的一種并發(fā)癥，可導(dǎo)致食管狹窄、粘膜潰瘍，患者伴有不冋程度的進食疼痛，導(dǎo)致依從性降低。責(zé)任護士應(yīng)對患者情況進行評估，確

6、定詢證問題，并結(jié)合患者意愿以及個人臨床經(jīng)驗査閱資料，制訂合理的飲食計劃，指導(dǎo)患者合理飲食，保持舒適體位，并給予質(zhì)子泵抑制劑改善食管炎癥狀。③皮膚護理。放療射線會損傷皮膚，導(dǎo)致紅斑、干性脫皮、糜爛、濕性皮炎等一系列癥狀。護理人員應(yīng)告知患者保護好照射野皮膚，不可抓撓、膠布粘貼、肥皂檫洗，防止冷熱刺激，內(nèi)衣質(zhì)地以柔軟寬松為佳。④骨髓抑制。密切觀察患者血常規(guī)，如果白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)明顯下降ii體溫〉38°C，砬暫時中止放療，做好保護性隔離以及消毒防護護理，避免皮膚黏膜受損，并視具體情況輸注血小板。1.3觀察指標與評價標準于護理前、護理干預(yù)后4周采用諾丁漢健康量表(NHP)［3］評估兩組生活質(zhì)量，

7、共分為社會生活、軀體活動、睡眠情感以及精力四個維度，分值越高提示生活質(zhì)量越佳。另采用自制護理滿意度調(diào)查問卷評估兩組護理滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標準差(?x±s)表示;計數(shù)資料以百分比表示，方差齊者或者數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布者以t檢驗，方差不齊或者數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布者則行秩和檢驗，當P<0.05吋判定差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。