血液透析患者健康教育

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時間:2018-12-02

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1、血液透析患者的飲食宣教血液透析室趙晶123飲食教育目的有利病情恢復,有利工作效率、質(zhì)量提高。病人能聽懂,能理解。病人自己能執(zhí)行,可以做到。飲食原則…攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)限鈉(鹽)控制脂肪和膽固醇攝入限磷限鉀限制液體攝入補充鈣劑、維生素攝入充足熱量123456781、為何要攝入充足的蛋白質(zhì)?低蛋白飲食非透析階段透析階段高蛋白飲食進入透析腎衰-毒素排不出低蛋白飲食降低代謝廢物(尿素、肌酐等)減輕腎臟負擔,延緩腎病進展透析-協(xié)助排毒每次透析,隨透析液丟失部分蛋白質(zhì)(約10~30克)應當增加蛋白攝入,維持氮平衡,避免營養(yǎng)不良鮮奶雞蛋魚瘦

2、肉等2、為何攝入充足的熱量?能量攝入充足,身體才能有效的利用攝入的蛋白質(zhì),保持充足的營養(yǎng)儲存。總熱量(千卡/千克·天)3560歲以下如極度消瘦或過度肥胖時應適當增減30~3560歲以上3、控制脂肪和膽固醇的攝入長期血透常伴有脂肪代謝紊亂,應限制脂肪和膽固醇的攝入,以防加重高脂血癥及動脈硬化。攝入量備注脂肪占每日總熱量的30%以下,以50-60g克為宜以植物脂肪為主,其中植物油為20-30ml,如豆油、玉米油、食用調(diào)和油膽固醇每日應<300mg以蛋清、魚肉、禽類的白肉為優(yōu)4、水份攝入的控制原則:兩次透析期間體重增長應該控制在:干

3、體重的3~5%范圍內(nèi)或每天不超過1公斤控制水份技巧:將一天可飲用的水量平均分配,用帶有刻度的容器裝好。把水果汁、牛奶凍成冰塊,口渴時含在口中,讓冰塊慢慢溶化,化完吐掉。含不太甜的硬糖果,嚼口香糖或擠一點檸檬汁在嘴里,減少口渴的感覺。稍微口渴時,用棉花棒濕潤嘴唇或漱口,十分口渴時再小口喝水??刂扑菁记桑涸囍鲚p度運動或找事情做,盡可能使身體保持活動狀態(tài),促進排汗,減輕想喝水的感覺。通過運動、洗澡,多出汗。(不過心臟不好的人,要控制過多洗澡或運動)。適當運動,增加出汗:90%~100%含水量的食物: 如水、飲料、茶、咖啡、牛奶、

4、湯、液體調(diào)味品。75%含水量的食物: 如粥、土豆泥、煮面條、水果、蔬菜。50%含水量的食物: 如米飯、熟土豆。25%含水量的食物:如 炸土豆,稍加烘烤的面食。含水量無或微量的食物: 如餅干、面包干等。食物的含水量5.食鹽、醬油鹽漬或腌制肉或煙熏食品醬咸菜類、咸味零食注意:限制鈉攝入鈉鹽3~5克/天6.去鉀小技巧蔬菜如何去鉀?蔬菜可浸泡半小時以上或水煮3min,再烹調(diào),可減少攝入鉀1/2~2/3根莖類應去皮,切成薄片,用水浸泡1日,不斷更換水,可減少鉀的含量1/2~2/3技巧一技巧二水果如何去鉀?技巧三其他去鉀技巧超低溫冷藏食品

5、比新鮮食品含鉀量少1/3加糖水煮后棄水,食果肉,可減少鉀1/2常見的低鉀食物水果類:蘋果、菠蘿、甘蔗、鴨梨、西瓜蔬菜類:冬瓜、絲瓜、佛手瓜、西葫蘆含鉀量低的食物,如果進食過量,同樣可以引起高鉀血癥腎功能不全時,常出現(xiàn)低鈣高磷血癥,可引起腎性骨病。含磷高的食物:酵母粉、全谷類(糙米、胚芽米、全麥面包、薏仁、干蓮子等)、內(nèi)臟類(豬肝、豬腦、豬腸、雞肝等)、干豆類(紅豆、綠豆、黃豆、黑豆等)、硬核果類(花生、腰果、開心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他(蛋黃、巧克力、可樂、碳酸飲料等)。7.限制食物中的磷含磷高的食物高磷常見低磷食物

6、冬瓜胡蘿卜蘋果梨粉絲涼粉油類海參8.補充鈣劑、維生素補充鈣劑補充維生素水溶性維生素,易隨透析液排出體外尤其是維生素B和C應多食新鮮水果和蔬菜(注意水分控制)缺少維生素D對維生素D不敏感應多食含鈣食品(飲食中補鈣要注意限磷)飲食中補鈣如何限磷?熬骨頭湯或燉排骨,應將其在清水中煮沸3min,棄水后,再加水熬燉,可除去骨中磷1/3~1/2。小技巧謝謝聆聽

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