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《腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)腸癌和炎癥性腸病的療效及對(duì)機(jī)體免疫功能的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)腸癌和炎癥性腸病的療效及對(duì)機(jī)體免疫功能的影響[摘要]目的探討腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)腸癌和炎癥性腸病的療效及對(duì)機(jī)體免疫功能的影響。方法選擇2014年6月～2016年6月我院行開(kāi)腹手術(shù)的結(jié)腸癌、炎癥性腸病患者20例設(shè)為對(duì)照組，采用腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)腸癌、炎癥性腸病患者32例設(shè)為腹腔鏡組，比較兩組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)及并發(fā)癥情況，并采用流式細(xì)胞儀測(cè)定兩組患者術(shù)前及術(shù)后的免疫指標(biāo)CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值。結(jié)果腹腔鏡組的術(shù)中出血量（113.6±21.6）mL，明顯少于對(duì)照組；腹腔鏡組患者術(shù)后腸功能恢復(fù)
2、時(shí)間（4.3±1.1）d，住院時(shí)間（6.9±1.3）d，均明顯短于對(duì)照組。腹腔鏡組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。術(shù)后腹腔鏡組患者的免疫指標(biāo)CD3+、CD4+水平為（35.43±6.02）%、（30.35±10.38）%，分別與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比顯示降低幅度?。≒<0.05）。術(shù)后腹腔鏡組患者的CD4+/CD8+比值較術(shù)前顯著升高，但沒(méi)有對(duì)照組升高幅度大（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)腸癌和炎癥性腸病的療效及對(duì)機(jī)體免疫功能的影響[摘要]目的探討腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)腸癌和炎癥性腸病的療效及對(duì)機(jī)體免疫功能的影
3、響。方法選擇2014年6月～2016年6月我院行開(kāi)腹手術(shù)的結(jié)腸癌、炎癥性腸病患者20例設(shè)為對(duì)照組，采用腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)腸癌、炎癥性腸病患者32例設(shè)為腹腔鏡組，比較兩組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)及并發(fā)癥情況，并采用流式細(xì)胞儀測(cè)定兩組患者術(shù)前及術(shù)后的免疫指標(biāo)CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值。結(jié)果腹腔鏡組的術(shù)中出血量（113.6±21.6）mL，明顯少于對(duì)照組；腹腔鏡組患者術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間（4.3±1.1）d，住院時(shí)間（6.9±1.3）d，均明顯短于對(duì)照組。腹腔鏡組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。術(shù)
4、后腹腔鏡組患者的免疫指標(biāo)CD3+、CD4+水平為（35.43±6.02）%、（30.35±10.38）%，分別與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比顯示降低幅度小（P<0.05）。術(shù)后腹腔鏡組患者的CD4+/CD8+比值較術(shù)前顯著升高，但沒(méi)有對(duì)照組升高幅度大（P<0.05）。結(jié)論腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)腸癌和炎癥性腸病除了具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少及并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，腹腔鏡手術(shù)對(duì)機(jī)體免疫功能的抑制程度較開(kāi)腹手術(shù)輕，說(shuō)明腹腔鏡手術(shù)利于改善患者的預(yù)后。中國(guó)6/vie [關(guān)鍵詞]結(jié)腸癌；炎癥性腸??；腹腔鏡手術(shù)；免疫功能 [中圖分類號(hào)]R735.35；
5、R574[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[]1673-9701（2017）02-0036-03 隨著人們生活水平的不斷提高及飲食的習(xí)慣改變，結(jié)腸癌的發(fā)病率逐年增高。目前手術(shù)切除仍為治療結(jié)腸癌的主要方法[1-4]。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)具有創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥多等缺點(diǎn)，患者多不愿意接受。近年來(lái)隨著微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床，并取得了較好的療效。但研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是開(kāi)腹手術(shù)還是腹腔鏡術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷介導(dǎo)的免疫抑制是導(dǎo)致術(shù)后感染、腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的重要原因之一[5-7]。因此，研究腹腔鏡手術(shù)對(duì)結(jié)腸癌患者免疫功能的影響具有重要的臨床
6、意義。本研究旨在探討腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)腸癌和炎癥性腸病的療效及對(duì)機(jī)體免疫功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選擇2014年6月～2016年6月我院行開(kāi)腹手術(shù)的結(jié)腸癌、炎癥性腸病患者20例設(shè)為對(duì)照組，其中男11例，女9例，年齡最小48歲，最大72歲，平均（62.3±11.7）歲；采用腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)腸癌、炎癥性腸病患者32例設(shè)為腹腔鏡組，其中男20例，女12例，年齡最小43歲，最大76歲，平均（68.5±12.3）歲。結(jié)腸癌患者術(shù)后均由病理證實(shí)，并根據(jù)美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（Nationalprehens
7、iveCancerNetmHg，并在兩側(cè)上腹分別放置5mm的Trocar各1個(gè)作為手術(shù)器械孔，臍下兩側(cè)腹部分別放置10mm的Trocar各1個(gè)為腹腔鏡孔，使用內(nèi)、外側(cè)方法逐層游離結(jié)腸，清除相關(guān)區(qū)域淋巴結(jié)并結(jié)扎血管，而后將病變部位切除，放置引流后關(guān)閉切口。對(duì)照組：采用傳統(tǒng)切口開(kāi)腹根除結(jié)腸癌病灶，按常規(guī)手術(shù)步驟進(jìn)行操作?！ ?.3觀察指標(biāo) 1.3.1手術(shù)指標(biāo)記錄并比較腹腔鏡組與對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、住院總天數(shù)及術(shù)后并發(fā)癥情況?！ ?.3.2免疫指標(biāo)采用流式細(xì)胞儀測(cè)定兩組患者術(shù)前及術(shù)后的免疫指標(biāo)CD3+、C
8、D4+、CD8+及CD4+/CD8+比值?！ ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組內(nèi)差異比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有顯著性?！ ?結(jié)果 2.1兩組患者各?手術(shù)觀察指標(biāo)比較 見(jiàn)表2。腹腔
