當(dāng)代育齡夫婦不孕不育增多的原因分析綜述

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1、學(xué)習(xí)興趣小組*學(xué)習(xí)園地當(dāng)代育齡夫婦不孕不育增多的原因分析綜述丁勤思（南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院2014級全科4班，江蘇連云港）摘要：孩子是家庭的維系，是祖國的未來和希望，孕育出健康的孩子對家庭和社會來說意義重大。同時也是關(guān)系到社會發(fā)展和種族延續(xù)的大問題。但是，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式和生活習(xí)慣的改變，當(dāng)代育齡夫婦不孕不育的比率卻逐年上升，引起了人們的廣泛地關(guān)注。該現(xiàn)象的發(fā)生是由多方面的原因引起的，本文將對這些原因進(jìn)行一一分析綜述。關(guān)鍵詞：育齡夫婦不孕不育近年來，不孕不育的家庭逐漸增多，不孕不育的現(xiàn)狀不禁令人堪憂。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，世

2、界發(fā)達(dá)國家5%～8%的育齡夫婦可能有不孕不育問題，而發(fā)展中國家的某些地區(qū)可達(dá)到30%。中國不孕不育的比例約為12.5%～15%，即每8對夫妻就有1對不能生育。其中女性因素約占60%，男性因素約占30%，男女雙方因素約占10%。目前中國有孕齡夫婦約2.3億人，其中有近1000萬不孕不育患者，比30年前翻了10倍多。[1]不孕不育無疑給家庭和社會帶來了諸多問題。因此，對當(dāng)代育齡夫婦不孕不育增多的原因進(jìn)行分析研究具有重要意義。1男性不育增多的原因8學(xué)習(xí)興趣小組*學(xué)習(xí)園地：影響男性不育增多的因素有多種，通過調(diào)查分析總結(jié)主要有以下幾種：

3、職業(yè)；吸煙與酗酒；衣著習(xí)慣；精神狀態(tài)；環(huán)境因素；長途騎車；房事不當(dāng)或過頻等。1.1職業(yè)與男性不育：例如精索靜脈曲張是各個年齡段男性常見疾病，與男性不育有密切關(guān)系，此病與職業(yè)具有很大的關(guān)系。如從事商業(yè)營員、理發(fā)員、外科醫(yī)生等職業(yè)的人，由于長期站立性的工作，使精索靜脈回流障礙。飛行人員由于飛行中加速的影響，使精索靜脈瓣反復(fù)遭受沖擊和損傷。因此，職業(yè)所引起靜脈曲張是導(dǎo)致的男性不育的重要原因。［2］1.2吸煙、酗酒與男性不育：吸煙酗酒對男性生殖構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。煙草內(nèi)的尼古丁有降低性激素分泌和殺傷精子的作用。吸煙與ED（勃起障礙）發(fā)病

4、也有很大的關(guān)系。[3]酒精的主要成分為乙醇,可以直接或通過其代謝產(chǎn)物乙醛抑制參與睪酮合成的酶，而抑制睪酮合成與分泌，導(dǎo)致精子發(fā)育不良或喪失活動能力，造成男性不育癥的出現(xiàn)。1.3衣著習(xí)慣與男性不育：隨著衣著服飾的不斷變化，男性穿緊身褲也趨于流行。研究表明，男性長期穿緊身褲有以下3點(diǎn)危害：（1）睪丸溫度升高。（2）陰囊散熱出汗受阻，同樣使睪丸溫度升高。（3）阻礙陰囊部位的血液循環(huán)，造成睪丸淤血。［4］1.4精神狀態(tài)不佳與男性不育：長期的精神壓抑、沮喪、悲觀、憂愁，往往引起不育。這是由于影響了大腦皮層的功能，于是全身的神經(jīng)、內(nèi)分泌功

5、能及睪丸生精功能和性功能均呈不穩(wěn)定狀態(tài)。8學(xué)習(xí)興趣小組*學(xué)習(xí)園地1.5環(huán)境因素與男性不育：影響男性不育的環(huán)境因素經(jīng)調(diào)查研究主要有：重金屬；環(huán)境激素（農(nóng)藥、有機(jī)溶劑等）；電磁輻射等。（1）重金屬：如鉛、汞、鉻、砷等對男性生殖具有重要危害。經(jīng)查閱資料顯示：①鉛具有明顯的精子毒性，會降低精漿的抗氧化水平、減少精子的保護(hù)物質(zhì)、增加了精膜的有害成分——脂質(zhì)過氧化物，從而損傷細(xì)胞結(jié)構(gòu)。還會干擾鈣介導(dǎo)的信號傳導(dǎo)，破壞血睪屏障，影響精子運(yùn)動。②不同劑量的鉻會造成不同程度的睪丸附睪損傷，影響精子質(zhì)量。③汞可抑制雄激素睪酮產(chǎn)生過程中的重要酶系，使

6、睪酮水平降低；抑制體外支持細(xì)胞產(chǎn)生抑制素B，誘導(dǎo)附睪精子死亡；誘導(dǎo)細(xì)胞脂質(zhì)過氧化反應(yīng)以及DNA損傷，降低精子生存能力。④砷主要引起男性勃起功能障礙，增加ED風(fēng)險。[5]（2）環(huán)境激素：又稱環(huán)境荷爾蒙，也稱“第三類損害物?！爆F(xiàn)已確定了近300種可能影響精子質(zhì)量的環(huán)境激素化學(xué)物質(zhì)，可疑大約有1500種，包括有機(jī)溶劑、農(nóng)藥、類雌激素這些物質(zhì)對男性生殖健康有著很嚴(yán)重的影響，是導(dǎo)致男性不育的重要危險因素。[5]（3）電離輻射：國內(nèi)有專家對368例接觸微波（400～900mHZ）和高頻輻射（3～78mHZ8學(xué)習(xí)興趣小組*學(xué)習(xí)園地）作業(yè)男工

7、的流行病調(diào)查結(jié)果顯示，性欲減退的發(fā)生率隨著專業(yè)工齡的增長而升高，有明顯的時間反應(yīng)關(guān)系，性功能異常率（包括性欲減退、ED、早泄）隨日暴露時間延長而升高。近年來國外對長期從事商務(wù)工作，經(jīng)常在旅途中使用手提電腦（將電腦放在膝蓋上）的男性進(jìn)行生育功能的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)：長期在膝蓋上使用電腦者其精液中精子含量與活力下降。[5]（4）PM2.5：有害物質(zhì)PM2.5進(jìn)入人體再經(jīng)過血液循環(huán)后，首先影響新陳代謝最快的生殖系統(tǒng)。一方面使生殖系統(tǒng)缺氧，破壞人體內(nèi)固有的“自由基清除系統(tǒng)?！绷硪环矫嬗卸疚镔|(zhì)直接損傷生精組織，導(dǎo)致精子減少、精子畸形甚至無精，最終

8、導(dǎo)致不孕。［5］1.6經(jīng)常長途騎車與男性不育：騎自行車時，車座正好壓迫尿道、陰囊、會陰部位，長期騎車使上述部位充血，可影響睪丸、附睪、前列腺和精囊腺的功能。騎車的顛簸震蕩，還會直接損害睪丸的生精功能。1.7房事不當(dāng)或過頻：盡管睪丸每天能產(chǎn)生數(shù)億個精子，但精子還必須要在附睪里發(fā)