淺析加速康復(fù)外科護(hù)理用于腹腔鏡結(jié)直腸癌患者護(hù)理中的臨床效果

淺析加速康復(fù)外科護(hù)理用于腹腔鏡結(jié)直腸癌患者護(hù)理中的臨床效果

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1、淺析加速康復(fù)外科護(hù)理用于腹腔鏡結(jié)直腸癌患者護(hù)理中的臨床效果賈義德(安徽省六安市第二人民醫(yī)院微創(chuàng)外科安徽六安237000)【摘要】口的:評(píng)價(jià)加速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡結(jié)直腸癌患者屮的效果。方法:將我院2014年12月至2015年12月期間收治的結(jié)直腸癌患者62例,分為兩組,常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理,康復(fù)組采用加速康復(fù)外科護(hù)理,分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果:經(jīng)不同護(hù)理后,康復(fù)組各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度等均優(yōu)于常規(guī)組(PV0.05)。結(jié)論:加速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡結(jié)直腸癌患者屮的效果顯著,有臨床應(yīng)用價(jià)值。

2、【關(guān)鍵詞】加速康復(fù)外科護(hù)理;腹腔鏡結(jié)直腸癌患者;護(hù)理【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)16-0278-02臨床上對(duì)于結(jié)直腸癌的治療仍以腹腔鏡手術(shù)為首選,但手術(shù)本身存在的應(yīng)激性,不僅會(huì)增加患者不良心理情緒,而且還會(huì)影響到術(shù)后患者的康復(fù)[1]。因此,選擇一種切實(shí)可行的護(hù)理措施,改善腹腔鏡結(jié)直腸癌患者的預(yù)后尤為關(guān)鍵。本文主要分析加速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡結(jié)直腸癌患者中的效果,并總結(jié)如下。1?資料和方法1.1臨床資料選取2014年12月?2015年12月我院接收并

3、治療62例結(jié)直腸癌患者,根據(jù)不同護(hù)理模式進(jìn)行分組,每組均31例。常規(guī)組男性占17例,女性占14例;平均年齡(65±3.21)歲;結(jié)腸癌19例、直腸癌12例;常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理??祻?fù)組男性占18例,女性占13例;平均年齡(64±2.46)歲;結(jié)腸癌20例、直腸癌11例;康復(fù)組采用加速康復(fù)外科護(hù)理。兩組在臨床資料比較無(wú)顯著差異(P>0.05),可對(duì)比分析。1.2護(hù)理方法常規(guī)組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理,如:做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備工作、常規(guī)飲食干預(yù)、導(dǎo)尿管護(hù)理等;康復(fù)組則開(kāi)展加速康復(fù)外科護(hù)理,具體措施如

4、下:1.2.1術(shù)前加速康復(fù)護(hù)理:手術(shù)前,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)和疏導(dǎo),向患者講解手術(shù)的必要性、應(yīng)注意的事項(xiàng)以及加速康復(fù)外科護(hù)理的內(nèi)容等,進(jìn)而提升患者的認(rèn)識(shí)程度及配合度;同時(shí),護(hù)理人員還可通過(guò)播放視頻、發(fā)放圖表等方式來(lái)提升患者對(duì)疾病、手術(shù)的認(rèn)識(shí)度,進(jìn)而緩解患者不良心理情緒。1.2.2術(shù)中加速外科康復(fù)護(hù)理:患者進(jìn)入到手術(shù)室后,護(hù)理人員應(yīng)及吋調(diào)整室內(nèi)溫度及濕度,并適時(shí)給予患者安慰和鼓勵(lì);同吋,護(hù)理人員還應(yīng)配合主治醫(yī)師做好患者的保暖工作、注意輸注液體的劑量。1.2.3術(shù)后加速外科康復(fù)護(hù)理:術(shù)后2h,護(hù)理人員

5、須及吋給予患者400mL的糖水化合物,對(duì)于放置了鼻胃管的患者,在患者麻醉清醒時(shí),需及吋拔除鼻胃管,并給予患者適量水。對(duì)于病情狀況較好者,護(hù)理人員還可鼓勵(lì)患者進(jìn)食少量流質(zhì)飲食,并根據(jù)病情恢復(fù)程度,逐年恢復(fù)到正常的飲食;手術(shù)后1S,護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期床上活動(dòng),病情好轉(zhuǎn)后可轉(zhuǎn)移到床下活動(dòng)。1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)記錄兩組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況、肛門(mén)首次排氣吋間、早期下床活動(dòng)時(shí)間、平均住院天數(shù)等。同吋,采用我院自行擬定的護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理后患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度,其中,滿(mǎn)分為百分,86分及以上為基本滿(mǎn)意;65?85分

6、為部分滿(mǎn)意;65分以下為不滿(mǎn)意;滿(mǎn)意度二(基本滿(mǎn)意+部分滿(mǎn)意)/組例數(shù)×100%o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,(x-±s)表示計(jì)量數(shù)據(jù),(n)、(%)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù);數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示(P<0.05)時(shí),差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比常規(guī)組護(hù)理后肛門(mén)首次排氣時(shí)l'H](9.32±1.23)h>早期下床活動(dòng)時(shí)間(27.54±3.21)h>平均住院天數(shù)(13?24±2.57),康復(fù)組護(hù)

7、理后肛門(mén)首次排氣時(shí)間(9.32±1.23)h>早期下床活動(dòng)吋間(27.54±3.21)h>平均住院天數(shù)(13?24±2.57),組間比較差異顯著(PV0.05)。2.2兩組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比常規(guī)組護(hù)理后出現(xiàn)切口感染2例、腸梗阻1例、尿路感染2例、肺部感染1例,并發(fā)癥發(fā)生率為19.35%;康復(fù)組護(hù)理后僅出現(xiàn)1例腸梗阻,并發(fā)癥發(fā)生率為3.23%,組間比較差異顯著(P<0.05)o2.3兩組護(hù)理后滿(mǎn)意度對(duì)比常規(guī)組護(hù)理后基本滿(mǎn)意17例、部分滿(mǎn)意13例、不滿(mǎn)意1例,滿(mǎn)意

8、度為96.77%;康復(fù)組護(hù)理后基本滿(mǎn)意13例、部分滿(mǎn)意11例、不滿(mǎn)意7例,滿(mǎn)意度為77.42%;組間比較差異顯著(P<0.05)o3.討論加速康復(fù)外科護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式,該種護(hù)理模式主張減少術(shù)前禁飲禁食時(shí)間來(lái)降低患者手術(shù)應(yīng)激性,進(jìn)而提升手術(shù)的效果。加速康復(fù)外科護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比:①傳統(tǒng)護(hù)理要求患者術(shù)前12h絕對(duì)禁食,并行相關(guān)胃腸道的準(zhǔn)備;而加速康復(fù)外科護(hù)理則鼓勵(lì)患者術(shù)前6h禁食,并在術(shù)后2h進(jìn)食,這在一

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