快速康復(fù)外科護(hù)理用于結(jié)直腸術(shù)患者的效果分析

快速康復(fù)外科護(hù)理用于結(jié)直腸術(shù)患者的效果分析

ID:27305311

大?。?4.00 KB

頁數(shù):4頁

時間:2018-12-02

快速康復(fù)外科護(hù)理用于結(jié)直腸術(shù)患者的效果分析_第1頁
快速康復(fù)外科護(hù)理用于結(jié)直腸術(shù)患者的效果分析_第2頁
快速康復(fù)外科護(hù)理用于結(jié)直腸術(shù)患者的效果分析_第3頁
快速康復(fù)外科護(hù)理用于結(jié)直腸術(shù)患者的效果分析_第4頁
資源描述:

《快速康復(fù)外科護(hù)理用于結(jié)直腸術(shù)患者的效果分析》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫

1、快速康復(fù)外科護(hù)理用于結(jié)直腸術(shù)患者的效果分析沈陽市肛腸醫(yī)院遼寧,沈陽110000摘要:目的:分析快速康復(fù)外科護(hù)理用于結(jié)直腸術(shù)患者的效果。方法:選擇于2013年6月至2014年6月間在木院接受結(jié)直腸手術(shù)治療的患者112例為研究對象,根據(jù)干預(yù)方式不同將所有入組患者隨機(jī)分為觀察組及對照組各56例,對照組患者接受圍術(shù)期常規(guī)處理,觀察組患者接受圍術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理,比較兩組患者的術(shù)后恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)、應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后肛門排氣時間、恢復(fù)正常飲食時間、下地時間、排便時間、總住院時間均明顯短于對照組(P<0.05);血清E、Cor水平低于對照組,TSH水平高于對照組(P<0.05

2、)。結(jié)論:快速康復(fù)外科護(hù)理有助于促進(jìn)結(jié)直腸癌患者術(shù)后康復(fù),降低術(shù)后應(yīng)激水平,只有積極的臨床意義。關(guān)鍵詞:結(jié)直腸術(shù);快速康復(fù)外科;應(yīng)激水平中圖分類號:R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A結(jié)直腸手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)與患者的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方式關(guān)系密切,快速康復(fù)外科(FTS)是最新的外科護(hù)理理念,在術(shù)前禁食、術(shù)中補(bǔ)液、術(shù)后進(jìn)食等多個方面的處理方式均不同于傳統(tǒng)方式[1]。木文采取隨機(jī)對照研究的方法,探討快速康復(fù)外科護(hù)理用于結(jié)直腸術(shù)患者的效果。1.資料與方法1.1一般資料選擇于2013年6月至2014年6月間在木院接受結(jié)直腸手術(shù)治療的患者112例為研究對象,均經(jīng)臨床病理確診,所有患者及其家屬在了解研宄過程后均簽署

3、知情同意書。根據(jù)干預(yù)方式不同將所有入組患者隨機(jī)分為觀察組及對照組各56例,對照組:男30例,女26例;年齡53-70歲,平均(62.81±6.93)歲。觀察組:男29例,女27例;年齡50-71歲,平均(61.77±6.32)歲。兩組患者性別、年齡等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2干預(yù)方法兩組患者術(shù)前勸誡戒煙戒灑、進(jìn)行健康宣教、減輕焦慮等不良情緒。對照組患者采用外科圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理:術(shù)前嚴(yán)格禁食8小吋,禁飲6小吋,中藥灌腸。術(shù)中不特別采取保溫措施,根據(jù)患者體重及術(shù)中失血失液量補(bǔ)足容量,術(shù)后常規(guī)放置引流管。術(shù)后肌注曲馬多l(xiāng)OOmg,隨后按照患者

4、的個體化感受按需鎮(zhèn)痛,患者排氣后拔除鼻胃管,留置導(dǎo)尿7d。在各種導(dǎo)管拔除前患者以床上活動為主,腸道排氣排便后逐步進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)、普食。觀察組患者接受快速康復(fù)外科干預(yù),具體如下:術(shù)前1日進(jìn)食流質(zhì),服用慶大霉素24萬單位、甲硝唑1.2g,下午口服乙二醇電解質(zhì)散溶液2000ml至人便為清水樣。不查那個過留置胃管除外患者術(shù)前由腸道梗阻癥狀?;颊哌M(jìn)入手術(shù)室后進(jìn)行保暖,預(yù)先加熱補(bǔ)液溫度至37°C后再進(jìn)行靜脈輸注,進(jìn)行控制性補(bǔ)液(除大出血外均補(bǔ)液1500-2000ml),手術(shù)采用小切口、不常規(guī)放置引流管。術(shù)后采用硬膜外鎮(zhèn)痛,使患者達(dá)到基本無痛。導(dǎo)尿管在術(shù)后l-3d拔除,術(shù)后當(dāng)日在床上活動四肢,術(shù)后24

5、h進(jìn)食流質(zhì),48h后逐步過渡至半流質(zhì)飲食。1.3觀察指標(biāo)1.3.1術(shù)后恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)記錄患者的術(shù)后肛門排氣吋間、恢復(fù)正常飲食時間、下地時間、排便吋間、總住院吋間等。1.3.2應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)術(shù)前及術(shù)后Id,抽取患者外周靜脈血2ml,采用放射免疫分析法測定血清腎上腺素(E)、皮質(zhì)醇(Cor)及促甲狀腺激素(TSH)水平等應(yīng)激指標(biāo)水平。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0軟件對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,術(shù)后恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)、應(yīng)激指標(biāo)等計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1術(shù)后恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)觀察組患者術(shù)后肛門排氣吋間、恢復(fù)正常飲食時間、下地

6、時間、排便吋間、總住院時間均短于對照組患者(P<0.05),見表1。1.討論手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù),除了與疾病本身與手術(shù)方式的選擇關(guān)系密切以外,還與圍術(shù)期的處理方式有直接關(guān)系??焖倏祻?fù)外科(FTS)在1999年被首次提出,0前在歐美國家受到推崇,國內(nèi)近幾年也開始關(guān)注FTS[2]。FTS在結(jié)直腸外科應(yīng)用較多,國外已有的研究結(jié)果顯示FTS應(yīng)用于結(jié)直腸外科患者中可以促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)進(jìn)程,在緩解患者的術(shù)后疲勞及疼痛方面均冇優(yōu)勢。本次研究將FTS應(yīng)用于觀察組患者中,對比分析FTS在國內(nèi)結(jié)直腸術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。對于外科手術(shù)患者而言,術(shù)后早期恢復(fù)軀體功能奮助于機(jī)體免疫功能的恢復(fù),確保手術(shù)效果實(shí)現(xiàn)及患

7、者疾病康復(fù)。在術(shù)后康復(fù)速度方面,觀察組術(shù)后肛門排氣吋間、恢復(fù)正常飲食吋間、下地吋間、排便吋間、總住院吋間均較短,提示FTS可以加速患者的軀體功能恢復(fù),這與其不同于一般康復(fù)干預(yù)的理念關(guān)系密切[3】。FTS認(rèn)為過早禁食禁飲會導(dǎo)致術(shù)中及術(shù)后低血糖,故其主張無需進(jìn)行嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備,術(shù)前6h禁食,術(shù)前2h仍可給與含糖液體。FTS認(rèn)為術(shù)中過多的輸液量也加重術(shù)后應(yīng)激反應(yīng),故其術(shù)中采用限制性補(bǔ)液策略。常規(guī)外科主要術(shù)后早期不宜過度活動,F(xiàn)

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動畫的文件,查看預(yù)覽時可能會顯示錯亂或異常,文件下載后無此問題,請放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對本文檔版權(quán)有爭議請及時聯(lián)系客服。
3. 下載前請仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時可能由于網(wǎng)絡(luò)波動等原因無法下載或下載錯誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請聯(lián)系客服處理。