下肢骨骨折病人行骨牽引手術的護理措施分析

《下肢骨骨折病人行骨牽引手術的護理措施分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。

1、下肢骨骨折病人行骨牽引手術的護理措施分析湖北省荊州石首市秀林衛(wèi)牛.院434400摘要：目的探討并分析下肢骨折患者接受骨牽引術術后綜合護理措施。方法回顧性分析92例下肢骨折在木科室接受骨牽引術治療的患者，進行心理、牽引、預防并發(fā)癥、功能鍛煉方面的護理并探究綜合護理產(chǎn)生的效果。結果經(jīng)過科學的綜合護理措施，92例患者取得了良好護理效果：全部痊愈出院，不伴有任何并發(fā)癥。結論通過對下肢骨骨折的患者釆取一對一、細心、得當?shù)木C合護理措施，加強心理、牽引護理、預防并發(fā)癥、功能鍛煉的舒適護理，可以很好地預防并發(fā)癥，

2、縮短病程，減輕患者痛苦，效果顯著，縮短了病程以及降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高了患者的滿意度。關鍵詞：下肢骨骨折；骨牽引術；功能鍛煉；并發(fā)癥；綜合護理伴隨社會經(jīng)濟、交通的發(fā)展，近年來交通事故發(fā)生率呈逐年增長的趨勢，致使下肢骨骨折的發(fā)生率也逐年升高，在實際臨床診療過程中，有相當一部分患者合并其他部位傷，由于經(jīng)濟、身體條件限制不能即刻行手術治療，有必要先進行下肢骨的牽引。骨牽引，其基木原理是運用作用力與反作用力的遠距離,對抗軟組織的緊張和回縮，實際操作中將骨科用不銹鋼針穿進堅硬的骨質，通過牽拉鋼針施加外力

3、直接牽拉到骨骼，致使脫位的關節(jié)得到整復,錯位的骨折復位,并維持復位后的位置，預防和矯正畸形［1］。牽引患者接受護理質量的高低與治療效果具有高度密切的相關性。2012年5月?2014年8月木院收治92例下肢骨折患者，術前接受骨牽引，術后均經(jīng)手術復位完好，內固定治療后，恢復良好后痊愈出院。現(xiàn)對92例研究對象行綜合護理措施，對相關資料總結如下：1一般臨床資料通過92例下肢骨骨折的患者，男性59例，女性33例，平均年齡為58.9±0.32歲，年齡最大者為77歲，最小者為29歲，最大與最小者相

4、差48歲。92例患者中，74例為右側骨折。股骨粗隆間骨折8例，股骨頸骨折11例，股骨干骨折39例，脛腓骨骨折33例，術前均行骨牽引，采取脛骨結節(jié)牽引51例，跟骨骨牽引41例，吋間范圍為6-18do根據(jù)患者實際病情具體分析，采取個性化治療，采取不同部位的牽引術。同吋配合消腫、抗炎等治療。2護理方法2.1心理護理由于患者骨折人部分是由于機動車或是其他機械性損傷所致，突發(fā)其來的事故使得患者沒有事先做好心理準備，同時，四肢及身體艽他部位正常生理功能的障礙，帶給患者的疼痛、不適等不愉快的體驗，容易使患者精神

5、高度緊張、焦慮、情緒失控其至絕望等不良情緒。并在治療過程中，疾病及牽引治療吋間較長、疼痛等因素患者及家屬對骨牽引術缺乏基本、正確的認知，更加容易加重患者不安、焦躁、恐慌等不良情緒。因此，醫(yī)護人員要積極對患者及其家屬,護士應耐心地對患者進行心理輔導和解釋工作，普及牽引術的冇關知識內容：詳細向患者介紹骨牽引治療的目的、經(jīng)過及安全性，術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等情況，介紹同類患者牽引后恢復良好的病例，安撫、鼓勵患者，緩和其緊張情緒，加強其治愈的信心，消除不良情緒，配合好醫(yī)護人員的救治、護理工作。護理人員應以自

6、己嫻熟的技術、端莊的儀表及嚴肅認真的工作作風取得患者的信賴，幫助患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心［2】，貫穿始終，醫(yī)護人員是治療的整體，要避免在患者面前產(chǎn)生歧見，產(chǎn)生不信任感。2.2骨牽引護理2.2.1預防針孔感染待骨牽引術后，護士要始終對針孔處進行嚴密檢查：①觀察傷口縫合處是否有滲血，淤血并及吋換藥、更換敷料。準備好75%的醫(yī)用灑精，用其在針孔處消毒，預防感染。②在鋼針兩端懸掛并配平重物，務必使其維持平衡。如遇牽引鋼針發(fā)生偏移，錯位，即刻尋找原因，切忌隨意將牽引針推入原位，帶臨床醫(yī)師嚴格檢查、消毒、處理后

7、方可退冋，預防骨髓炎的發(fā)生。2.2.2密切觀察牽引裝置牽引術后，床腳需抬高15?30cm,嚴密觀測牽引效果。牽引肢體的擺放位置、力線是否合適，牽引繩索及足趾位置是否符合規(guī)定標準，有無受壓，滑輪滾動情況是否良好等。護士應保證牽引繩位置與大腿縱軸平行。以防牽引錘墜地引發(fā)的牽引繩索加韌；冋吋應注意避免在牽引治療過程中繩索突然斷裂，牽拉患肢造成不可避免的損傷。2.2.3適當?shù)臓恳亓繝恳亓勘仨氁罁?jù)患者肌肉狀況、軟組織損傷情況、機體基本狀況等進行個性化調整。一般牽引重量為患者體重的六分之一至八分之一。在牽

8、引前一到兩天內要注意仔細檢測患肢狀況，以免過度牽引造成肢體受壓，影響血液循環(huán),不利骨折愈后，根據(jù)實際治療情況適吋進行調整［3】。2.2.4監(jiān)測肢體血液循環(huán)狀態(tài)密切觀察患者足背動脈，足趾血運，持續(xù)查看手術周圍皮膚的顏色變化以及血運狀態(tài)，主要B的是為了避免神經(jīng)血管受壓。尤其對于脛骨牽引患者，為了避免壓迫神經(jīng)可在膝關節(jié)后側墊軟墊。據(jù)本研宄結果，12例患者在行骨牽引術后，肢端血運狀況不佳，足背動脈搏動的幅度、頻率均較術前減弱。與此同時，13例患者患肢疼痛加劇，后經(jīng)牽引位置調整，找到并維持在