中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的臨床療效觀察

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1、中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的臨床療效觀陜丙渭南蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院715500【摘要】目的：探討中丙醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的臨床療效和治療方法。方法:從2013年6月-2015年6月我院消化內(nèi)科住院部選取80例慢性胃炎患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每各40例，治療組采用中丙醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組采用單純丙藥治療。結(jié)果：治療組治愈率37.5%,顯效率32.5%,有效率20%,無效率10%,總有效率90.0%;對(duì)照組治愈率30%，顯效率25%,有效率25%,無效率20%,總有效率80%。結(jié)論：中丙醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的療效優(yōu)于單純的丙醫(yī)治療?！娟P(guān)鍵詞】慢性胃炎；中丙醫(yī)結(jié)合治療；療效慢性胃炎是由各種病因引起

2、的胃黏膜慢性炎癥，屬于消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病之一。其分類方法很多，結(jié)合病因可分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、特殊胃炎三類。而從傳統(tǒng)中醫(yī)的角度看，慢性胃炎在臨床上乂被分為脾胃虛寒、肝胃不和、寒熱錯(cuò)雜三種證型。大多數(shù)患者常表現(xiàn)為上腹痛或不適、脹滿、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀。目前治療慢性胃炎的方法和藥物很多。筆者對(duì)80例慢性胃炎患者進(jìn)行診斷治療，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1資料：從我院消化內(nèi)科住院部選取80例患者臨床上均有上腹痛或不適、腹脹等癥狀，隨機(jī)分為兩組，治療組40例，男24例，女16例，年齡17-79歲，平均(50.23±12.15)歲；

3、病程1-14年，平均(7.35±1.67)年。對(duì)照組中，男20例,女20例，年齡19-78歲，平均(51.78±13.26)歲；病程2-13年,平均(7.01±1.47)年。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：丙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照八版《內(nèi)科學(xué)》［1］;中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)參照第二版《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》［2］。所有患者臨床表現(xiàn)為胃脘脹痛、脹悶不舒、反酸、噯氣、納呆等。所旮患者均經(jīng)纖維胃鏡或X線鋇餐透視確診為慢性胃炎，所奮患者查出幽門螺旋桿菌均為+4■以上者，排除患有其他較嚴(yán)重的胃、腸、肝、膽等疾病或其他系統(tǒng)疾病者；排除胃病及病理活檢診斷疑冇癌變者及妊娠者。兩組患者在性別、年齡、病

4、程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。1.3治療方法：對(duì)照組給予常規(guī)的西藥聯(lián)合治療。處方如下：奧美拉唑2次/d,—片/次；鹽酸依托比例片一片/次，一次/d;胃炎顆粒一袋/次，三次/d;乳酸菌素片六片/次，三次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同證型給予不同的中藥治療。①肝胃不和型：木香10g，砂仁9g，青皮9g,莪術(shù)9g,枳實(shí)9g，焦山楂15g，神曲15g，麥芽15g，玉片9g，加減。若痛較劇者，可加川楝子、延胡索以加強(qiáng)理氣止痛，噯氣較頻者可加沉香、旋復(fù)花以順氣降逆。②脾胃虛寒型：黨參log,白術(shù)10g,茯苓10g,甘草3.0g，陳皮10g，半夏10g，木香10g

5、，砂仁9g,焦山楂15g，神曲15g，麥芽15g,烏賊骨15g,瓦楞子15g,玉片15g,雞內(nèi)金15g,枳實(shí)15g,厚樸15g。胃脘冷痛，里寒較甚，嘔吐，肢冷，可加理中丸以溫中散寒；若兼有形寒肢冷，腰膝酸軟，可用附子理中丸溫腎暖脾、和胃止痛。③寒熱錯(cuò)雜：半夏9g,黃芩9g，黃連3g，干姜5g,蒲公英9g,烏賊骨9g,白芍9g,木香9g,玉片9g,焦山楂15g,神曲15g,麥芽15g,吳茱萸5g,元胡9g,生姜3g,大棗三枚，若胃脘灼痛、嘈雜泛酸者可加牡蠣、海螵蛸或配用左金丸以制酸。以上皆用200ml水煎服，每日一劑，早晚分服。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：參照“中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”分為四型

6、[3]:①治愈：胃脘脹痛、脹悶不舒、反酸、噯氣、納呆等癥狀消失，胃鏡顯示炎癥及潰瘍面消失，無黏膜充血水腫。②顯效：胃脘脹痛、脹悶不舒、反酸、噯氣、納呆等癥狀明顯減輕，胃鏡顯示炎癥及潰瘍面消失，黏膜充血水腫明顯減輕。③有效:胃脘脹痛、脹悶不舒、反酸、噯氣、納呆等癥狀減輕，胃鏡顯示炎癥及潰瘍面明顯減少>50%以上，黏膜充血水腫減輕。④無效：以上癥狀無明顯改善?？傆行?治愈+顯效+有效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05吋，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。