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1、定眩降壓湯對陰虛陽亢型高血壓患者的臨床研究劉廣昊1高洪春2（通訊作者）（1?山東中醫(yī)藥大學(xué)山東濟(jì)南250014）（2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院山東濟(jì)南250011）【中圖分類號】R155.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2015）06-0017-01【摘要】：目的：觀察定眩降壓湯飲在陰虛陽亢型高血壓臨床治療中的療效。方法：選取120例高血壓患者，隨機(jī)分為兩組：對照組和治療組，每組各60例，對照組給予口引達(dá)帕胺片，治療組給予口引達(dá)帕胺片和定眩降壓湯，4周后觀察療效。結(jié)果：治療組總有效率為96?67%,對照組總有效
2、率為76?67%,治療組療效高于對照組（p<0?05）。結(jié)論：定眩降壓湯治療陰虛陽亢型高血壓療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】：高血壓；定眩降壓湯；陰虛陽亢高血壓（essentialhypertension,簡稱EH）是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓，是最常見的心血管疾病之一，也是導(dǎo)致人類死亡的常見疾病,如腦卒中、冠心病、心力衰渴等的重要危險因素。我國原發(fā)性高血壓的患病率與年俱增，2002年全國居民營養(yǎng)和健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國成人高血壓患病率達(dá)18.8%,較1959年（5.11%）、1
3、979年（7.73%）、1991年（11.26%）明顯增高。陰虛陽亢型高血壓的癥狀：頭痛頭暈,目眩，耳鳴，勞則加重；失眠多夢，健忘易倦，五心煩熱。舌苔薄白，舌紅，脈弦細(xì)或弦細(xì)數(shù)。木硏究運(yùn)用定眩降壓湯治療陰虛陽亢型高血壓60例，取得較好療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1資料和方法1?1病情資料選取2013年8月?2014年8月于我院門診和病房就診的具有頭痛頭暈，目眩，耳鳴，勞則加重；失眠多夢，健忘易倦，五心煩熱。舌苔薄白，舌紅，脈弦細(xì)或弦細(xì)數(shù)，辨證為陰虛陽亢型高血壓的患者60例，年齡在40?75歲，病程3個月到1年。將60名患者按抽簽法
4、隨機(jī)分為治療組和對照組,每組各30例,對照組年齡在42至74歲之間，其中男性37人，女性23人，平均年齡為54.3歲，病程均為3個月到1年，實(shí)驗(yàn)組年齡在40到73歲之間，其中男性35人，女性25人，平均年齡為53.4歲，病程均為3月至1年。兩組患者年齡、性別和病況等比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0?05）,具有可比性。1?2診斷標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：證候診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（中國醫(yī)藥科技岀版社2002年5月第1版）中高血壓的陰虛陽亢證制定。主癥：頭痛頭暈，目眩，次癥：耳鳴，勞則加重；失眠多夢，健忘易倦，五心煩熱
5、。舌脈：舌苔薄白，舌紅，脈弦細(xì)或弦細(xì)數(shù)。凡具有以上主癥1項(xiàng)，次癥任意2項(xiàng)，同時參照舌脈即可診斷。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)采用《中國高血壓防治指南》（2005修訂版）中診斷標(biāo)準(zhǔn)（參見表1）。根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,按血壓水平將高血壓分為1,2,3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg,亦應(yīng)該診斷為高血壓。注：如患者的收縮壓與舒張壓
6、分屬不同的級別吋，則以較高的分級為準(zhǔn)。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級。1?3排除標(biāo)準(zhǔn)①年齡在40歲以下或65歲以上；②24h動態(tài)血壓診斷的白大衣高血壓；③合并嚴(yán)重靶器官損害如失代償性心力衰竭、嚴(yán)重肝腎功能損害（血清轉(zhuǎn)氨酶≥2×醫(yī)學(xué)參考值上限，肌酉千清除率≤40m1/min或腎病活動期）；①過敏體質(zhì)，已知或可能對試驗(yàn)藥物或其組分過敏者；②影響壽命的嚴(yán)重原發(fā)疾病或精神性疾病。2治療方法對照組服用眄I達(dá)帕胺片（遠(yuǎn)大醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20073839）,每次2.5mg,每
7、天一次。治療組給予呵達(dá)帕胺片，與對照組相同，每次2.5mg,每天一次和中藥定眩降壓湯：天麻10克，龍骨30克，牡蠣30克，鉤藤30克，炒棗仁30g，生地15g,石決明30g,丹皮15g，甘草6g日一劑，水煎服，早晚各一次。以上兩組均連續(xù)用藥4周為1個療程，1個療程后統(tǒng)計(jì)療效。3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：無頭暈，頭脹，耳鳴，手麻等癥狀，且血壓維持正常。有效：偶有頭暈，頭脹，耳鳴，血壓偶有偏高或正常。無效：仍有頭暈，頭脹，耳鳴，血壓，血壓仍高于正常。4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS17?0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用秩和檢驗(yàn),P<0?05為
8、差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5結(jié)果統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，治療組60人中，32人無頭暈頭脹，血壓正常，26人血壓偶有偏高，2人效果不顯，總有效率為96?67%，對照組60人中,20人血壓維持正常，26人血壓偶有偏高，14人無效，總有效率為76.67%,故治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P<0?05）
