肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢型高血壓應(yīng)用清眩降壓湯治療的效果分析

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1、肝腎陰虛.肝陽(yáng)上亢型高血壓應(yīng)用清眩降壓湯治療的效果分析摘要：目的分析肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢型高血壓應(yīng)用清眩降壓湯治療的效果。方法2013年n月~2015年12月，我院將94例肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢型高血壓患者通過電腦隨機(jī)分組的方式，分為觀察組和常規(guī)組，每組患者均為47例。常規(guī)組采用傳統(tǒng)西醫(yī)治療，而觀察組給予清眩降壓湯治療。對(duì)兩組患者的超聲心動(dòng)圖進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果經(jīng)過不同治療后，觀察組患者的LAD（左房?jī)?nèi)徑）、LVEDD（左室舒張末期內(nèi)徑）、VST（室間隔厚度）、PWT（左室后壁厚度）與常規(guī)組均無(wú)明顯變化（P>0.05）。

2、但觀察組左室舒張功能E/A>1者有42例;E/A<1者有5例；常規(guī)組左室舒張功能E/A>1者有23例；E/A<1者有24例。組間比較差異顯著（Pv0.05）。結(jié)論針對(duì)于肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢型高血壓患者的治療,采用清眩降壓湯聯(lián)合西藥治療能夠?qū)颊叩淖笫沂鎻埞δ芷鸬搅己玫母纳菩Ч?，從而提升了患者的生存治療，并?duì)臨床癥狀起到良好的改善效果，臨床中可推廣使用。關(guān)鍵詞：肝腎陰虛；肝陽(yáng)上亢；高血壓；清眩降壓湯隨著人們生活質(zhì)量的提高以及生活習(xí)慣的改變,使得我國(guó)高血壓患者人數(shù)每年都呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)［1］。同時(shí)在心腦血管疾病中高血

3、壓最為常見和多發(fā)［2］。相關(guān)資料報(bào)道稱，心臟病、腦卒中以及腎損害等并發(fā)癥的發(fā)生均與高血壓有直接關(guān)系,嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量并威脅生命健康⑶。此次研究將分析肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢型高血壓應(yīng)用清眩降壓湯治療的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料2013年n月~2015年12月，我院將94例肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢型高血壓患者通過電腦隨機(jī)分組的方式，分為觀察組和常規(guī)組，每組患者均為47例。常規(guī)組采用傳統(tǒng)西醫(yī)治療,而觀察組給予清眩降壓湯治療。觀察組中28例男性患者，19例女性患者，年齡47~70歲，平均（56.3±1

4、0.2）歲;常規(guī)組中29例男性患者，18例女性患者，年齡50~71歲，平均（58.3±8.7）歲。硏究中所有患者均滿足《中藥新藥高血壓硏究指導(dǎo)原則》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，肝陽(yáng)上亢證表現(xiàn)：項(xiàng)強(qiáng)、頭痛眩暈、急躁易怒且口干口苦，舌紅苔黃。均簽署知情同意書，經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)兩組的基本資料均無(wú)明顯差異（P>0.05）,有可比性。1.2方法硏究中所有患者均采用西醫(yī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用清眩降壓湯,處方為：天麻30g、苦丁茶25g、鉤藤30g、黃苓15g、生杜仲14g、川牛膝15g、生地30g、夜交藤26g、桑葉18g、菊花20

5、g。治療劑量為1劑/次，2次/d。1.3觀察指標(biāo)治療結(jié)束后z對(duì)兩組患者的超聲心動(dòng)圖進(jìn)行檢測(cè)。觀察LAD（左房?jī)?nèi)徑）、LVEDD（左室舒張末期內(nèi)徑）、VST（室間隔厚度）、PWT（左室后壁厚度）以及左室舒張功能等情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)全部經(jīng)過SPSS20.0軟件分析z其中以（x±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)使用t做計(jì)量資料對(duì)比。百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用X2進(jìn)行驗(yàn)證,若P<0.05則說(shuō)明兩組具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2丄兩組患者心電圖變化情況經(jīng)過不同治療后，觀察組患者的LAD（左房?jī)?nèi)徑）、LVEDD（左室舒張末期

6、內(nèi)徑）、VST（室間隔厚度）、PWT（左室后壁厚度）與常規(guī)組均無(wú)明顯變化（P>0.05）。但觀察組左室舒張功能E/A>1者有42例；E/A<1者有5例;常規(guī)組左室舒張功能E/A>1者有23例；E/A<1者有24例。組間比較差異顯著(PvO.O5)，見表1。2.2兩組患者治療前后癥狀評(píng)分治療前，兩組患者的癥狀評(píng)分無(wú)明顯差異(P>0.05)，旦在經(jīng)過治療后,觀察組患者的評(píng)分明顯低于常規(guī)組(PvO.O5),差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。2.3不良反應(yīng)比較常規(guī)組患者出現(xiàn)1例輕微腹瀉、1例顏面潮紅，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.2

7、6%(2/47)，觀察組發(fā)生1例輕微腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.13%(1/47),均在持續(xù)用藥后癥狀消失。研究中并未發(fā)現(xiàn)血尿常規(guī)嚴(yán)重改變或血肌酹、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常值50%的患者，提示用藥安全性較高。3討論我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，導(dǎo)致人體臟腑陰陽(yáng)失衡、氣機(jī)升降失常、風(fēng)火內(nèi)生、氣血失調(diào)的根本因素在于飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞逸過渡等。其發(fā)病的內(nèi)因?yàn)轶w質(zhì)陰陽(yáng)偏盛或偏衰，稟賦不足且臟腑虧損；而發(fā)病的常見因素多為強(qiáng)烈精神刺激、飲酒過多以及恣食肥甘或長(zhǎng)期的勞倦過渡。而在高血壓患者中尤為常見的證型便是肝腎陰虛以及肝陽(yáng)

8、上亢。在對(duì)此類患者進(jìn)行治療的過程中，多以滋肝益腎，平肝潛陽(yáng)等為主，切中病機(jī)，效果良好⑷。同時(shí)在本次硏究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果優(yōu)于常規(guī)組，且降壓效果較為明顯，能對(duì)血壓起到良好的控制效果。清眩降壓湯中所含的天麻、鉤藤、牛膝以及苦丁茶和生地均有不同程度的降壓作用，且生地同時(shí)具有利尿效果，這與擴(kuò)張腎臟血管和強(qiáng)心因素相關(guān)，同時(shí)加大生地的使用劑量能夠進(jìn)一步的降低血壓⑸。天麻中的天麻素可以起到抗驚厥、鎮(zhèn)痛同