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《改良鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造孔術(shù)治療慢性淚囊炎》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、改良鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造孔術(shù)治療慢性淚囊炎李雅文中國人民解放軍第二零二醫(yī)院111003摘要：目的：探討氣腹機的使用在腹腔鏡的手術(shù)中的安全操作與并發(fā)癥的預(yù)防的可行性。方法：回顧性統(tǒng)計我院在臨床手術(shù)中的實踐，觀察如何保證設(shè)備完好的工作狀態(tài)，如何在建立氣腹過程中做到正確操作，避免氣腹引起的并發(fā)癥，從而保障手術(shù)的安全。結(jié)果：在腹腔鏡手術(shù)中氣腹機的安全使用，應(yīng)注意其操作和預(yù)防及其并發(fā)癥的發(fā)牛。結(jié)論：經(jīng)過針對性的準備嚴格執(zhí)行氣腹機各項操作規(guī)程，嚴格遵守儀器的使用與保養(yǎng)制度，這樣才能保持設(shè)備功能完好，保證病人的安全使用
2、，減少病人的損傷和痛苦，達到微創(chuàng)手術(shù)的目的；同時認真了解腹腔鏡手術(shù)病人的病史，合理設(shè)置氣腹機參數(shù)；并及時記錄氣腹機使用中出現(xiàn)的問題，多加分析，找出解決方法，不斷積累經(jīng)驗，從而提高氣腹機安全操作水平。關(guān)鍵詞：腹腔鏡；氣腹機；手術(shù)室隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，人們對外科手術(shù)的要求越來越高，因此在外科手術(shù)中多采用腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷??；術(shù)后并發(fā)癥少，恢復(fù)快，受到患者的重視得到大家的認可。氣腹機的安全操作是保障腹腔鏡鏡手術(shù)成功的一個重要環(huán)節(jié),如何在建立氣腹過程中做到正確操作，如何在術(shù)中仔細觀察及完善各項指標的監(jiān)測
3、，避免氣腹引起的并發(fā)癥，保障手術(shù)的安全⑴?，F(xiàn)將我院臨床手術(shù)實踐總結(jié)如下：1丄使用前準備先將二氧化碳氣腹管插上寧曉陽四川省犍為縣人民醫(yī)院眼耳鼻喉科犍為614400摘要：目的：探討鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造孔術(shù)與傳統(tǒng)鼻腔淚囊吻合術(shù)的優(yōu)劣。方法：62例鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造孔術(shù)，術(shù)中硅膠管固定，術(shù)后綜合治療。58例采用傳統(tǒng)鼻腔淚囊吻合術(shù)，兩組病例術(shù)后隨訪3—9個月。結(jié)果內(nèi)鏡組治率93.65%,對照組91.37%,兩組病例治愈率無顯著差異。結(jié)論：內(nèi)鏡組具有操作簡便，治愈率高，術(shù)后無瘢痕，具有廣闊的應(yīng)用前景。關(guān)鍵詞：淚囊炎；
4、鼻內(nèi)鏡術(shù)；鼻腔淚囊造孔術(shù)Abstract：Object：todiscusswhichoneisgoodorbadofDacryocystorhinostomywithendoscopeandtraditionalDacryocystorhinostomy.Method：62casesofDacryocystorhinostomywithendoscope,peggedbysilverclampintheoperation,andsyntheticallytreatedafterthesurgery.58
5、casesoftraditionalDacryocystorhinostomy.Twogroupswerefollowedup3-9months.Result：Theendoscopicgroupcurerateis93.65%andthecontrastgroup91.37%,thecurerateoftwogroupshasnosignificantdifference.Conclusion：thesurgeryoftheendoscopicgrouphassimpleoperation,highc
6、urerate,noscarafterthat,whichwillbewidelyapplied.Keywords.Chronic：dacryocystitis；EndoscopicNasalSurgery；Dacryocystorhinostomy慢性淚囊炎為臨床常見的眼附屬器官疾病，常需經(jīng)手術(shù)治療，而手術(shù)的關(guān)鍵是在淚囊下造一個骨孔，使其與鼻腔相通，開放鼻腔與淚囊通道，解決淚道的阻塞。既往多經(jīng)鼻外徑路行鼻腔淚囊吻合，該手術(shù)方式的臨床效果較好，但會損傷內(nèi)眥血管和神經(jīng)，術(shù)后虹吸功能差，遺留面部瘢痕，給患者
7、帶來一定的痛苦，隨著鼻內(nèi)鏡的應(yīng)用及鼻眼相關(guān)科學(xué)的建立與發(fā)展，自McDonogh等于1989年開展鼻內(nèi)鏡下鼻內(nèi)徑路淚囊鼻腔造孔術(shù)以來取得了較好的臨床療效，為慢性淚囊炎的外科治療提供了新的途徑。多處來，國內(nèi)外術(shù)者不斷探索提高手術(shù)成功率的技巧和方法⑴2],并將逐漸成為替代傳統(tǒng)鼻外淚囊手術(shù)的理想術(shù)式。我科于2005年9月至2014年8月開展該術(shù)式治療慢性淚囊炎62眼，并與鼻外徑路鼻腔淚囊吻合術(shù)58眼相比較，報告如下：1資料與方法1?1臨床資料慢性淚囊炎120例，其中男55例（55眼），女65例（65眼）,年齡1
8、8—61歲，病程6個月一15年。均有長期溢淚。壓迫淚囊有膿性分泌物從淚小點溢出，經(jīng)眼科門診藥物及淚道沖冼等保守治療無效，術(shù)前排除：1淚道探通術(shù)后淚小管或淚總管不通；2先天性淚囊炎或醫(yī)源性假道；3淚小管結(jié)構(gòu)紊亂；4委縮性鼻炎，急慢性鼻炎鼻竇炎。術(shù)前常規(guī)行淚囊碘油造影和鼻腔檢查。按治療方法隨機分兩組：內(nèi)鏡組62例，其中3例伴鼻中隔偏曲。3例伴慢性鼻竇炎，5例伴中鼻甲肥大。58例采用鼻外徑路鼻腔淚囊吻合術(shù)，其中2例伴鼻中隔偏曲，2例伴慢性鼻竇炎，
