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1、氟桂利嗪治療偏頭痛患者的療效觀察梁洪峰(吉林省蛟河市前進鄉(xiāng)衛(wèi)牛.院吉林蛟河132500)【摘要】目的:采用對比實驗的方法,觀察氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛病癥的療效;方法:選取符合條件的85例患者,隨機分成二組進行對比實驗。氟桂利嗪治療組44例,頭痛寧對照組41例,觀察用藥前一周及30天治療后頭痛程度。結(jié)果:氟桂利嗪治療組的基木治愈率56.82%,顯效率22.73%,總有效率95.43%:頭痛寧組的基木治愈率50%,顯效率20.45%,總有效率81.82%,統(tǒng)計結(jié)果有顯著性差異(P=0.02);結(jié)論氟桂利嗪膠囊作為是一種安全有效的治療偏頭痛的藥物,值得臨床推廣應用?!?/p>
2、關(guān)鍵詞】偏頭痛氟;桂利嗪膠囊;療效【中圖分類號】R747.2【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2011)10-1564-011資料與方法1.1臨床資料組:選取2009年3月至2009年6月經(jīng)我院神經(jīng)內(nèi)科門診確診為偏頭痛患者85例,隨機分為氟桂利嗪治療組與頭痛寧對照組。其中:氟桂利嗪組男性20例,女性24例,平均年齡41.6±6.4歲,平均病程6.5±1.2年;頭痛寧組男性17例,女性24歲,平均年齡43.2±6.4歲,平均病程7.2&plUSmn;1.5年。二組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義
3、(P>;0.05),具有可比性。1.2治療方法:氟桂利嗪治療組:選用丙安楊森制藥公司(批號071102937)生產(chǎn)的氟桂利嗪膠囊5mg,每晚2粒;頭痛寧對照組:選用陜兩咸陽步長制藥有限公司(批號Z20026851)生產(chǎn)的頭痛寧膠囊1.2g,3次/d,每次3粒;1.3療效標準評定:臨床實驗根據(jù)國際頭痛協(xié)會發(fā)布的偏頭痛診斷標準[1],療效評判標準為:疼痛度=治療前、后疼痛程度評分分數(shù)差/治療前疼痛評分×100%①基木治愈:疼痛癥狀消失;②顯效:癥狀明顯減輕,患者疼痛程度下降>50%;③奮效:癥狀部分減輕,患者疼痛程度下降幅度在25%—50%之間
4、;④無效:治療后,癥狀無根本性改善,患者疼痛程度下降<25%。疼痛分級標準:①0度無頭痛;②1度為輕度疼痛,不影響日常生活;③2度為中度疼痛,影響日常生活;④3度為嚴重疼痛,需臥床休息。1.4統(tǒng)計學處理:使用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,統(tǒng)計結(jié)果用均數(shù)±標準方差(x±s)表示,計量資料比較采用t檢驗,計數(shù)資料比較用x2檢驗,以P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1療效比較:從表1可以看出,氟桂利嗪治療組基本治愈25例,顯效10例,有效7例,無效2例;頭痛寧對照組基本治愈22例,顯效9例,有效5例,無效5例,;氟桂利
5、嗪治療組總奮效率為95.45%,頭痛寧組癥狀改善總奮效率為81.82%,二組表現(xiàn)出明顯的差異性(P=0.02)o表1二組療效比較[n(%)]2.2二組治療前后頭痛程度情況比較:根據(jù)國際頭痛協(xié)會發(fā)布的偏頭痛診斷標準[1],從表2可以看出,治療前,桂利嗪治療組與頭痛寧對照組氟頭痛程度統(tǒng)計學意義P>0.05;治療后,氟桂利嗪組頭痛程度大為減輕(5.14VS20.1),明顯優(yōu)于頭痛寧對照組(5.11VS4.05),表現(xiàn)出明顯的差異性(P<0.05)o表2二組治療前后頭痛程度比較3討論偏頭痛發(fā)病機理比較復雜,影響因素很多。Wolff[2]通過研宄證實血管舒縮功
6、能障礙會引起偏頭痛;Olsen[3]通過冋顧性研究后認為偏頭痛患者腦供血存在嚴重不足;從影像學研宄發(fā)現(xiàn)偏頭痛患者血管比較狹窄;臨床觀察發(fā)現(xiàn),氟桂利嗪治療偏頭痛療效優(yōu)于頭痛寧;隨著患者頭痛癥狀的緩解,血液中鎂離子濃度顯著升高,鉀離子濃度顯著降低,說明血清中鎂離子和鉀離子深度變化可能與偏頭痛患者頭痛的機制有關(guān);通過TCD血流分析,可以證實血流速度的變化、血流雜音的產(chǎn)生是診斷偏頭痛診斷的依據(jù)。氟桂利嗪膠囊控制血流速度好于頭痛寧膠囊。通過對偏頭痛與其它類型的頭痛CGRP含量分析可以看出,偏頭痛患者EjV血中的CGRP顯著升高,其它類型的頭痛CGRP變化不明顯,說明偏頭痛
7、發(fā)作吋有局部神經(jīng)肽釋放現(xiàn)象。本文研究結(jié)果表明,氟桂利膠囊在治療偏頭痛療效方面明顯優(yōu)于頭痛寧膠囊,氟桂利膠囊組的基本治愈率56.82%,顯效率22.73%,總有效率95.43%;頭痛寧組的基本治愈率50%,顯效率20.45%,總奮效率81.82。臨床觀察中,氟桂利膠囊沒冇發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應,因此氟桂利膠囊作為一種安全冇效的治療偏頭痛的藥物,臨床可以推廣應用。參考文獻[1]Overviewofdiagnosisandtrratmentofmigraine/SilbersteinSD,UptonRB.Neurologyi,1994,44(suppl7):8[2]Woo
8、lfCJ'SalterM