護(hù)理干預(yù)對53例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)效果的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對53例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)效果的影響【摘要】目的:探討護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦康復(fù)效果的影響。方法:將105例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組53例(給予綜合護(hù)理干預(yù))和對照組52例(給予常規(guī)護(hù)理),對兩組術(shù)后康復(fù)情況進(jìn)行觀察。結(jié)果:通過護(hù)理干預(yù)后相比于對照組,觀察組不論是首次排氣、排便以及下床時間,還是住院時間均明顯縮短,即兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2護(hù)理方法對照組給予常規(guī)護(hù)理,術(shù)后對產(chǎn)婦子宮收縮及生命體征情況進(jìn)行觀察;手術(shù)后24?48h內(nèi)將尿管拔掉,允許患者下床走動;給予患

2、者服用抗生素藥物以避免感染;觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)措施,主要包括以下幾個方面:①心理干預(yù):部分產(chǎn)婦是臨時決定行剖宮產(chǎn)術(shù)的,其情緒波動較大,且易感到恐慌及緊張,所以護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦說明行剖宮產(chǎn)手術(shù)的原因及其安全性,以確保其在心理上認(rèn)可剖宮產(chǎn)術(shù);術(shù)后應(yīng)耐心傾聽產(chǎn)婦傾述,給予理解,此外還應(yīng)使產(chǎn)婦知道術(shù)后疼痛屬于正常情況,以緩解其緊張及焦慮情緒。②術(shù)前干預(yù):手術(shù)前6h產(chǎn)婦不能進(jìn)固體食物,禁食禁水。③術(shù)后干預(yù):隨時對產(chǎn)婦病情如:脈搏及血壓情況進(jìn)行觀察,經(jīng)常巡視病房;手術(shù)后做3?5次膀胱訓(xùn)練,并在24h內(nèi)將尿管拔出;由于失

3、液、手術(shù)以及失血等方面的原因,造成產(chǎn)婦抵抗力減弱,產(chǎn)婦極易在24h內(nèi)發(fā)生惡露增加以及細(xì)菌繁殖等情況,導(dǎo)尿管留置太久就易引起細(xì)菌逆行感染,所以,盡可能導(dǎo)尿管不要留置太久,以避免細(xì)菌感染。尿管拔除后應(yīng)囑咐產(chǎn)婦多喝水,以盡快實現(xiàn)自行排尿。術(shù)后回到病房,去枕,讓產(chǎn)婦選擇平臥位開展腹式呼吸訓(xùn)練;并在手術(shù)后6h囑咐其選擇半臥位,允許翻身以活動四肢。先讓上肢展開屈肘運動,抬高,使手臂以及軀干保持垂直狀,接著緩緩放下;然后再讓下肢開展屈膝運動,首先是高抬腿,讓腿部以及軀干保持垂直狀,最后再緩緩放下。注意提肛肌訓(xùn)練。術(shù)后48h

4、內(nèi)產(chǎn)婦應(yīng)在護(hù)士幫助下下床活動,此后逐漸獨立進(jìn)行活動。飲食干預(yù):囑咐家屬給予產(chǎn)婦進(jìn)食雞蛋、豬蹄湯以及鯽魚湯等高蛋白湯類食物,并適當(dāng)給予鐵劑以及維生素。產(chǎn)婦飲食應(yīng)盡可能多樣化,以確保色香味俱全,誘發(fā)產(chǎn)婦食欲,確保術(shù)后康復(fù)效果。母乳喂養(yǎng)干預(yù):囑咐產(chǎn)婦分娩后半小時內(nèi),應(yīng)盡早讓嬰兒吸食,早點進(jìn)行皮膚接觸。護(hù)士要囑咐產(chǎn)婦注意保護(hù)乳房,并在此基礎(chǔ)上喂養(yǎng)嬰兒,喂養(yǎng)前應(yīng)先清潔乳頭,喂養(yǎng)后通過乳汁對乳頭進(jìn)行潤滑,避免乳頭皸裂;用熱毛巾對乳房進(jìn)行熱敷,加快乳房血液循環(huán),以增加乳汁分泌。⑤疼痛護(hù)理干預(yù):讓產(chǎn)婦選擇舒適體位,第一次下床

5、時,抬高床頭大約45°,先側(cè)臥位再坐位,慢慢下床;囑咐產(chǎn)婦在咳嗽或是深呼吸時,通過手或者是枕頭將切口按住,避免牽拉刀口帶來的疼痛;囑咐產(chǎn)婦經(jīng)常看雜志或者是聽音樂,以分散其注意力,降低疼痛程度。1.3效果評估指標(biāo)主要包括四個方面即住院天數(shù)、首次排氣時間、拔除尿管后的首次排尿及下床時間。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件,計量資料采用(x士s)表示,采用t檢驗,P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果通過護(hù)理干預(yù)后相比于對照組,觀察組不論是首次排氣、排便以及下床時間,還是住院時間均明顯縮短,即兩組相比差異

6、具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。3討論剖宮產(chǎn)術(shù)后,因為腹部組織存在創(chuàng)傷,同時子宮收縮,加上產(chǎn)婦心理緊張和附近環(huán)境影響,多數(shù)產(chǎn)婦都會感到疼痛。疼痛會使產(chǎn)婦休息不良、情緒較差;為降低疼痛程度,產(chǎn)婦往往采用被動體位,不愿意接受翻身檢查以及護(hù)理,致使術(shù)后并發(fā)癥較多;此外疼痛也給病人家屬帶來不良心理刺激[2]。護(hù)理人員術(shù)后應(yīng)積極向產(chǎn)婦及其家屬介紹并發(fā)癥相關(guān)知識,加強(qiáng)護(hù)理,促進(jìn)康復(fù),以確保產(chǎn)婦和嬰兒的生命健康。術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)主動喂養(yǎng)嬰兒,增加乳汁分泌,以確保嬰兒健康成長。剖宮產(chǎn)手術(shù)不僅影響產(chǎn)婦生理,而且影響產(chǎn)婦心理,

7、會改變產(chǎn)婦內(nèi)分泌情況,因此應(yīng)積極給予護(hù)理干預(yù),增加乳汁分泌。總之,剖宮產(chǎn)術(shù)后給予綜合護(hù)理干預(yù),能明顯緩解產(chǎn)婦疼痛癥狀,促進(jìn)其及早實現(xiàn)自行排尿,實現(xiàn)早期下床活動,減少并發(fā)癥,促進(jìn)康復(fù)。參考文獻(xiàn)[1]李宛真.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中外醫(yī)療,2011,12(05):121-122.[2]張片紅,何曉雯.營養(yǎng)教育對糖尿病人營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為的影響[J].中國公共衛(wèi)生,2002,18(10):1197.(收稿日期:2013.11.06)

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