手術(shù)器械在消毒供應(yīng)中心檢查包裝的體會(huì)

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1、手術(shù)器械在消毒供應(yīng)中心檢查包裝的體會(huì)第三軍醫(yī)大學(xué)附屬三院消毒供應(yīng)中心重慶400042摘要：探討手術(shù)器械在消毒供應(yīng)中心檢查包裝的質(zhì)量管理，通過(guò)重視檢查裝區(qū)工作人員的在職教育，加強(qiáng)檢查包裝區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行檢查包裝IX的操作流程，嚴(yán)格包裝前的質(zhì)量檢查。保證物品的滅菌質(zhì)量，減少院內(nèi)感染的發(fā)生率。關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；檢查伍裝區(qū)；管理集中型管理模式是當(dāng)前消毒供應(yīng)中心的發(fā)展趨，我院消毒供應(yīng)中心將手術(shù)器械的清洗和裝以及滅菌全程納入管理，手術(shù)器械的保障是消毒供應(yīng)中心的重中之重，是必須全力以赴完成的任務(wù)，而手術(shù)器械裝對(duì)原有供應(yīng)室人員來(lái)

2、說(shuō)是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，為了保證手術(shù)器械滅菌安全性，可靠性，無(wú)菌器材及敷料的包裝逐漸得到人們的重視，成為消毒供應(yīng)中心工作中十分重要的課題，現(xiàn)對(duì)消毒供應(yīng)中心物品檢查裝體會(huì)總結(jié)如下：1檢查包裝人員的準(zhǔn)備1.1檢查裝區(qū)人員按規(guī)定著裝，戴圓帽，口罩，更換鞋，洗手，戴手套。2檢查乜裝環(huán)境的準(zhǔn)備2.1檢查包裝區(qū)室內(nèi)溫度控制在20°C-23°C之間，濕度維持在30%-60%,lh機(jī)械通風(fēng)換氣10次，棉布敷料打包需與器械打氈分開(kāi)，以避免棉塵污染器械及無(wú)紡布等裝材料。2.2器械打包臺(tái)要求干燥；打包臺(tái)的臺(tái)面必須保持干燥，無(wú)紡布雖有一定的抗水性，但潮濕

3、的臺(tái)面會(huì)增加無(wú)紡布、棉布的受潮機(jī)會(huì)，增加滅菌器的受潮及率，導(dǎo)致滅菌失敗。平整無(wú)雜物；平整的工作臺(tái)面利于打操作，減少裝材料的表面磨損，尖銳的雜物會(huì)增加刺破包裝材料的機(jī)會(huì)，破壞無(wú)菌屏障的形成，因此要注意避免。3包裝材料的準(zhǔn)備3.1包裝材料：無(wú)紡布、全棉布類、指示膠帶、封包膠帶、指示卡等，全棉類應(yīng)一用一清洗。無(wú)紡布包裝材料應(yīng)符合《GBA-196332005最終火菌醫(yī)療器械的包裝》要求：艽微生物屏障性、抗水性、與人體組織的相容性、透氣性、抗鹽水性、表面吸收度、毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)、最人等效孔經(jīng)、懸垂度、拉伸強(qiáng)度濕拉伸強(qiáng)度和耐破度等均符合國(guó)家相關(guān)

4、規(guī)定，應(yīng)一次性使用。4器械包裝前質(zhì)量檢查4.1器械包裝前必須認(rèn)真檢査器械清洗質(zhì)量，0測(cè)檢查無(wú)污漬，無(wú)銹漬，無(wú)血漬，清潔光亮，器械關(guān)節(jié)和咬合面關(guān)節(jié)靈活，咬齒完整，松緊合適，對(duì)合整齊。必要吋用放大鏡檢查器械清洗質(zhì)量，，不合格的重新清洗。5配包5.1根據(jù)各包內(nèi)應(yīng)配備的器械種類和數(shù)量進(jìn)行裝配，銳利器械應(yīng)加以保護(hù)，包內(nèi)放置爬行卡。6核對(duì)6.1査包者對(duì)配好的物品進(jìn)行清點(diǎn)核對(duì)再次檢查物品的質(zhì)量及數(shù)量是否冇遺漏，準(zhǔn)確無(wú)誤后才可按照規(guī)范要求采用信封式或其他的包裝方式進(jìn)行包裝，包裝后用標(biāo)簽封包，標(biāo)簽上有包內(nèi)器械內(nèi)容，數(shù)量，火菌冇效期，失效期，打包

5、者和檢查者姓名。7包裝要求7.1尺寸要求各種包裝材料的規(guī)范有40cm*40cm，50cm*50cm，60cm*60cm，90cm*90cm，100cm*100cm等，消毒供應(yīng)中心需根據(jù)需要選用不同的尺寸。手術(shù)器械包需參考手術(shù)間器械車大小，如需用器械包布鋪置器械車臺(tái)面，包布的尺寸必須達(dá)到可下垂器械車臺(tái)面四周大于30cm，無(wú)需鋪置器械車臺(tái)面的，需根據(jù)器械體積和重量選擇合適的包布尺T，必須2層分2次包裝。形狀不規(guī)則的器械，如開(kāi)胸器、電鉆等，應(yīng)盡量選擇與之相配的網(wǎng)籃將其規(guī)則化，在用包布進(jìn)行包裝。框架拉鉤類器械，因其不規(guī)則外形及長(zhǎng)度，

6、很少奮相匹配的網(wǎng)籃，在奮蘇重量的特殊性，需注意，在內(nèi)包裝時(shí)適量使用膠帶固定，防止松開(kāi)，外包裝封包吋膠帶沿延長(zhǎng)軸方向并超過(guò)長(zhǎng)軸10cm長(zhǎng)度進(jìn)行冇效封包。7.2尖銳或帶鉤器械的要求尖銳或帶鉤器械需帶好銳利器械保護(hù)套，以防止此類器械將包布刺破，導(dǎo)致器械污染及不必要耗材浪費(fèi)，不建議使用導(dǎo)尿管等剪短代替保護(hù)套，因不利于火菌穿透，且易造成手術(shù)異物遺留危險(xiǎn)，進(jìn)而降低醫(yī)療安全。7.3重疊防置物品的要求手術(shù)盆、治療碗等盡量分開(kāi)包裝，如需重疊放置，物品之間需放置吸水紙瞞開(kāi)，以利于蒸汽的穿透，減少冷凝水的形成，降低濕包率。7.4細(xì)小螺釘、鉆頭類器械

7、的要求五官科、U腔科的細(xì)小螺釘、鉆頭類器械不宜之間用無(wú)紡布包裝，而應(yīng)使用篩孔類精密器械盒盛裝后再進(jìn)行包裝，以防丟失。7.5清洗后的器械應(yīng)在1-2小吋內(nèi)經(jīng)行火菌，包裝前對(duì)物品必須進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢査，不合格的重新清洗，該報(bào)廢的報(bào)廢，包內(nèi)物品齊全，配套，體積不超過(guò)30聰明*30cm*50cm，重量不超過(guò)7公斤。物品包裝好后消毒員掃描裝載，最后進(jìn)行火菌。8人員培訓(xùn)8.1增強(qiáng)法制觀念，規(guī)范醫(yī)療行為定期組織組織科內(nèi)人員學(xué)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒供位中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)、提高法律意識(shí)。8.2學(xué)

8、At規(guī)章制度，加強(qiáng)工作責(zé)任心組織人員學(xué)包裝相關(guān)規(guī)章制度，保證供應(yīng)物品的安全。9結(jié)論我科通過(guò)加強(qiáng)包裝環(huán)節(jié)管理，包裝質(zhì)量得到了明顯提高，建立了安全合格的無(wú)菌屏障系統(tǒng)，確保了無(wú)菌物品質(zhì)量，保證了手術(shù)患者的診療安全，有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染發(fā)生。參考文獻(xiàn)：[1]WS310.1醫(yī)院消毒供