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1、消毒供應中心檢查包裝區(qū)質(zhì)量管理任戰(zhàn)妮陳麗媛【摘要】目的：加強消毒供應中心檢查包裝區(qū)質(zhì)量管理，提高包裝質(zhì)量，確保滅菌物品的質(zhì)量。方法：對檢杳包裝區(qū)從人員的培訓、布局環(huán)境、包裝材料、包裝過程、包裝監(jiān)測以及包裝評價等方而加強質(zhì)量管理。結(jié)果：全而質(zhì)量管理對捉高包裝質(zhì)量具有關鍵作用。結(jié)論：包裝質(zhì)量的關鍵壞節(jié)在于建立無菌屏障系統(tǒng)，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷提升質(zhì)量標準，科學、規(guī)范、嚴格的管理，建立健全的質(zhì)量監(jiān)控體系，才能冇效提高包裝質(zhì)量，確保無菌物品的質(zhì)量，從而保障醫(yī)療安全。逐步使消毒供應中心檢查包裝區(qū)的管理達到科學化、規(guī)范化
2、、標準化、零缺陷。關鍵詞消毒供應中心；檢查包裝區(qū)；質(zhì)量管理；包裝質(zhì)量隨著衛(wèi)生部行業(yè)標準的岀臺及實施，消毒供應中心(CSSD)檢查包裝區(qū)的質(zhì)量管理也越來越受到重視。檢杳包裝區(qū)的工作是對去污后的診療器械、器具和物品進行檢查、裝配和包裝，是滅菌前的最后一道工序，其工作質(zhì)量好壞直接影響滅菌效果，也是確保物品滅菌質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)。為保證工作質(zhì)量，減少院內(nèi)感染的發(fā)生，加強CSSD檢查包裝區(qū)的質(zhì)量管理I?分重要。CSSD通過加強檢查包裝區(qū)的質(zhì)量管理，包裝質(zhì)量明顯提高，現(xiàn)將方法總結(jié)如下。1重視工作人員的崗位技能培訓隨著科學技術(shù)的
3、發(fā)展和院內(nèi)感染的嚴峻形勢，以及消毒供應中心規(guī)范的強制執(zhí)行，均要求消毒供應屮心檢查包裝區(qū)的工作人員加強工作責任心，定期接受業(yè)務技能的培訓，不斷學習新知識，不但要學習護理知識，還要學習相關的物理化學知識，以及控制院內(nèi)感染的標準，強化法制觀念。努力提高工作人員的專業(yè)技能和服務技巧，全而捉升檢查包裝區(qū)工作人員的整體素質(zhì)。定期進行理論專題講課與崗位技能培訓考核，科室成立以護士長為主的培訓小組，依據(jù)2009年版行業(yè)標準并針對包裝崗位特點制定出實用的包裝流程和操作指引手冊作為培訓內(nèi)容與考核標準。內(nèi)容包括：包裝材料選擇種類、紡
4、織品選用要求、包布檢查流程、打包方式及技巧、消毒包規(guī)格、滅菌方式選擇、滅菌標識的使用等流程及質(zhì)量耍求。由經(jīng)驗豐富的區(qū)域指導老師對科室所冇工作人員進行培訓考核，做到人人知曉，人人掌握，使每一位在崗人員能真正提高崗位技能。2工作環(huán)境的要求管理檢查包裝區(qū)是清潔區(qū)，可重復使用的物品經(jīng)過去污處理后在此區(qū)域進行質(zhì)量檢查選配核對、包裝等過程，去污處理后的物品在該區(qū)域暴露過程屮，易被帶冇含菌量高的空氣微生物再次污染。包裝區(qū)域面積相對比例大，工作人數(shù)多，特別是器械在此區(qū)域停留的吋間最長，工作過程要更加細致。因此，對工作環(huán)境管理重
5、點需做好下面工作：2二1對建筑的要求(1)檢查、包裝及滅菌區(qū)設清潔物品傳遞通道和人員出入作者單位：710038西安市第四軍醫(yī)大學附屈唐都醫(yī)院消毒供應屮心任戰(zhàn)妮，女，本科,護師,E-mail:15929920694@163.com緩沖間。（2）檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對止壓2.2對溫度、濕度、塵埃的耍求使用醫(yī)用空調(diào)控制此區(qū)域的室溫保持在20~23°C,相對濕度30%?60%,換氣次數(shù)10次/h。通過控制非工作人員及物品進入以及加強包裝材料、敷料布單等物品來控制微粒。工作人員進入要洗手，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準，戴帽子。
6、2.3對照明的要求優(yōu)先采用自然光線，對于普通檢查照明要求照度在500-1000/lux,精細檢查照明要求照度在1000—2000/luxo合理布局是做好供應中心質(zhì)量管理的前捉條件。我院CSSD經(jīng)過全而整改建筑流程，使其布局達到了規(guī)范要求，良好的氣流質(zhì)量與工作環(huán)境以及足夠的照明亮度，才能有效保證檢查包裝區(qū)的質(zhì)量。3重視包裝材料的質(zhì)量要求認真選擇正確的包裝材料是做好無菌質(zhì)量控制的基礎，包裝材料應符合GB/T19633的要求。開放式儲槽不應用于滅菌物品的包裝。紡織品還應符合以下要求：為非漂白織物，包布除四邊外不應有縫
7、線，不應縫補；初次使用前應高溫洗滌，脫脂去漿、去色；應有使用次數(shù)的記錄。CSSD根據(jù)臨床需要、經(jīng)濟條件以及醫(yī)院環(huán)境選擇了棉織包布，無紡布，紙塑袋。3.1使用棉織包布的質(zhì)量管理應選擇織物密度（經(jīng)向+緯向二紗支根數(shù)）2140支紗/平方英寸的棉織包布，新的棉織包布首次使用前必需進行高溫洗滌，去漿，進行生物監(jiān)測，連續(xù)3次合格后才可使用。做到一用一清洗，無污漬，燈光檢查無破損，不使用潮濕、縫補的包布。包裝手術(shù)器械吋，出2張棉布組成一層，進行2次包裝。多用于周轉(zhuǎn)快速的診療包及手術(shù)室各種敷料包。如杲使用不符合質(zhì)量標準的包布，
8、視為滅菌包失效。記錄使用次數(shù)的方法：要求生產(chǎn)商在制作包布時，在邊角同時縫制一個5emx5em的商標（材質(zhì)要求耐高溫，耐水洗），每次使用吋包裝者在商標上用標簽筆畫“正”字方式記錄使用次數(shù)。一塊包布使用不超過50次。3.2對醫(yī)用無紡布的質(zhì)量管理在購買醫(yī)用無紡布時依據(jù)以下技術(shù)參數(shù):撕裂度,沿機器方向不小T750mN,橫向不小于1000mN；耐破度，應不小J"130kPa；濕態(tài)耐破度應不小于9
