早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病母兒圍產(chǎn)期并發(fā)癥的影響謝元菊

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1、早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病母兒圍產(chǎn)期并發(fā)癥的影響謝元菊龍山縣婦幼保健院湖南龍山416800【摘要】目的：探討早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病母兒圍產(chǎn)期并發(fā)癥的影響。方法：選取2014年1月至2016年1月期間本院收治的妊娠期糖鉍病患者119例，隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對(duì)照組，各60例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用早期護(hù)理干預(yù)，比較兩組病人護(hù)理滿意度與低血糖發(fā)生率的差異，同時(shí)比較兩組新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率的差異。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o觀察組病人低血糖發(fā)生率為0.00%(0/60)對(duì)照組病人低血糖發(fā)生率為10.17%(

2、6/59)兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o觀察組新生兒肺炎、新生兒呼吸窘迫綜合征、巨大兒與新生兒窒息的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，觀察組病人羊水過多、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)與產(chǎn)褥疾病均明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：早期護(hù)理干預(yù)有助于顯著降低妊娠期糖鉍病病人胰島素治療期間低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)顯著降低產(chǎn)婦與新生兒并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)；妊娠期糖鉍病；圍產(chǎn)期；并發(fā)癥妊娠期糖尿病是妊娠期間出現(xiàn)的糖尿病，容易增加母兒圍產(chǎn)期并發(fā)癥,嚴(yán)重影響母兒身心健康［1］。本研究探討早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿

3、病母兒圍產(chǎn)期并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1臨床資料：選取2014年1月至2016年1月期間本院收治的妊娠期糖鉍病患者119例，納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均符合妊娠期糖鉍病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,白愿參加本研究試驗(yàn)并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有其他妊娠期合并癥，肝腎功能障礙、心肺功能不全、造血系統(tǒng)疾病、白身免疫性疾病與精祌性疾病等患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對(duì)照組，觀察組：60例，年齡20-40歲，平均年齡(28.15±3.24)歲，孕周37-40周，平均孕周(38.15±9.25)周，初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；對(duì)照組：59例，年齡19

4、-41歲，平均年齡(28.22±3.19)歲，孕周38-41周，平均孕周(38.28±9.19)周，初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；兩組患者在年齡、孕周、產(chǎn)次等一般資料間的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),具有可比性。1.2護(hù)理方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，即保持病房寧靜、舒適與整潔；觀察組患者采用早期護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：1.2.1產(chǎn)前健康教育：入院后對(duì)患者及其家屬完善妊娠期糖尿病相關(guān)知識(shí)的健康教育，告知疾病注意事項(xiàng)，輔助患者緩解對(duì)于妊娠或分娩的不良情緒。1.2.2心理護(hù)理：護(hù)理人員完善對(duì)妊娠期糖尿病患者的心理疏導(dǎo)，緩解焦慮、緊張與抑郁等不運(yùn)

5、心理，護(hù)理人員應(yīng)維持好的工作態(tài)度，采用熱情的態(tài)度、親切的語言，并建立良好的醫(yī)患關(guān)系，消除患者的恐懼心理。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流，確保病人對(duì)自身疾病的準(zhǔn)確認(rèn)知，提高病人對(duì)于治療與護(hù)理的依從性。1.2.3持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖情況：對(duì)于病人應(yīng)加強(qiáng)血糖水平的持續(xù)監(jiān)測(cè)，每周監(jiān)測(cè)空腹血糖與餐后2小吋血糖水平。必要吋應(yīng)每天監(jiān)測(cè)血糖水平。1.2.4飲食護(hù)理：嚴(yán)格糾正病人的高糖飲食習(xí)慣，在確保為母兒提供充分營(yíng)養(yǎng)與熱量需求的基礎(chǔ)上，避免病人并發(fā)酮癥與高血糖癥，指導(dǎo)病人少量多餐飲食，由營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師參照病人的標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算所需補(bǔ)充的熱量，同時(shí)結(jié)合孕周、體質(zhì)量與血糖水平制定飲食方案，冇效控制血糖水平。1.

6、2.5運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)奮助于增加病人對(duì)胰島素的敏感性，改善糖脂代謝情況，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，推薦餐后30-60min進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)吋間為2-30min,以心率<120次/min為適宜。當(dāng)病人出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或先兆早產(chǎn)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免加重病情程度。1.2.6藥物治療：當(dāng)采用飲食或運(yùn)動(dòng)干預(yù)后血糖水平仍不理想則應(yīng)遵醫(yī)囑給予合理的胰島素治療。在采用胰島素治療前應(yīng)向病人詳細(xì)解釋治療的目的，重要性。加強(qiáng)藥物知識(shí)宣傳教育。在對(duì)病人進(jìn)行治療期間應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥吋間，并嚴(yán)密觀察藥物的不良反應(yīng)情況，告知病人在治療期間應(yīng)隨身攜帶含糖食物，避免出現(xiàn)低血糖癥狀。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究數(shù)據(jù)采用SPSS

7、18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，兩組間的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，兩組間的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組病人護(hù)理滿意度的對(duì)比結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。2.討論妊娠期糖尿病是指妊娠期間出現(xiàn)不同程度的持續(xù)高血糖癥狀或糖耐量降低，嚴(yán)重威脅妊娠期糖尿病患者的身心健康［3】。0前，隨著生活質(zhì)量的逐漸改善，同時(shí)，