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1、早期乳腺癌保乳手術治療的臨床療效分析張海濤(河南省長垣縣人民醫(yī)院外一科453400)【中圖分類號】R737.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2012)17-0177-02【摘要】目的對早期乳腺癌手術中的保乳手術治療進行臨床療效分析。方法選取2002年2月至2010年2月來我院接受乳腺癌治療的患者61名，其中30名患者采用改良根治術進行治療，剩下的31名患者采用保乳手術聯(lián)合術進行治療。前者作為對照組，后者作為觀察組。將兩組患者的手術治療結果進行匯總統(tǒng)計，并將統(tǒng)計結果使用SPSS統(tǒng)計學軟件進行χ2檢驗，α=0.05。結果P>；0
2、.05,觀察組患者與對照組患者的生存率與復發(fā)率的數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義。結論對于乳腺癌早期患者使用保乳聯(lián)合手術法進行治療，在保留女性乳房的同時，其臨床有效率與傳統(tǒng)改良根治法相似，值得進行臨床推廣?！娟P鍵詞】保乳聯(lián)合手術改良根治法χ2檢驗隨著人們H常生活水平的提高和人們對健康的重視度H益增強，女性乳腺癌患者在對乳腺癌要求控制治療的同時，還盡可能的希望能保留自己乳房的原形。鑒于此，國內外醫(yī)療工作者逐漸形成了一套乳腺癌的保乳治療方法［1］。木人即對乳腺癌早期的保乳手術治療法的臨床治療效果進行了相關的臨床研究，現(xiàn)將研究結果報告如下。1臨床資料與方法1.1臨床資料選取200
3、2年2月至2010年2月來我院接受乳腺癌治療的患者61名，這61名患者經(jīng)臨床診斷均為早期乳腺癌(1、11期乳腺癌)患者，其中最高年齡62歲，最低年齡32歲，平均年齡41?42歲。其中30名患者采用改良根治術進行治療，剩下的31名患者采用保乳手術聯(lián)合術進行治療。前者作為對照組，后者作為觀察組。兩組患者在年齡、病程及病情的嚴重程度等方面均沒有顯著性差異(P>；0.05),具有統(tǒng)計學意義。1.2方法1.2.1保乳聯(lián)合手術法觀察組患者采用保乳聯(lián)合手術法進行治療，即手術中以患者乳房腫塊為中心，順著皮紋做梭形切U，在距腫瘤邊緣2cm處，將腫瘤切除，直至患者胸肌的筋膜，將切除
4、的腫瘤迅速進行標記，并分別進行快速的病理學檢查，在患者病理結果為陽性的標記處做進一步的擴大性切除，直至為陰性，將患者的淋巴結清掃至第二組（含第二組）。如果在手術過程中患者乳腺切除的殘端冇肉眼或患者的病理檢查發(fā)現(xiàn)冇癌殘留，則立即改用改良根治術進行治療。本組中無患者出現(xiàn)乳腺切除的殘端奮肉眼或患者的病理檢查發(fā)現(xiàn)奮癌殘留的情況。患者在接受手術治療后的第二周，開始進行常規(guī)的放化療治療。1.2.2改良根治法以患者腫塊為中心取梭形切口，切除包括患者腫瘤周圍3cm以內的所有皮膚（包括患者的乳頭）、乳腺?；颊叩男卮蠹 ⑿匦〖〗o予保留，患者腋窩處的淋巴液清至第二組（含第二組），患者在接
5、受手術治療后的第二周，開始進行常規(guī)的放化療治療。1.2.3臨床療效指標統(tǒng)計每組患者在接受治療后的3年內乳腺癌的復發(fā)率和患者的生存率。1.2.4統(tǒng)計學方法將兩組患者的臨床治療結果進行匯總統(tǒng)計，并將統(tǒng)計結果使用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行χ2檢驗，以P<0.05作為具有統(tǒng)計學意義的基本檢測指標。2結果經(jīng)過對兩組患者進行3年的隨訪，最終得出結果觀察組中奮2名患者復發(fā)（6.45%）,1名患者死亡（3.23%）,對照組患者中有3名患者復發(fā)（10%），1名患者死亡（3.33%）。詳細結果見表1。觀察組患者術后的乳房外形較對照組美觀、自然。表1兩組患者治療結果匯總
6、組別N（例）復發(fā)人數(shù)（例）復發(fā)率（％）死亡人數(shù)（例）死亡率（％）10對照組3013.33P>0.05：無統(tǒng)計學意義。3討論乳腺癌的保乳手術治療法經(jīng)過國內外醫(yī)療工作者幾十年的完善，近年來己成為早期乳腺癌的主要治療方式，有研究報告指出，0前有近一半的I、II期乳腺癌患者首選保乳手術方式進行乳腺癌的治療。B前，部分患者仍然對保乳手術治療法對乳腺癌的控制及術后患者的生存率冇所顧忌，0前冇一些關于乳腺癌保乳治療法的前瞻性文獻指出，保乳手術的治療效果與改良根治法相似，且保乳手術后患者的乳房較改良根治法美觀、自然［2］。本人通過臨床研究發(fā)現(xiàn)保乳手術療法與改良根治法患者的生存
7、率與復發(fā)率的數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義(R>0.05),從而證實了兩種方法的臨床治療效果確實相似?？傊?，保乳手術法對于早期乳腺癌的治療奮著重要的臨床治療意義，值得進行推廣研究。參考文獻［1】賈松巖.54例早期乳腺癌保乳手術治療效果觀察⑴.中國現(xiàn)代藥物應用,2011,05(01)：129?130.［2】藍林.早期乳腺癌保乳手術治療的臨床研究［」］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2011,14(07):980?981.
