醫(yī)院icu住院患者醫(yī)院感染高危因素研究和護(hù)理對(duì)策

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1、醫(yī)院ICU住院患者醫(yī)院感染高危因素研究和護(hù)理對(duì)策摘要：目的本文就ICU住院患者醫(yī)院感染的高危因素及護(hù)理對(duì)策展開分析和探討。方法綜合不同年份的I⑶病房醫(yī)院內(nèi)受感染人群以及發(fā)病率情況，對(duì)醫(yī)院感染的高危因素進(jìn)行分析和討論。結(jié)果通過規(guī)范icu病房管理制度，提高醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生防控意識(shí)以及有針對(duì)性策略，icu住院患者醫(yī)院感染發(fā)生率明顯降低。結(jié)論通過實(shí)際調(diào)查分析，采取有針對(duì)性的措施能夠改善icu住院患者醫(yī)院感染的發(fā)生率。首先要完善重癥護(hù)理病房的管理組織制度，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的防控意識(shí)，其次要結(jié)合醫(yī)院感染的高危因素合理應(yīng)用抗生素等措施來防治，這

2、樣能夠有效降低ICU住院患者醫(yī)院感染的發(fā)生率。關(guān)鍵詞：ICU;醫(yī)院感染；高危因素；護(hù)理對(duì)策ICU(IntensiveCareUnit)即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房［1］。在很多大型醫(yī)院內(nèi)部，該區(qū)域是最易受到感染的區(qū)域，其中大部分ICU醫(yī)院感染發(fā)生率超過50%,嚴(yán)重還會(huì)達(dá)到100%。針對(duì)這種超高的感染發(fā)生率，做好ICU醫(yī)院感染的預(yù)防控制以及護(hù)理管理工作顯得尤為重要。有效的防治措施是改善感染發(fā)生率的前提條件，也是提高ICU醫(yī)院搶救成功率的重要保障。本文就ICU住院患者的具體情況，分析和了解醫(yī)院感染發(fā)生率較高的主要因素，并提出有針對(duì)性的護(hù)

3、理對(duì)策，為預(yù)防和減少ICU醫(yī)院感染的發(fā)生提供科學(xué)的理論依據(jù)。1資料與方法1.1一般資料我院ICU病房于2012年開設(shè)，總共設(shè)置了6個(gè)床位，其中有1個(gè)床位是單間，各類設(shè)備配備齊全，有呼吸機(jī)4臺(tái)，每個(gè)床位都設(shè)置I⑶醫(yī)院專用吊塔，整個(gè)病房的消毒隔離措施還有待改善。1.2方法要嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)感染方法來提高預(yù)防控制以及護(hù)理管理工作。主要由醫(yī)院感染專職人員負(fù)責(zé)落實(shí)和部署；所有感染患者都要根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部門頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。通過采取有效的措施來確診感染病例，并由臨床醫(yī)護(hù)人員做好相應(yīng)的記錄，然后上報(bào)給感染監(jiān)控小組，并上報(bào)給感

4、染科。2結(jié)果在沒有采取相關(guān)對(duì)策和措施之前，ICU醫(yī)院感染的發(fā)生率較高，醫(yī)院感染率在16.28%，其中呼吸道感染例數(shù)較多。通過加強(qiáng)ICU病房管理工作、提高衛(wèi)生防控意識(shí)、嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度、開展醫(yī)院感染監(jiān)控工作及合理應(yīng)用抗生素等措施后，ICU住院患者醫(yī)院感染的發(fā)生率明顯降低，醫(yī)院感染率為10.39%o由此表明，對(duì)ICU病房采取有效的預(yù)防控制措施，能夠減少ICU病房感染率，并取得非常明顯的效果。以下就2012年?2013年我院ICU病房醫(yī)院感染分布情況見表1。3討論根據(jù)本文研究數(shù)據(jù)可知，加強(qiáng)ICU病房管理工作，提高病房衛(wèi)生預(yù)防控制

5、意識(shí)，并嚴(yán)格執(zhí)行ICU病房相關(guān)制度，有效開展ICU醫(yī)院病房感染控制工作，合理使用抗生素等措施，能夠有效降低ICU醫(yī)院病房感染率。通過分析患者感染的臨床反應(yīng)可知，醫(yī)院ICU住院患者醫(yī)院感染的高危因素如下。3.1ICU醫(yī)院感染的高危因素3.1.1外部環(huán)境感染因素由于ICU醫(yī)院環(huán)境設(shè)施條件有限，致使ICU病房?jī)?nèi)空氣質(zhì)量較差，加上管理不到位，使得人員流動(dòng)量大，影響了空氣質(zhì)量。在這種環(huán)境下，患者咳嗽、吐痰等易產(chǎn)生大量懸浮病菌，就會(huì)引發(fā)空氣感染。這是I⑶醫(yī)院感染發(fā)生率增高的重要因素。另外，ICU病房醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，沒有做好自

6、身的防控衛(wèi)生，致使在執(zhí)行護(hù)理工作時(shí)發(fā)生交叉感染。還有就是一些操作不當(dāng)以及治療及監(jiān)護(hù)過程中引起的感染。3.1.2內(nèi)部環(huán)境感染因素患者自身免疫力較低且抵抗力較弱，而且很容易就會(huì)感染，屬于易感人群，這種情況引起感染的幾率非常高［2］。I⑶病房是病菌聚集區(qū)域，而且存在多種病菌，在長(zhǎng)期使用抗生素的情況下，容易造成自身菌群失調(diào)，很容易受病菌感染而生病，加上長(zhǎng)期使用抗生素病菌耐藥性增強(qiáng)，普通的抗生素迗不到有效的抵抗效果，進(jìn)而引發(fā)感染。針對(duì)上述ICU住院患者醫(yī)院感染的高危因素情況，可以采取與之相對(duì)應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，具體的護(hù)理措施如下。3.2護(hù)

7、理對(duì)策3.2.1提高ICU醫(yī)院感染的管理組織能力醫(yī)院要成立綜合監(jiān)控小組，其主要成為為感染科主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)生與護(hù)士組成。每個(gè)成員要嚴(yán)格落實(shí)ICU醫(yī)院感染管理制度和監(jiān)督制度的內(nèi)容，確保ICU病房無(wú)患者感染；監(jiān)控小組要定期組織全體人員對(duì)感染患者病例進(jìn)行討論和分析，并參考?xì)v史記錄進(jìn)行總結(jié)分析，在監(jiān)控過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并對(duì)監(jiān)控結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)實(shí)際監(jiān)控是否迗到預(yù)期的效果。3.2.2加強(qiáng)I⑶病房管理ICU醫(yī)院要加強(qiáng)I⑶病房管理，病房?jī)?nèi)要采用封閉式管理，不能留人陪床；病房外要設(shè)走廊，以便于患者家屬探視，ICU病房區(qū)域要設(shè)置隔離帶

8、，嚴(yán)禁外人進(jìn)入I⑶病房［3］。病房?jī)?nèi)要保持空氣流通和溫濕度協(xié)調(diào)，為病房提供良好環(huán)境。醫(yī)院每個(gè)月都要對(duì)ICU病房環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果監(jiān)測(cè)結(jié)果存在缺陷或不足，要及時(shí)糾正，并按照標(biāo)準(zhǔn)要求有效落實(shí)到位。3.2.3嚴(yán)格管理抗生素的應(yīng)用在使用抗生素過程中，要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定使用，盡量限制預(yù)防性使用抗生素，根據(jù)實(shí)際情況