淺談消渴患者的綜合護理

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1、淺談消渴患者的綜合護理周淑清（氈頭市蒙中醫(yī)院內(nèi)蒙古氈頭014040）【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085（2014）25-0226-01消渴是因五臟稟賦脆弱，情態(tài)失調(diào)和飲食不節(jié)等誘因?qū)е碌呐K腑陰虛燥熱,氣陰兩虛，津液輸布市場的一種疾病，臨床以口渴多飲，多食而瘦，尿多而甜為典型癥狀，是影響人們健康和生命的常見病癥。中醫(yī)分為上中下三消，渴而多飲為上消，消谷善飲為中消，渴而便數(shù)有膏為下消。消渴病情遷延，需要終生治療，因此對疾病的認(rèn)知，治療，護理以及營養(yǎng)調(diào)護非常中藥。需要護士和患者長期進行

2、溝通，才能了解患者各方面的情況，進行全面護理，避免并發(fā)癥的發(fā)生。1.精神護理：由于消渴病程遷延，反復(fù)發(fā)作，患病之后，首先在精神上難以接受，再加上肉體上的痛苦，使患者心情煩躁，產(chǎn)生心理壓力，對生活失去信心。所以在精神上給予安慰和鼓勵，使其安心治療和調(diào)養(yǎng)，以便早日康復(fù)，是非常重要的治療內(nèi)容。特別是對于消渴并發(fā)癥等危重病人，一旦發(fā)現(xiàn)精神反常之時，更應(yīng)及時進行耐心解釋，反復(fù)的開導(dǎo)，熱情地鼓勵，使其重建信心，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。1）要做到開朗豁達，精神愉悅，消除急躁，由于，悲傷，恐懼等不良情緒，以免加重病情。2）要做

3、到實事求是，說明治療的難易，克服悲觀失望的痛苦情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3）應(yīng)做好病人親屬的工作，使其積極配合，開導(dǎo)病人，多陪護病人，多關(guān)心病人，使其增強治療信心。4）醫(yī)護人員要有熱忱的嚴(yán)肅負責(zé)的工作態(tài)度，和藹可親，體貼耐心，樂觀，充滿信心，像對待自己的親人，朋友一樣。切記因治療上的閑難，在病人面前流露出焦慮，緊張情緒，以致忙亂兒出現(xiàn)差錯事故。1.飲食護理：飲食護理是消渴護理中最重要的護理，飲食可以害人，也可以治病?！秲?nèi)經(jīng)》進而強調(diào)：“毒為攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”。說明藥物配合飲

4、食治療，即可減少“毒藥”對人體的損害，又能“補精益氣”，從而提高治療效果，因此飲食要注意一下幾點。1）節(jié)制飲食：適當(dāng)補充營養(yǎng)，對治療有利，但進食過量，則反而有害、要少食多餐，切記暴飲暴食，并iL食后慢步，選擇一不累為主的運動。2）選擇飲食：飲食護理，不僅要注意進食的數(shù)量，而是對飲食的軟硬，冷熱，品類方面，也不可忽視。脾胃虛寒，常因進食生冷硬食而加重。故要進行辨證選擇飲食。一般寒癥宜溫，熱證宜涼，陰虛宜淡薄滋養(yǎng)，蔥，韭菜，蒜，辣椒等，性味均屬辛熱，少食冇健脾通陽功效。選擇飲食還應(yīng)注意利用某些食品的醫(yī)療效能。在治療消渴過

5、程中，飲食療法起決定性作用，因此不斷發(fā)展飲食方法。以豆類為例，赤小豆有利水消腫的作用，綠豆有清熱解暑的作用，扁豆能健脾除濕，黑豆能養(yǎng)肝明0。以蔬菜而言，芹菜可降血壓、鎮(zhèn)靜、健胃利尿。用其包餃子使用是治療消渴的最佳蔬菜之一，打算的醫(yī)療作用并不限于消炎、殺菌，還有降壓、降血糖的作用。菠菜能促進胰腺分泌等。以水產(chǎn)品為例，海參奮滋陰功能，還帶有軟堅散結(jié)之功，善于長于滋陰。因此，治療消渴常用的食物冇，苦瓜、山藥、枸杞子、玉米、糯米、菱角粉、玉蘭片、香菇、海帶、黑木耳、胡蘿卜、芹菜、大蔥等。消渴病人可使用的食物有，豬肉、豬肝、豬

6、腎、青椒、大白菜、西紅柿、西瓜、綠豆等。3）飲食禁忌對臨床治療也十分重要。某些疾病難愈，或愈而復(fù)發(fā)，不少是與忽視飲食禁忌有關(guān)。因此，糖、煙、灑須終身忌食，在治療過程中不能吃水果、甜罐頭、南瓜、紅薯、雞肉、牛羊肉、蝦、鯉魚、鯽魚。在治療方面禁食膏粱、厚味和芳香、石藥等燥熱傷津之品。2.日常護理：病室要保持干浄整潔，還要特別注意其寒溫和動靜結(jié)合。在選其寒溫方面，病室注意通風(fēng)，但不宜讓風(fēng)直吹病人，隨天氣的冷暖而調(diào)整室溫,是病人舒適，夏防暑，冬防寒，避免感冒加重病情。定吋清潔皮膚，保持皮膚干燥，避免合并感染。一旦有皮膚感染一

7、定要及吋治療及局部換藥。在動靜結(jié)合方面，該靜則多靜養(yǎng)，病情許可則適當(dāng)活動，因為適度活動可通常血脈，易于消化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。明確告訴患者,每運動30分鐘，血糖可降低0.67-0.89mmol/L,但強烈運動可促發(fā)低血糖發(fā)生。1.鞏固治療，即使“三朵”癥狀消除，體重恢復(fù)正常，也不能立即停藥，否則病情再度復(fù)發(fā)。定時測血糖，隨吋調(diào)整降血糖藥的計量，做到調(diào)養(yǎng)與治療相結(jié)合，才能起到鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。