消渴的護(hù)理調(diào)護(hù)

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1、消渴的護(hù)理調(diào)護(hù)張丹丹（遼寧省阜新市中醫(yī)醫(yī)院123000}【摘要】隨著生活水平的提高消渴（糖尿病）人日益增多，單純的藥物治療已經(jīng)滿足不了治療效果，所以我們采用護(hù)理調(diào)護(hù)進(jìn)行干預(yù)，效果不錯(cuò)，今對(duì)此病的護(hù)理體會(huì)和大家探討【關(guān)鍵詞】消渴護(hù)理【中圖分類號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2014）25-0198-022008年1月到7月來我院住院的40例糖尿病患者，其中男29例，女21例，年齡55-78歲；病程2?28年。均為2型糖尿病患者，生活能自理，無祌經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。40例糖尿病患者在接受隨訪18個(gè)月后

2、，單純的癥狀護(hù)理已滿足不了患者的需求，從中我們可以看出通過中藥飲食、情志皮膚和生活起居等護(hù)理進(jìn)行調(diào)護(hù)：消渴是以多飲、多食、多尿，體重減少為特征的病癥，因稟賦不足、陰虛燥熱所致，以口渴引飲為上消，善食易饑為中消，飲一叟一為下消。失調(diào)，素體陰虛，陰津方耗，燥熱偏盛所致，施護(hù)一般要從飲食、情志、空腔、皮膚、生活起居等方面護(hù)理。1.中藥調(diào)護(hù)自古以來，中醫(yī)藥治療在消渴病方面積累了很多的經(jīng)驗(yàn)，“同病異治”是中醫(yī)特色之一。依據(jù)消渴病通過幾個(gè)證型進(jìn)行中藥調(diào)節(jié)護(hù)理。1.1陰虛熱盛型表現(xiàn)為多飲多尿，多食易饑，口臭便秘，舌苔黃燥，脈洪數(shù)，調(diào)

3、護(hù)原則多選用有養(yǎng)陰清熱作用的中藥，如生地、麥冬、黃連、花粉、知母、石膏等煎水代茶飲［1］。1.2氣陰兩虛型表現(xiàn)調(diào)護(hù)原則多選用有益氣養(yǎng)陰作用的中藥，如黃芪、山藥、熟地、五味子、山萸肉等煎水代茶飲。1.3陰陽(yáng)兩虛型表現(xiàn)為UI干但飲水不太多，腰酸奮點(diǎn)乏力，夜尿多且奮泡沫，很怕冷，面色灰黑，舌淡，脈細(xì)無力，調(diào)護(hù)原則多選用滋腎溫陽(yáng)的中藥，如仙茅、仙靈脾、熟地、山藥、等煎水代茶飲。2.飲食調(diào)護(hù)2.1適當(dāng)?shù)脑龀允澄锢w維，高纖維食物可以降低餐后血糖，能減緩消渴病人的饑餓感，能刺激消化液分泌，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少便秘。纖維素多的食物如綠豆

4、、海帶、玉米面、燕麥、高粱米、菠菜、韭菜，也不能單一實(shí)用，講究營(yíng)養(yǎng)平衡。2.2飲食宜淡。過多食酸味的東西，因酸味入肝，則會(huì)使肝氣偏盛，脾氣而衰弱；過于多食咸味的東西，因咸味入腎，腎主骨，則會(huì)引起大骨之氣勞倦閑憊，肌閃短縮，心氣抑郁，過于多食咸味的東西，甘之性緩滯，會(huì)使心氣喘滿而色黑，腎氣不能平衡，過于多食苦味的東西，則脾氣不得滋潤(rùn)，消化不良，胃部要脹滿，過于多食辛味的東西，則筋脈敗壞而松弛，精神也同吋受損害。因此，注意調(diào)和飲食五味，使其不偏不重，便可以骨骼張健，筋脈柔和，氣血流暢，皮膚肌理固密，這樣身體便健康。2.3飲

5、食易緩。不應(yīng)該要暴飲暴食，咀嚼程度不同，可影響其營(yíng)養(yǎng)成分的吸收，冇實(shí)驗(yàn)證明，粗嚼者比細(xì)嚼者要少吸收蛋內(nèi)質(zhì)13%、脂肪12%、纖維素43%,可見細(xì)嚼慢咽作用十分之重要，粗嚼急咽會(huì)加重胃和腸腺等臟器負(fù)擔(dān)。應(yīng)該飲食緩嚼，不致吞嗆噎咳。2.4飲食易暖。消渴病人飲食溫度適中，人的脾胃特點(diǎn)之一是喜暖而怕寒，所以生冷的食物不易多吃。3.情志調(diào)護(hù)3.1情志失調(diào)是糖尿病的病因之一?；疾≈笠虿〕涕L(zhǎng)久，容易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦急、悲觀等情緒，對(duì)治療和康復(fù)十分不利，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，做好患者的心理護(hù)理非常重要。護(hù)理人員一方面要多關(guān)心體貼患者

6、，經(jīng)常交流，有針對(duì)性了解疾病與康復(fù)關(guān)系，了解自己病情的知識(shí)，交流同種疾病治療的冇效信息，使其正確對(duì)待疾病，增強(qiáng)治療信心，從而使情志保持最佳狀態(tài)，以利于配合醫(yī)療護(hù)理的需要。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥吋，由于病痛的折磨，常有呻吟、煩躁、憤怒、悲觀、失望等表現(xiàn)，護(hù)理人員要有高度的責(zé)任感和同情心給予護(hù)理，為其排憂解難，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人與自然界的關(guān)系極為密切，在治病和康復(fù)期間，環(huán)境和起居條件的好壞，直接影響其療效［3】。情志調(diào)護(hù)保持情緒樂觀穩(wěn)定，避免緊張焦慮、心情郁悶、脾氣急躁，加強(qiáng)情志護(hù)理，保持樂觀情緒，積極配合治療。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人與

7、大自然的關(guān)系密不可分，在治病和康復(fù)期間，環(huán)境的好壞，直接影響治療的效果。因此作為護(hù)理人員要給患者創(chuàng)造良好的治療休養(yǎng)環(huán)境，保持室內(nèi)陽(yáng)光充足、空氣清新，室溫以18°C?20°C、濕度在50%?60%為宜，盡量避免緊張和各種不良因素的刺激。4.皮膚和生活起居方面的調(diào)護(hù)。4.1注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)皮膚清潔、注意口腔及外陰的護(hù)理，避免癤癰等化膿性感染。4.2每周測(cè)一次體重，以便調(diào)節(jié)飲食量和藥物用量。密切觀察患者尿量和色味的變化，觀察神志、視力、血壓、舌象的變化。4.3發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)應(yīng)該立即與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，或及時(shí)送到醫(yī)院急診處理。選

8、擇運(yùn)動(dòng)方法：例如散步、打太極、、騎自行車等。時(shí)間安排在飯后I小吋左右開始，持續(xù)30分為好。以運(yùn)動(dòng)后脈搏在120次/分左右、不感到太疲勞為度。糖尿病是一種慢性疾病，需要終生用藥。糖尿病病人需隨身帶卡片，卡上寫清自己的姓名、家庭住址、診斷，便于發(fā)生意外的搶救。囑病人定期到醫(yī)院復(fù)查，當(dāng)有并發(fā)癥時(shí)及早就醫(yī)，.經(jīng)過長(zhǎng)期護(hù)理調(diào)護(hù)，對(duì)患者的病情