護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年慢支康復(fù)的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年慢支康復(fù)的影響摘要目的：探討在社區(qū)老年慢性支氣管炎（慢支）病人中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的影響。方法：選取我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年慢支病人62例，隨機(jī)分為兩組各31例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者在護(hù)理后對(duì)康復(fù)的影響。結(jié)果：觀察組患者康復(fù)有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。1.2方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。1.2.2觀察組觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。1.2.2.1心理護(hù)理因慢支疾病病程長(zhǎng)、易反復(fù)，且需長(zhǎng)期服藥，因此，老年患者更容易產(chǎn)生悲觀、抵觸、消極的情緒，從而導(dǎo)致心理壓力過(guò)大影響病情。在中醫(yī)

2、學(xué)更有說(shuō)明，七情致病更易傷氣，造成氣機(jī)逆亂，從而影響臟腑功能。所以，對(duì)于這類患者應(yīng)首先和家屬溝通交流，告知他們家庭對(duì)于患者的重要性，再連同家屬一起做好患者的心理疏導(dǎo)工作，使患者感受到關(guān)懷、尊重、溫暖，并幫助他們樹(shù)立對(duì)抗疾病的信心，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療的依從性，盡量讓其保持精神樂(lè)觀、心胸開(kāi)闊的狀態(tài)。1.2.2.2飲食護(hù)理良好的飲食習(xí)慣對(duì)患者的康復(fù)有直接的影響。慢支患者不易食過(guò)飽，應(yīng)少食多餐，盡量以高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、清淡易消化的食物為主，切忌辛辣、油膩、生冷的食物。并可根據(jù)脾肺腎三臟虛的不同程度來(lái)調(diào)節(jié)飲食，如肺虛應(yīng)多食紅棗、雞湯、糯米粥等食物；如脾虛應(yīng)多食山藥、扁豆、蓮子湯等食物;

3、如腎虛應(yīng)多食羊肉、狗肉、核桃等食物，切記持之以恒方可見(jiàn)效。1.2.2.3用藥指導(dǎo)因慢支患者需長(zhǎng)期服藥，且部分老年患者的依從性較差，不能堅(jiān)持服藥或忘記服藥，甚至?xí)孕匈I藥服用，從而使治療達(dá)不到預(yù)期的效果，甚至出現(xiàn)耐藥性及菌群失調(diào)。所以，指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥是重中之重，并叮囑患者在服藥過(guò)后，不可立即飲牛奶、濃茶等，以免影響藥效。1.2.2.4健康指導(dǎo)1.2.2.4.1健康生活方式指導(dǎo)①煙酒可使患者支氣管上皮受損，氣道功能下降，并對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激而導(dǎo)致咳嗽，從而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)、加重，因此，耐心為患者講解戒掉煙酒的必要性。②受寒也可誘發(fā)慢支復(fù)發(fā)，所以，一定要指導(dǎo)患者加強(qiáng)預(yù)防感冒的措施，

4、特別是冬季，注意防寒保暖。同時(shí)，指導(dǎo)患者保持室內(nèi)空氣流通，并避免到人流密集的場(chǎng)所。①指導(dǎo)患者早睡早起，作息規(guī)律的生活習(xí)慣，并多參與老年社會(huì)活動(dòng)，使患者保持良好的精神狀態(tài)。1.2.2.4.2康復(fù)鍛煉指導(dǎo)①根據(jù)患者的不同情況為其制定康復(fù)計(jì)劃，以循序漸進(jìn)為主，如散步、慢跑、上下樓、太極等有氧運(yùn)動(dòng)。身體較差者先可慢慢適應(yīng)每天保持散步lOmin左右，待身體好轉(zhuǎn)后加長(zhǎng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量。②正確指導(dǎo)患者做好呼吸功能訓(xùn)練：以鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸時(shí)盡量保持緩慢、均勻，切勿用力，吸氣時(shí)腹部要盡量隆起，呼氣時(shí)腹部盡量下陷，同時(shí)將嘴唇作吹口哨狀，不發(fā)出聲音，將氣緩緩?fù)鲁觯?］。lOmin/次，2?3次/d

5、，以達(dá)到改善患者呼吸功能的目的。③患者在晨起時(shí)，支氣管管腔內(nèi)易積聚分泌物，從而引起反射性咳嗽咳痰，所以，要正確指導(dǎo)患者如何在深呼氣時(shí)排痰，促進(jìn)分泌物帶出?；颊咴谂盘禃r(shí)，告知其家屬也輕拍患者背部，使痰液盡量咳出，不要留在氣管內(nèi)，因痰液積聚太多而不能有效咳出容易導(dǎo)致窒息，同時(shí)，鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組之間采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n）和（％）表示，應(yīng)用軟件為SPSS17.0，當(dāng)p