資源描述：
《早期尿激酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、早期尿激酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死臨床觀鄒杰王麗梅(內(nèi)蒙古烏審旗人民醫(yī)院內(nèi)科內(nèi)蒙古鄂爾多斯017300)【摘要】目的研宄并探討在對(duì)急性心肌梗死患者采用早期尿激酶靜脈溶栓治療所帶來的臨床治療效果。方法這次研究選取我院在2008年2月到2011年2月收治的80例急性心肌梗死患者，并將其作為研究對(duì)象(所有患者都自愿接受調(diào)查和服從所有準(zhǔn)則)。隨即分為兩組，觀察組和對(duì)照組。在觀察組中，采用尿激酶靜脈溶栓來治療急性心?；颊撸辉趯?duì)照組中，采用常規(guī)性治療。并將觀察組和對(duì)照組所得到的資料進(jìn)行對(duì)比分析和研究。結(jié)果在并發(fā)癥方面，觀察組和對(duì)照組只有木質(zhì)上的差異，差異只有統(tǒng)
2、計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o觀察組溶栓再通率明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論在對(duì)急性心肌梗死患者采用早期尿激酶靜脈溶栓治療所帶的臨床治療效果，一方面可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，提高血管再通率，另一方面還可以改善患者生存質(zhì)量，因此該方法值得在臨床上推廣和使用?！娟P(guān)鍵詞】早期急性心肌梗死尿激酶靜脈溶栓臨床觀察急性心肌梗死(AMI)指冠狀動(dòng)脈血供在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上急劇中斷或減少，相應(yīng)心肌持久.嚴(yán)重的急性缺血所致，是臨床多發(fā)和常見疾病。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為胸骨后持久劇烈疼痛、發(fā)熱、心電圖出現(xiàn)動(dòng)態(tài)改變及白細(xì)胞和血清心肌
3、酶水平增高等［1］。起病急驟、病情發(fā)展迅速，可并發(fā)心律失常、休克及心力袞竭，誘導(dǎo)猝死發(fā)生，嚴(yán)重威脅著患者生存質(zhì)量。為了能夠探討在對(duì)急性心肌梗死患者采用早期尿激酶靜脈溶栓治療所帶的臨床治療效果，對(duì)此我院做出以下研究，選取我院在2008年2月到2011年2月收治的80例急性心肌梗死患者，并將其作為研究對(duì)象(所有患者都自愿接受調(diào)查和服從所有準(zhǔn)則)。隨即分為兩組，觀察組和對(duì)照組，在觀察組中，采用尿激酶靜脈溶栓來治療急性心?；颊?。在對(duì)照組中，采用常規(guī)性治療。并將觀察組和對(duì)照組所得到的資料進(jìn)行對(duì)比分析和研究?，F(xiàn)將研究成果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本選
4、取我院在2008年2月到2011年2月收治的80例急性心肌梗死患者，并將其作為研究對(duì)象（所有患者都自愿接受調(diào)查和服從所有準(zhǔn)則）。隨即分為兩組，觀察組和對(duì)照組。在觀察組中，采用尿激酶靜脈溶栓治療來治療急性心梗患者。男性為25例，女性15例；年齡40?85平均年齡53.5±4.8歲;患病吋長1?5年，平均3.1&plUsmn;0.8年。有12例患者為前間壁發(fā)生梗死，有12例患者為廣泛前壁發(fā)生梗死，有10例患者為下壁、右室或正后壁發(fā)生梗死,其余患者為在前壁發(fā)生梗死。在對(duì)照組中，只采取常規(guī)性的治療，其中男性為23例，女性17例；有10例患者為
5、前間壁發(fā)生梗死，有8例患者為廣泛前壁發(fā)生梗死，奮8例患者為下壁、右室或正后壁發(fā)生梗死，其余患者為在前壁發(fā)生梗死。年齡40?86不等，平均年齡52.5±2.4歲；患病吋長1?5年，平均2.1&p
6、USmn;1.2年。觀察組和對(duì)照組患者在年齡，性別，病情等方面差異不大（P>0.05）,相關(guān)資料、數(shù)據(jù)可以作為比較分析的依據(jù)。1.2治療方法1.2.1在觀察組中，采用尿激酶靜脈溶栓治療來治療急性心梗患者。給予300mg腸溶阿司匹林嚼服，后150mg/d口服，3d后減致100mg/d口服，同吋采用150萬U尿激酶經(jīng)10ml生理鹽水溶解后加入生理鹽
7、水100ml中靜滴，0.5h內(nèi)完成。溶栓治療后12h應(yīng)用5000U低分子肝素鈉皮下注射，后1次/12h注射，行5-7d連用。（在采用尿激酶靜脈溶栓治療前，先采用了常規(guī)性的治療。）1.2.2在對(duì)照組中，采用常規(guī)性的治療方法來治療急性心?；颊??；颊咝枰P床休息，接著對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛止痛，心電連續(xù)監(jiān)測(cè)，吸氧，給予低分子肝素鈉+腸溶阿司匹林抗凝，受體阻滯劑，β-轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物對(duì)癥治療。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析釆用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床效果比較觀察組溶栓再通率
8、明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥和5周病死率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o見表1。表1兩組臨床治療相關(guān)指標(biāo)比較[n(%)]注：*與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論尿激酶[2】是由人腎臟細(xì)胞合成的一種蛋白水解酶，在尿液中提取，為應(yīng)用廣泛的溶栓劑，可直接將纖溶酶原激活為纖溶酶,過敏反應(yīng)較少，無抗原性，價(jià)格患者易接受，具有高滲透性、高通透性的特點(diǎn)，在梗死部位作用可提高5倍，可到達(dá)血栓中心部位，激活水解纖維蛋白酶，提高了血管再通率，降低了并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率，同時(shí)有效防治了新血栓形成引發(fā)的再阻塞發(fā)生。綜上所述，在對(duì)
9、急性心肌梗死患者采用早期尿激酶靜脈溶栓治療所帶的臨床治療效果，一方面可以降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率，提高血管再通率，另一方面
