聯(lián)合療法治療缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的臨床觀察

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1、聯(lián)合療法治療缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的臨床觀察荊永杰（遼寧省丹東市第一醫(yī)院18000）【中圖分類號(hào)】R774【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2013）21-0129-01【摘要】目的觀察聯(lián)合療法治療缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的療效。方法將我院72例缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞隨機(jī)分為兩組，分別是對(duì)照組與觀察組，每組36例。對(duì)照組采用532nm激光治療，觀察組采用532nm激光聯(lián)合丹參通脈口服液治療。對(duì)照組（激光凝治療）中痊愈8例，顯效10例，有效12例，無效6例，總有效率83.33%,觀察組（激光凝聯(lián)合丹參通脈口服液治療）中痊愈口例，顯效12例

2、，有效11例，無效2例，總有效率94.44%o兩組相比較具有臨床效果差異（P&t;0.01）o結(jié)論激光凝聯(lián)合丹參通脈口服液在臨床上對(duì)治療缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞有更好的療效?！娟P(guān)鍵詞】聯(lián)合療法缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞療效缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞在臨床上是一種常見的視網(wǎng)膜疾病，是視網(wǎng)膜中央靜脈或分支靜脈內(nèi)的急性血流梗阻，是臨床致盲性眼病之一。多發(fā)于中老年人，多為單眼發(fā)病，勢(shì)性多于女性，⑴影響人們的生活質(zhì)量。激光療法是治療缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的最有效方法，但是激光療法對(duì)人身體也具有破壞性，還具有副作用。丹參通脈口服液能夠輔助激光療法，減小副作用，所以近年

3、來被推廣使用，木文就我院自2011年6月收入缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的72例患者的療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)總結(jié)如下：1資料與方法1.1一般資料選取2011年6月到2012年6月的72例缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者隨機(jī)分為對(duì)照組（激光凝治療）和觀察組（激光凝聯(lián)合丹參通脈口服液治療），每組36例。入選標(biāo)準(zhǔn)為符合缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)?；⒂跋駥W(xué)或超聲檢查排除甲狀腺、肝臟、腎臟及胰腺等慢性疾病，無惡性腫瘤。兩組從性別、年齡、體重、身高、病程、臨床癥狀等各方面比較差異不大(P>；0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組采用532nm

4、半導(dǎo)體激光進(jìn)行激光治療，根據(jù)眼底熒光造影的結(jié)果先進(jìn)行黃斑格子樣光凝，接下來再進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝，根據(jù)不同情況選擇激光參數(shù)?每次進(jìn)行光凝300-500點(diǎn)，治療4次.激光治療后3個(gè)月復(fù)查一次視力、眼壓、裂隙燈檢查，進(jìn)行熒光血管造影，隨診。觀察組采用激光治療的基礎(chǔ)上，加用丹參通脈口服液，每日三次，每次lOmL每天記錄用藥后和激光后的癥狀改變情況及出現(xiàn)的不良反應(yīng)。治療前后均檢查血、尿、大便常規(guī)及肝腎功能。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效：根據(jù)觀察組治療后的缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥狀基本痊愈,各項(xiàng)體征正常，無臨床癥狀，生活行為明顯改善；有效：根據(jù)觀察組治療后的患者缺血型視網(wǎng)

5、膜中央靜脈阻塞癥狀有所改善，各項(xiàng)體征趨于正常，無明顯臨床癥狀，生活行為有所改善；無效：根據(jù)觀察組治療后的患者缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥狀無改善或加重，各項(xiàng)體征不正常，有明顯臨床癥狀，生活行為無改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組與對(duì)照組治療效果比較見表1表1觀察組與對(duì)照組治療的臨床效果比較[n(%)]組別痊愈顯效有效無效總有效率對(duì)照組(n=36)8(22.22)10(27.78)12(33.33)6(16.67)83.

6、33%觀察組(n=36)11(30.56)12(33.33)11(30.56)2(5.56)94.44%從上表結(jié)果可得出觀察組中痊愈有8例，顯效有10例，有效有12例，無效有6例，總有效率83.33%；對(duì)照組中痊愈有11例，顯效有12例，有效有11例，無效有2例，總有效率94.44%。兩組比較差異顯著(P<0.01)o3討論激光凝聯(lián)合丹參通脈口服液治療，可有效改善缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者血瘀及視網(wǎng)膜缺血、缺氧狀況，促進(jìn)岀血及水腫的吸收，提高視功能的恢復(fù)水平；擴(kuò)張周圍血管和腦血管改善微循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝的作用，可改善因血管阻塞而造成的視網(wǎng)膜缺氧狀

7、態(tài)，⑵有效治療缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。綜上所述，激光凝聯(lián)合丹參通脈口服液對(duì)缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞具有很好的療效，可有效改善視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者血瘀及視網(wǎng)膜缺血、缺氧狀況，促進(jìn)出血及水腫的吸收，［3］不良反應(yīng)少，耐受性好，比單純用激光療法對(duì)身體傷害小，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣使用。參考文獻(xiàn)［1］張京紅，程建貞，閏澤英，王琴玲?丹參通脈口服液聯(lián)合激光光凝治療缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞臨床研究［J］?河北中醫(yī),2009,31(3)：428-429.⑵韓秋白，激光光凝聯(lián)合丹參通脈口服液治療缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞療效觀察卩］?中國(guó)中醫(yī)急癥，2010,19(5

8、)：767,773.［3］姜秀芳，王偉?激光光凝法聯(lián)合中藥治療缺血型視網(wǎng)膜中央靜