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《論醫(yī)院戰(zhàn)略的績效管理實(shí)踐與創(chuàng)新》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、論醫(yī)院戰(zhàn)略的績效管理實(shí)踐與創(chuàng)新摘要：當(dāng)前我國陜療體制改革正在逐步深入，更院基于戰(zhàn)略發(fā)展的基礎(chǔ)，結(jié)合績效管理實(shí)施，有利于調(diào)動醫(yī)院員工的積極性，對于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展將起到重耍作用。但冃前大多數(shù)醫(yī)院的績效管理都流于形式，沒有注重社會效益，沒有長遠(yuǎn)考慮，不能真正促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。為建立科學(xué)、規(guī)范的績效考核評價機(jī)制，充分調(diào)動廣大職工工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性，根據(jù)國家衛(wèi)計委關(guān)于規(guī)范陜療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)核算與分配工作等文件精神，筆者所在醫(yī)院對績效工資分配進(jìn)行了創(chuàng)新。關(guān)鍵詞：醫(yī)院戰(zhàn)略績效管理實(shí)踐創(chuàng)新一、醫(yī)院戰(zhàn)略與績
2、效管理概述想要真正有效地實(shí)施績效管理，首先需要明確了解醫(yī)院戰(zhàn)略、績效管理之間的意義和聯(lián)系。和企業(yè)相似，醫(yī)院也需要制定長遠(yuǎn)的經(jīng)營發(fā)展戰(zhàn)略,長遠(yuǎn)的規(guī)劃需要慎重統(tǒng)管大局的規(guī)律，進(jìn)行細(xì)致有效的分析，針對醫(yī)院的優(yōu)劣勢、所處的大環(huán)境，分析機(jī)遇和風(fēng)險，不盲目追求利益最大化。醫(yī)院戰(zhàn)略管理，是一個通過制定分析醫(yī)院長期戰(zhàn)略規(guī)劃，輔之以評價選擇以及實(shí)施控制，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的動態(tài)管理過程。醫(yī)院績效，績是指業(yè)績，效就是結(jié)果。是員工工作行為與工作結(jié)果的結(jié)合，是員工對醫(yī)院的承諾；而薪酬則是醫(yī)院對員工的承諾。醫(yī)院戰(zhàn)略績效
3、管理，是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略與醫(yī)院績效成果的統(tǒng)一結(jié)合。二、醫(yī)院實(shí)施績效管理的必要性績效管理是企業(yè)管理的重要工具，醫(yī)院也不例外。績效文化是醫(yī)院文化的重要組成部分之一，是員工對待分配制度的價值觀和行為準(zhǔn)則。隨著改革的深入推行，醫(yī)院自身的特性也要求醫(yī)院必須開展績效管理，以增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力。績效管理能否行Z有效，需耍醫(yī)院全體員工與領(lǐng)導(dǎo)層達(dá)成共識，需耍有共同的戰(zhàn)略目標(biāo)，提高員工的能力與素質(zhì)的同時，還能促進(jìn)與提高醫(yī)院綜合水平。對醫(yī)院建立發(fā)展戰(zhàn)略，長期目標(biāo)分解為短期目標(biāo)，及時做岀業(yè)績評價,都離不開行之有效的績效管理，
4、將員工個人目標(biāo)及需求與醫(yī)院戰(zhàn)略相結(jié)合，能夠充分挖掘員工的潛力，這是在醫(yī)院的日常經(jīng)營管理活動屮的應(yīng)用,有利于改革和創(chuàng)新醫(yī)院的管理水平。三、績效管理的實(shí)踐與創(chuàng)新績效管理不能流于形式，也不能墨守成規(guī)，需要在實(shí)踐的過程中予以創(chuàng)新，這就是落實(shí)醫(yī)院戰(zhàn)略的手段，也是醫(yī)院文化建設(shè)的工具，是醫(yī)院價值分配的基礎(chǔ)，是提升管理水平的辦法。核心冃標(biāo)即將績效分配與醫(yī)院年度目標(biāo)和綜合目標(biāo)考核掛鉤，以確保醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。(-)分配原則醫(yī)院實(shí)施績效管理首先要把握好分配原則，并且不得以追求利??最大化為目的，醫(yī)院有其特殊性，需要
5、強(qiáng)調(diào)的是社會效益，即公開公平公止，實(shí)事求是、履行承諾。并且，堅守人才是績效管理的首耍資源，耍鼓勵業(yè)績優(yōu)秀者，強(qiáng)調(diào)價值分配。具體來說，績效工資分配實(shí)行院科兩級核算，堅持按勞分配、按崗取酬、崗變薪變、績優(yōu)薪優(yōu)、公平公開、客觀考核,體現(xiàn)分配的可操作性、管理的導(dǎo)向性、反饋的指導(dǎo)性原則。（二）總額控制從財務(wù)角度看，企業(yè)發(fā)展必須控制成本支出?？傤~控制就是最好的源頭把控手段之一。2009年3月17日，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出了“關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見”，耍求冃標(biāo)是實(shí)現(xiàn)人人享
6、有基本醫(yī)療衛(wèi)牛服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平。從醫(yī)院內(nèi)部員工整體工資總額入手，嚴(yán)格控制管理成本支出總額。不僅推行崗位績效工資制度，還需要考量醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量等綜合考核內(nèi)容，獎懲分明，鼓勵競爭上崗，充分激發(fā)大家的工作積極性。國辦發(fā)[2015]38號《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》提出：建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價機(jī)制。結(jié)合各項(xiàng)制度規(guī)定、考核結(jié)果及醫(yī)院實(shí)際情況，因此，實(shí)行績效工資總額納入年度預(yù)算管理，當(dāng)月發(fā)放績效額按照當(dāng)月醫(yī)療收入完成年度預(yù)算比例和年度績效總額確定。這樣有效防范
7、控制預(yù)算超支問題，在預(yù)算范圍內(nèi)對資金的運(yùn)營進(jìn)行最大可能的調(diào)配。（三）崗位工資的構(gòu)成內(nèi)容工資結(jié)構(gòu)：基礎(chǔ)績效、業(yè)務(wù)績效、成本績效、風(fēng)險績效等內(nèi)容。（1）基礎(chǔ)績效。按總績效20%,以核定的崗位數(shù)為基數(shù)，結(jié)合綜合目標(biāo)考核后計算。（2）業(yè)務(wù)績效。按照醫(yī)院年度目標(biāo)任務(wù)，以門診人次、出院人次、手術(shù)臺次（按手術(shù)分級）、實(shí)際日占用床等關(guān)鍵業(yè)務(wù)工作量為計算基數(shù)，結(jié)合相關(guān)考核后計算。（3）成本績效。按照醫(yī)院年度預(yù)算，以核定的可控成本率（可控成本占醫(yī)療收入的比例）為基數(shù)，結(jié)合藥占比、材料占比考核后計算。加強(qiáng)成本管理，合
8、理控制病員的費(fèi)用，在不肓目追求利益的前提下爭取有盈利。（4）風(fēng)險績效。以重癥監(jiān)護(hù)、特級護(hù)理及一級護(hù)理業(yè)務(wù)工作量為計算基數(shù)，結(jié)合患者自費(fèi)比例考核后計算。（四）綜合冃標(biāo)考核醫(yī)療服務(wù)行業(yè)有其自身的獨(dú)特性，最突出的特點(diǎn)之一，例如倫理性和公益性，醫(yī)療服務(wù)提供者要發(fā)揚(yáng)救死扶傷、人道主義精神，醫(yī)院是服務(wù)于全社會的，因此它不僅要有經(jīng)濟(jì)效益，還需要社會效益。因此，在績效考核管理的過程中，需要考慮到醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量等內(nèi)容。將醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)院管理的內(nèi)容細(xì)化，實(shí)施冃標(biāo)考核，將考核結(jié)果與績效工資掛鉤。以患者為中
