論如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制

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1、論如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制摘要：本篇文章首先對(duì)陜?cè)贺?cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度建設(shè)的基本原則進(jìn)行概述，從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠、內(nèi)部審計(jì)制度不完善、缺乏完善的預(yù)算控制體系、缺乏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制四個(gè)方面，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及內(nèi)部控制當(dāng)前存在的問題進(jìn)行解析，并以健全醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的思考為依據(jù)，提出健全醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系建設(shè)措施。希槊通過木文的闡述，可以給相關(guān)領(lǐng)域提供些許的參考。關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)牛也面臨著全新的改革，隨著社會(huì)發(fā)展的不斷進(jìn)步，醫(yī)療市場(chǎng)也出現(xiàn)了激烈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院要想得到穩(wěn)定的發(fā)展，就要加大內(nèi)部控制質(zhì)量以及財(cái)務(wù)管理水平。做好內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理

2、工作，不但可以提升醫(yī)院整體管理水平，同時(shí)還能推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定的發(fā)展。如果醫(yī)院采取的內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理措施缺乏合理性，這除了會(huì)給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失的同時(shí)，還會(huì)影響醫(yī)院的整體發(fā)展水平，情節(jié)嚴(yán)重者,還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院面臨倒閉的危機(jī)。由此可見，內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理直接影響的醫(yī)院的今后發(fā)展，并且在醫(yī)院整體管理中起著至關(guān)重要的作用。但是,結(jié)合當(dāng)前的情況來看，醫(yī)院在開展內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，多多少少會(huì)存在一些漏洞，這些漏洞的出現(xiàn)，嚴(yán)重制約了醫(yī)院開展內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)管理共組的整體水平。因此，我們要根據(jù)不同的問題，采取相應(yīng)的解決措施，最大程度的降低因?yàn)獒t(yī)院管理不當(dāng)而給醫(yī)院今后發(fā)展造成的威脅,進(jìn)而保證醫(yī)院今后

3、健康、可持續(xù)發(fā)展。下面，我們將進(jìn)一步對(duì)如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制進(jìn)行全面的解析和探討。一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度建設(shè)的基本原則（一）健全性原則醫(yī)院在開展內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，為了保證醫(yī)院整體質(zhì)量，根據(jù)相關(guān)的政策以及醫(yī)院的實(shí)際情況，來構(gòu)建完善的決策、落實(shí)以及監(jiān)管機(jī)構(gòu)，同時(shí)設(shè)定可以滿足醫(yī)院運(yùn)營(yíng)需求的業(yè)務(wù)部門以及管理部門，設(shè)置內(nèi)部監(jiān)督崗位。（二）合理性原則醫(yī)院在設(shè)置相應(yīng)的機(jī)構(gòu)以及部門時(shí)，一定耍保證機(jī)構(gòu)以及部門在具備獨(dú)立性的基礎(chǔ)上，還要具備一定的精簡(jiǎn)性，從而有效的降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成彳jO（三）相互制約原則醫(yī)院在制定內(nèi)部控制機(jī)構(gòu)以及財(cái)務(wù)管理崗位時(shí)，要保證這兩項(xiàng)機(jī)構(gòu)以及崗位相互制衡，盡

4、可能將醫(yī)院存在的各種潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理的控制和消除，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作可以?利的開展。（四）有效性原則在制定內(nèi)部控制機(jī)制時(shí)，在保證滿足國(guó)家相關(guān)部門制定的相關(guān)條例以及法律法規(guī)同時(shí)，還要確保內(nèi)部控制機(jī)制具備較高的可執(zhí)行性，切實(shí)可行。（五）權(quán)威性原則建立內(nèi)部控制機(jī)制的主要目的就是給醫(yī)院的全體人員提供一個(gè)工作標(biāo)準(zhǔn)指南，不可以給任何人提供超越機(jī)制制約的權(quán)益，確保有章可循，有據(jù)可依。（六）及時(shí)性原則醫(yī)院需要秉持著“機(jī)制先行”的原則來開展各項(xiàng)工作。在運(yùn)營(yíng)前期，需要制定完善的規(guī)章制度，并且建立完善的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，結(jié)合醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家機(jī)制的調(diào)幣以及法律環(huán)境的轉(zhuǎn)變進(jìn)行及時(shí)的修改、填補(bǔ)以及完善。

5、二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及內(nèi)部控制當(dāng)前存在的問題（-）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠擁有良好的內(nèi)部環(huán)境，是保證內(nèi)部控制管理工作順利開展的首要條件，而內(nèi)部環(huán)境質(zhì)量的高低又直接影響著醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作的落實(shí)情況。然而，結(jié)合當(dāng)前的情況來看，大多數(shù)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員都沒有給予財(cái)務(wù)管理以及內(nèi)部控制高度的關(guān)注，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制和內(nèi)部控制機(jī)制都缺乏完善性，現(xiàn)行的規(guī)章制度的執(zhí)行力度不夠是當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍出現(xiàn)的問題。大部分醫(yī)院的管理階級(jí)只注重醫(yī)療設(shè)備的建設(shè)，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員更注重醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新完善、醫(yī)療經(jīng)濟(jì)收入的提升、專業(yè)性人才的引進(jìn)培養(yǎng)等。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，就使得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人們不能將自身精力放置在財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制上，財(cái)務(wù)管

6、理和內(nèi)部控制意識(shí)淡薄。并且，大多數(shù)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員普遍認(rèn)為，財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制是財(cái)務(wù)部門需要負(fù)責(zé)的，與自己沒有太大關(guān)聯(lián)。這就間接使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制有關(guān)機(jī)制和規(guī)范缺乏完善性和合理性，無法根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展以及客觀條件的改變而發(fā)生改變，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員在開展內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)管理工作時(shí)無章可循。（二）內(nèi)部審計(jì)制度不完善現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)院開展內(nèi)部審計(jì)工作的主要作用就是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)違紀(jì)違規(guī)的狀況進(jìn)行修整，避免出現(xiàn)一些人員利用自己的職權(quán)進(jìn)行貪污或者私自挪用公款等，全煩將內(nèi)部監(jiān)管的自身作用進(jìn)行全面的發(fā)揮。但是，由于醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)收集審計(jì)工作時(shí)，具備一定的單一性，不能對(duì)冃前醫(yī)院

7、的發(fā)展進(jìn)行全面的監(jiān)管和控制，因此，醫(yī)院要想提升審計(jì)水平，就要對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作進(jìn)行創(chuàng)新和完善。并且目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院在開展內(nèi)部審計(jì)工作時(shí)，都沒有制定合理有效的規(guī)范機(jī)制，制度的缺憾,導(dǎo)致陜?cè)簝?nèi)部審計(jì)工作人員在開展內(nèi)部審計(jì)工作的過程中，內(nèi)部審計(jì)建議以及內(nèi)部審計(jì)思路都會(huì)受到法律法規(guī)的約制，這就會(huì)造成內(nèi)部審計(jì)機(jī)制以及內(nèi)部審計(jì)工作在開展的過程屮會(huì)遭受內(nèi)部審計(jì)有關(guān)機(jī)構(gòu)的抑制，使得意見和思路不能得到準(zhǔn)確的落實(shí)。（三）缺乏完善的預(yù)算控制體系結(jié)合目前的情況來說，大多數(shù)的醫(yī)院都沒