資源描述：
《兒童非腫瘤性EB病毒感染疾病624例臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、學(xué)校代碼10459學(xué)號(hào)或申請(qǐng)?zhí)?01522443642密級(jí)公開碩士學(xué)位論文兒童非腫瘤性EB病毒感染疾病624例臨床分析作者姓名：蔣蘭君導(dǎo)師姓名：王穎超副教授學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱：兒科學(xué)培養(yǎng)院系：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院完成時(shí)間：2018年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofmasterTheclinicalanalysisof624childrenwithnon-neoplasticdiseasesassociatedwithEpstein-BarrvirusinfectionByLa
2、njunJiangSupervisor:Prof.YingchaoWangDepartmentofPediatricsTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay,2018原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均己在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者：日期：年月日學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下
3、完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品，知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學(xué)。根據(jù)鄭州大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)鄭州大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或與該學(xué)位論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時(shí)，第一署名單位仍然為鄭州大學(xué)。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定。學(xué)位論文作者：日期：年月日兒童非腫瘤性EB病毒感染疾病624例臨床分析研究生蔣蘭君導(dǎo)師王穎超鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科學(xué)河南鄭州4
4、50052摘要目的：了解兒童非腫瘤性EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）感染疾病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療及轉(zhuǎn)歸，為規(guī)范診斷和治療EB病毒感染疾病提供臨床資料。方法：選取2012年9月至2017年9月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科住院治療的傳染性單核細(xì)胞增多癥（infectionmononucleosis，EBV-IM）、慢性活動(dòng)性EB病毒感染（chronicactiveEpstein-Barrvirusinfection，CAEBV）、EB病毒相關(guān)噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥（Epstein-Barrvirus-relatedhemo
5、phagocyticlymphohistiocytosis，EBV-HLH）患兒624例為研究對(duì)象，回顧性分析患兒臨床資料，包括患兒年齡、性別、臨床癥狀、體征、血常規(guī)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、凝血功能、鐵蛋白、細(xì)胞免疫、體液免疫、EBV-DNA、治療及轉(zhuǎn)歸。將上述三組疾病的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析，總結(jié)各疾病的臨床特點(diǎn)及內(nèi)在聯(lián)系。結(jié)果：1.入組患兒共624例，年齡最小者2月，最大者13歲10月，平均年齡4.28±3.21歲，中位年齡3.42歲。EBV感染在幼兒期和學(xué)齡前期多見，嬰兒期和學(xué)齡期I相對(duì)較少，其中男性376例，女性248例，男女比例1.52:1，
6、兩者之間發(fā)病年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有入組患兒中IM544例，CAEBV14例，EBV-HLH66例，不同疾病組發(fā)病年齡有差異（P＜0.05），IM患兒在1-3歲組和3-7歲組較多見，CAEBV多發(fā)生在7歲以上的患兒，EBV-HLH的年齡分布特征不如IM和CAEBV組明顯，在各年齡段均有發(fā)病，以1-3歲組和3-7歲組稍多見。2.發(fā)熱、咽峽炎、肝脾淋巴結(jié)腫大是兒童EBV感染后的常見癥狀，肝脾腫大程度在三組疾病中有差異，CAEBV組和EBV-HLH組的肝脾腫大程度重于IM組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＜0.05）。IM患兒眼瞼水腫常見，且均不
7、伴尿檢異常。2例EBV-HLH患兒病初合并毛細(xì)血管滲漏綜合征，均于1周內(nèi)死亡。3.EBV-HLH組患兒NE和PLT低于其他兩組，而IM組WBC和LY則高于其他兩組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；FIB在IM、CAEBV、EBV-HLH組中呈現(xiàn)逐漸降低的趨勢(shì)，D-二聚體在三組疾病患兒中均有不同程度升高，EBV-HLH組患兒凝血功能中D-二聚體高于其他兩組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；EBV-HLH組患兒ALT、LDH均高于其他兩組，鐵蛋白水平在IM、CAEBV、EBV-HLH三組患兒中逐漸升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。4.細(xì)胞免疫
8、方面，IM組患兒CD++3、CD4高于CAEBV組和EBV-HLH組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0
