臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)癌癥臨終患者生活質(zhì)量的影響研究

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1、臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)癌癥臨終患者生活質(zhì)量的影響研究蒲蓉四川省平昌縣中醫(yī)醫(yī)院【摘要】目的：就臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)癌癥臨終患者生活質(zhì)量的影響展幵研究。方法：選擇我院2014年7月至2015年7月96例癌癥臨終患者作為木次研究對(duì)象，依據(jù)不同的護(hù)理方法將其分為常規(guī)護(hù)理組（48例）與臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)組（48例），觀察、對(duì)比兩組患者于護(hù)理干預(yù)后對(duì)其生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)組患者其牛.活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，組間數(shù)據(jù)差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)癌癥臨終患者生活質(zhì)量有著積極影響，可幫助患者更安詳、舒適的度過(guò)人生最后階段?！娟P(guān)鍵詞】

2、臨終關(guān)懷護(hù)理；癌癥；生活質(zhì)量臨終關(guān)懷護(hù)理是指對(duì)那些己經(jīng)無(wú)法再治愈患者其牛.命即將結(jié)束時(shí)所實(shí)施的一種積極的身心整體護(hù)理，其護(hù)理的根木目的在于緩解患者對(duì)死亡的恐懼，提高其尚存時(shí)的生活質(zhì)量，使其舒適的度過(guò)人生最后一段旅程［1］。為探究臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)癌癥臨終患者牛.活質(zhì)量的影響，木文特展開如下研究。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2014年7月至2015年7只96例癌癥臨終患者作為木次研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合晚期癌癥診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,屬臨終患者；②意識(shí)清醒可交流者；將其依據(jù)不同的護(hù)理方法將其分為常規(guī)護(hù)理組（48例）與臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)組（48例），常規(guī)護(hù)理組中

3、男27例，女21例，患者年齡49歲至72歲，平均年齡為60.4±3.2歲；臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)組中男26例，女22例，患者年齡50歲至71歲，平均年齡為61.3±3.4歲；組間患者于各項(xiàng)數(shù)據(jù)方面的對(duì)比經(jīng)檢驗(yàn)并無(wú)顯著差異存在（P〉0.05）,代表可比。1.2方法1.2.1常規(guī)護(hù)理組予以患者常規(guī)指導(dǎo)，保持聯(lián)系不進(jìn)行宣教。1.2.2臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)組依據(jù)患者病程、病情，制定針對(duì)性的臨終關(guān)懷護(hù)理計(jì)劃，具體如下：①環(huán)境護(hù)理：保持居住房間的寬敞、明亮，到處擺放鮮花、綠色植物，不要對(duì)物品的放置設(shè)定硬性規(guī)定，盡量滿足患者要求，使患者在有限的時(shí)間

4、內(nèi)感到舒適、溫馨;②心理護(hù)理：通過(guò)良好的心理護(hù)理，可適當(dāng)延長(zhǎng)患者生命，基于患者在最后吋間對(duì)生活以及親人的留戀，會(huì)使蘇表現(xiàn)出異常、不穩(wěn)定的情緒，繼而更加依賴于親人，這也就要求患者家屬應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行精心的護(hù)理，予以心理疏導(dǎo)工作，使其樂(lè)觀的面對(duì)現(xiàn)實(shí)。一旦精神樂(lè)觀、積極了，其痛苦反而就會(huì)輕一些。同吋，醫(yī)護(hù)工作者也可以通過(guò)列舉一些治療未成功但也長(zhǎng)期生存的患者為例，減輕患者臨終之前的恐懼心理，幫助他們樹立與疾病斗爭(zhēng)的勇氣；③飲食護(hù)理，由于患者在臨終前大多伴有消化功能障礙，繼而誘發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，因此加強(qiáng)飲食護(hù)理非常重要；重點(diǎn)在于向患者提供高熱量、高蛋白且易消化的實(shí)物，注意

5、色、香、味的齊全，允許患者進(jìn)食自己喜愛(ài)的食物；④皮膚護(hù)理：癌癥臨終患者由于其病情惡劣等危險(xiǎn)因素的威脅，導(dǎo)致患者可能會(huì)奮很多機(jī)會(huì)發(fā)生壓瘡或者是艿他并發(fā)癥，應(yīng)及吋幫助患者保持良好、舒適的體位，定吋幫助患者翻身，避免同一部位長(zhǎng)吋間的受壓，可借助于按摩來(lái)促進(jìn)其血液循環(huán)，定期更換患者貼身使用物品，保持患者皮膚的清潔、干燥；⑤睡眠護(hù)理：由于患者出現(xiàn)焦慮、孤獨(dú)等負(fù)面情緒，會(huì)使其伴奮睡眠紊亂的問(wèn)題，應(yīng)對(duì)患者營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境，盡量減少夜間操作，睡前囑蘇喝熱牛奶、聽(tīng)輕音樂(lè)，來(lái)促進(jìn)睡眠。1.3觀察指標(biāo)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)［3】：借助QLQ-C30（生存質(zhì)量核心問(wèn)卷）對(duì)患者進(jìn)行生活

6、質(zhì)量的測(cè)評(píng)。每一項(xiàng)功能依據(jù)4級(jí)評(píng)分，質(zhì)量從高到低依次為1?4分，得分越高，表示功能障礙愈嚴(yán)重、生存質(zhì)量水平愈低。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用&plUSmn;S來(lái)代表計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果表示為P<0.05代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果由下表1可見(jiàn)，臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)組患者其生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，組間數(shù)據(jù)差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3討論臨終關(guān)懷是通過(guò)醫(yī)院與家屬的攜手，為生命即將結(jié)束的患者提供舒適的環(huán)境、精神支持的一種護(hù)理方法，其根本B的在于盡量降低患者身心痛苦，提高蘇最后生存階段的生活質(zhì)

7、量［4］。我院通過(guò)開展對(duì)癌癥臨終患者的臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，改善了患者生活質(zhì)量，使患者區(qū)提供能、角色功能、情緒以及認(rèn)知等方面得到顯著改善，繼而為患者提供了高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。在實(shí)施臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)后，本次研究結(jié)果表明，臨終關(guān)懷護(hù)理組患者其生活質(zhì)量較之于常規(guī)護(hù)理組得到顯著改善（P<0.05）,且患者可以實(shí)現(xiàn)與醫(yī)護(hù)工作人員更積極的配合，保持更穩(wěn)定的心態(tài)。另外，通過(guò)臨終關(guān)懷護(hù)理，亦可以使患者家屬更為安心，使患者坦然面對(duì)親人即將離開的事實(shí)。這也進(jìn)一步表明，臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，可冇效減輕癌癥臨終患者的疼痛，消除其面對(duì)死亡的恐懼心理，使其能幸福、安然的度過(guò)余下吋光［

8、5】?？傊t(yī)院在開展臨終關(guān)懷護(hù)理吋，應(yīng)注重向患者及其家屬提供周到、全面的服務(wù)，包括心理、環(huán)境