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《中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎【摘要】目的探討中西醫(yī)結(jié)合療法對慢性盆腔炎的治療效果。方法73例慢性盆腔炎患者,按照治療方案分為西醫(yī)組(常規(guī)西醫(yī)治療)35例和聯(lián)合組(加用中醫(yī)藥辨證治療)38例,比較兩組治療效果。結(jié)果聯(lián)合組治療總有效率迗到94.74%,明顯高于西醫(yī)組74.29%;治療后兩組癥狀積分均較治療前有明顯改善,聯(lián)合組較西醫(yī)組改善程度更為明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05),具有可比性。1.2方法西醫(yī)組采用西醫(yī)常規(guī)治療,給予頭孢曲松鈉2g加入100ml0.9%氯化鈉溶液中+奧硝唑注射液100ml,靜脈滴注,1次/d,7d為1個療程;聯(lián)合組在此基礎(chǔ)
2、上給予中醫(yī)藥辨證治療,基本方:黃芪25g,薏苡仁30g,茯苓20g,黨參15g,白花蛇舌草25g,白術(shù)15g、虎杖15g,桃仁10g,丹參20g,三棱10g,甘草10g,氣虛者加人參10g;寒濕凝滯者加烏藥10g、肉桂10g,小茴香10g;濕毒盛者加兩面針10g,蒲公英20g,二妙散20g;肝經(jīng)濕熱者加夏枯草10g,土茯苓15g,附件有包塊者加貓爪草10g,冬瓜仁20g,瘀熱嚴(yán)重者加丹皮20g,赤芍12g,連翹20g,魚腥草30g;1劑/d,水煎至300ml,分早晚2次口服。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),痊愈:
3、臨床癥狀體征消失,婦科檢查無異常,月經(jīng)恢復(fù)正常;顯效:臨床癥狀體征基本消失,婦科檢查無明顯異常;好轉(zhuǎn):癥狀體征明顯好轉(zhuǎn),婦科檢查有明顯改善;無效:未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn);總有效率=(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)X100%。根據(jù)臨床癥狀輕重分正常(0分),輕度(2分),中度(4分),重度(6分),評分癥狀包括白帶異常、下腹痛、月經(jīng)不調(diào),評分范圍0?18分,分?jǐn)?shù)越高則癥狀越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)均采用雙錄入輸入Excel表格,采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(x-士s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用x2檢驗。P<0.05為差異
4、具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者療效比較聯(lián)合組治療總有效率94.74%明顯高于西醫(yī)組74.29%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。1.2兩組患者癥狀積分比較治療后兩組癥狀積分均較治療前有明顯改善,聯(lián)合組改善程度優(yōu)于西醫(yī)組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05),見表2。3討論慢性盆腔炎系指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥,屬中醫(yī)“帶下病”、“令瘕”、“痛經(jīng)”等范疇,中醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎由于婦女經(jīng)期、產(chǎn)期或婦科手術(shù)后,胞脈空虛,寒熱之邪乘虛而入,蘊結(jié)成毒,邪毒盤踞,傳入下焦而致病,因治療不及時,病情遷延發(fā)展而致慢性盆腔炎[
5、4,5],受到濕、熱、瘀毒影響可引起的急性發(fā)作,故治療當(dāng)以清熱除濕、活血化瘀為主。本院在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加用中醫(yī)辨證療法,基本方中黃芪補脾益氣;薏苡仁去濕除風(fēng)、清熱排膿、除痹止痛;茯苓滲濕利水、健脾敗毒;黨參補中益氣;白花蛇舌草清熱解毒、活血利尿、白術(shù)補氣健脾、燥濕利水;虎杖祛風(fēng)利濕、散瘀定痛;桃仁、丹參活血祛瘀;三棱破血行氣、消積止痛;甘草清熱解毒、緩急止痛、調(diào)和諸藥,在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者癥狀體征,辨證用藥,諸藥合用,共奏袪濕止痛、清熱活血之功效。從治療結(jié)果來看,聯(lián)合組治療總有效率明顯高于西醫(yī)組,癥狀體征改善情況明顯優(yōu)于西醫(yī)組,表明了治療的有
6、效性。綜合所述,慢性盆腔炎治療中,在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)辨證治療,可有效改善患者臨床癥狀體征,提高治療效果,臨床推廣應(yīng)用價值顯著。參考文獻(xiàn)[1]何偉明,黃金平,鄭鳳寶,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察.吉林醫(yī)學(xué),2013,34(13):2421-2422.[2]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:274-275.[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行).北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:197.[4]耿懷梅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎42例臨床分析.吉林醫(yī)學(xué),2011,32(22):4627-4628.[5]孫玉春,袁
7、新德,陳雙雙,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎56例臨床觀察.臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,19(11):1953-1954.[收稿日期:2014-09-09]