中醫(yī)情志護理文獻整理與研究

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1、中醫(yī)情志護理文獻整理與研究藤玉歡王桂賢金淑蘭（通訊作者）（吉林大學第一醫(yī)醫(yī)院干部病房吉林長春130021）【摘要】通過對中醫(yī)情志護理相關文獻的檢索，綜述了中醫(yī)情志護理研究進展的國內現狀，總結中醫(yī)情志護理的概念、臨床實施重要性、作用機制及實施方法?！娟P鍵詞】中醫(yī)；情志護理；文獻整理【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1003-5028（2015）8-0845-01中醫(yī)情志護理是臨床中醫(yī)護理的類型之一，主要通過護理人員的語言、態(tài)度、姿勢、表情、行為等方面來影響和改善患者的情緒，解除患者自身的顧慮和煩惱。［1］目前，我國大多

2、綜合醫(yī)院認為，中醫(yī)情志護理在疾病的治療護理中，可起到良好的效果?，F將中醫(yī)情志護理的概念、臨床實施重要性、作用機制及實施方法綜述如下。1概念情志護理是以中醫(yī)基礎理論為指導，以良好的護患關系為橋梁，應用科學的方法，改善和消除病人的不良情緒狀態(tài)，從而預防和治療疾病的一種方法。［2］2重要性七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是人體對外界客觀事物的不同情緒反映［3］。中醫(yī)學認為，七情的變化可以導致人體內臟功能失調而產生各種疾病。因此，情志護理在臨床護理中只有至關重要性和不可或缺性。3作用機制3.1在正常情況下，七情并不是致病因素

3、。但突然、劇烈或持久的精神刺激，導致七情變化超過人體生理所能調節(jié)的范疇，即可成為致病因素，引起氣機紊亂、氣血失調、臟腑陰陽失和，導致疾病發(fā)生。中醫(yī)基礎理論認為心主血脈，具有推動血液在脈道內運行的作用，又主神明，在志為喜，關系到精神思維活動，為人體生命活動的主宰［4】。3.2病種不同，輕重急緩不同，病人的情志狀態(tài)也不句，即同一病種對于不同個體所表現的癥狀及情緒變化也不同。［5】因此，不同的情志變化，引起不同的癥狀，導致不同的證型。4實施方法4.1建立良好的護患關系孫思邈是我國心理療法的創(chuàng)始人之一。他平生最重視醫(yī)者的道德修養(yǎng)，認為良好的

4、心理傳遞可以增加病人對治療的受入性。他在《大醫(yī)精誠》中寫道“凡大醫(yī)治病，必當安神定志、無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救舍之苦。［6】若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富、長幼妍蚩、怨親善友、華夷愚智，普同一等，皆如至親之想?！边@與現代醫(yī)學研究證明了良好的醫(yī)患關系和醫(yī)護人員具有良好的醫(yī)德醫(yī)風素質，冇利于病人保持良好的應激狀態(tài)，處于接受治療的最佳狀態(tài)，可以過得明顯的診療護理效果的結論是完全吻合的［7】。4.2統(tǒng)一全科護理人員的思想認識，使情志護理成為每個護士的自覺行為。情志護理要求護士舉止端莊文雅大方，動作輕柔，著裝整潔，與病人交談吋

5、態(tài)度和藹，語言文明，工作態(tài)度嚴肅認真，一絲不茍，以取得病人的理解、尊重和信任。［8】通過護理人員的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質等消除病人的緊張、恐懼、憂慮、憤怒等青之因素，使其在神定心靜，氣血調和，精神飽滿的狀態(tài)下接受在院治療。［9］4.3護理人員運用中醫(yī)望、聞、問、切的方法，收集病人現有的或潛在的情志癥狀、行為表現，重點是病人的性格、經歷以及對疾病的認識和態(tài)度。并重視個體差異和自然環(huán)境對人體的影響，“謹守病機，各司其屬”，仔細辯證，對臨床常見的心虛膽怯、肝氣郁結、心腎不交等證型，采取情志相勝、關心體貼、語言開導、順情解郁、移

6、情易性等措施進行護理［10］。4.4情志相勝法是以五行相克為理論依據，用一種情志糾正另一種情志所致疾病的方法。即怒勝思、思勝恐、恐勝喜、喜勝悲、悲勝怒?！兜は姆ā吩?“怒傷以憂勝之，以恐解之；喜傷以恐勝之，以怒釋之；恐傷以思勝之，以憂解之；驚傷以憂勝之，以恐解之；悲傷以喜勝之，以怒解之”［11］。4.5移情法是使患者將注意力從疾病轉移到其他方面上去的方法?？梢栽诿咳蔗t(yī)師查房后，給患者播放愉悅身心的電視節(jié)0或己錄制好的CD、CVD,如歌舞表演、相聲、小品等綜藝節(jié)目，每次lh左右。病情允許的情況下，鼓勵病人多離床活動，積極進行康復鍛煉

7、。同吋，指導出院后多結交朋友，適當參與社會活動，使艽轉移注意力，避免過分關注疾病，從而減輕抑郁，達到愉悅身心的作用［12］。4.6疏泄法要求責任護士掌握患者的基本信息，了解其?心理反應，應用中醫(yī)針對性的語言與患者聊天［13］。溝通：逗之以笑，因勢利導，引導患者通過訴說，宣泄其積郁之情，遂暢情志，解除胸中郁結，達到“木郁達之”的目的。聆聽：聆聽患者的傾訴，并用語言開導，消除患者的消極狀態(tài)，使患者端正態(tài)度,解除顧慮［14］。筆者認為，中醫(yī)情志護理是科學與藝術的高度結合，它是一個獨立而全面的醫(yī)護理論體系。在臨床護理實施中，通過觀察、分析患

8、者的心理活動，對不同個體的不同表現施以不同的護理，能夠奮效的恢復或調節(jié)失調的心理、生理功能，促進疾病的恢復。同吋護士的自身價值得以體現，增強了學習中醫(yī)基礎理論、交流護理技巧的自覺性，提高了業(yè)務素質，提升了服務質量，使中醫(yī)辨證護理與現代