宣肺補腎法治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效分析

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1、宣肺補腎法治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效分析摘要：0的研究分析宣肺補腎法治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果。人法將96例咳嗽變異性哮喘患兒遵循隨機、均等的原則分為聯(lián)合組和常規(guī)組。常規(guī)組屮患兒給予常規(guī)西醫(yī)治療，聯(lián)合組屮患兒均在常規(guī)組基礎(chǔ)上另給予宣肺補腎法治療。對比2組臨床效果、安全性好復發(fā)率。結(jié)果治療后試驗組和常規(guī)組中醫(yī)證候積分顯著低于治療前（P0.05），前者復發(fā)率（4.17%）遠遠低于后者（16.67%）（P〈0.05）。結(jié)論宣肺補腎法治療小兒咳嗽變異性哮喘療效顯著，安全性高，還可降低復發(fā)率。關(guān)鍵詞：宣肺補腎法；咳嗽變異性哮喘；臨床療效；安全性；復

2、發(fā)率小兒咳嗽變異性哮喘以刺激性干咳為唯一或主要癥狀，存在明顯的氣道高反應性。咳嗽通常發(fā)生于夜間、遇冷、感冒或吸入油煙等狀況下，活動后咳嗽加劇。隨著該病發(fā)生率逐年升高，已引起臨床醫(yī)生和醫(yī)學研宄者的普遍關(guān)注和重視［1］。臨床上常給予支氣管擴張劑、132受體阻滯劑、小劑量糖皮質(zhì)激素治療，癥狀均可得到一定改善。但是此種方案療程較長，且副作用明顯，治療后易復發(fā)。近年來隨著中醫(yī)理論研宂不斷深入，中西醫(yī)結(jié)合療法在小兒咳嗽變異性哮喘中的應用也逐漸廣泛［2］。宣肺補腎法具有開提肺氣、宣肺祛邪的功效，為分析此種治療方案在咳嗽變異性哮喘患兒屮的臨床療效及安全性，特開展

3、試驗探究。詳情如下：1資料與方法1.1一般資料選取醫(yī)院2015年2月?2016年6月收治的咳嗽變異性哮喘患兒96例，遵循隨機、均等原則分為聯(lián)合組和常規(guī)組。聯(lián)合組48例患兒中，男26例，女22例，年齡6個月?12歲，平均（6.4±1.5）歲；病程5w?1.5年，平均（0.9±0.2）年；發(fā)作嚴重程度：輕度15例，中度22例，重度11例。常規(guī)組48例患兒中，男27例，女21例，年齡8個月?12歲，平均（6.3±1.2歲）；病程4w?2.0年，平均（1.0±0.3）年；發(fā)作嚴重程度：輕度17例，中度21例，重度10例。聯(lián)合組患兒與常規(guī)組臨床資料差異均無

4、統(tǒng)計學意義（P〉0.05）。1.2入選標準納入標準：①符合《兒童支氣管哮喘防治常規(guī)（試行）》中相關(guān)標準；②年齡〈13歲；③家長簽署同意書，且患兒能夠配合本研宄。排除標準：①存在過敏史者；②合并其他原因?qū)е碌穆钥人哉?，如咽炎、肺部感染等；③合并全身系統(tǒng)性疾病者，如血液系統(tǒng)、祌經(jīng)系統(tǒng)等;④對木研究所用藥物存在禁忌癥者。1.3方法常規(guī)組患兒給予西醫(yī)常規(guī)方法治療：孟魯斯特納（順爾寧八，杭州默沙東制藥冇限公司，5mg,國藥準字J20070068）口服，年齡＜5歲者劑量為4mg/次；年齡〉5歲者劑量為5mg/次。1次/d，均于睡前嚼服，持續(xù)治療4w。聯(lián)合組

5、患兒在上述療法的基礎(chǔ)上另給予宣肺補腎法治療：①藥材組方：杏仁、桑白皮、貝母、萊菔子、蘇子、葶藶子、瓜蔞、白芥子、肉蓯薄、仙靈脾、黃芭、枸杞子各10g，麻黃、半夏、甘草、祝殼各6g;②服藥方法：由醫(yī)院屮醫(yī)藥劑科按照上述比例制成免煎顆粒，按照每包10mg完成包裝后發(fā)放給患兒服用，1劑/d,于睡前2h用50ml溫開水沖服，持續(xù)治療4w。1.4觀察指標治療效果：參照《中藥新藥臨床研宄指導原則》中尼莫地平法分別于治療前后對患兒主癥、次癥和舌脈象進行積分，其中主癥每項記為0?6分，次癥和舌脈象每項記為0?3分，以高分值表示癥狀嚴重。治療前后總中醫(yī)證候積分差值

6、與治療前總中醫(yī)證候積分比值即為療效指數(shù)。顯效：療效指數(shù)彡75%;有效：療效指數(shù)〈75%，且彡30%;無效：療效指數(shù)〈30%。將顯效和有效構(gòu)成比之和記為總有效。安全性：密切觀察2組治療期間不良反應情況及處理方法。復發(fā)率：2組均于治療后給予為其6個月的跟蹤隨訪，觀察并記錄復發(fā)情況。1.5統(tǒng)計學分析利用SPSS19.0行統(tǒng)計學分析。中醫(yī)證候積分采用（x土s）描述，行t檢驗。治療效果、安全性和復發(fā)率采用％描述；治療效果等級分布比較采用秩和檢驗。若P〈0.05,可認為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1治療效果聯(lián)合組治療前后總屮醫(yī)證候積分分別為（25.8±3.1

7、）分、（5.2±1.3）分；常規(guī)組分別為（26.1±3.4）分、（8.2±1.5）分。2組治療后總屮醫(yī)證候積分均顯著低于治療前（P〈0.05），且治療后聯(lián)合組總中醫(yī)證候積分明顯低于常規(guī)組（P〈0.05）。2組治療效果分布情況見表1，可知聯(lián)合組總有效率遠遠高于常規(guī)組（P〈0.05）。2.2安全性和復發(fā)率治療期間聯(lián)合組有1例過敏反應、2例腹瀉、1例頭痛，不良反應發(fā)生率為8.33%（4/48）。常規(guī)組過敏反應、腹瀉和頭痛各有1例，不良反應發(fā)生率為6.25%（3/48）。2組發(fā)生不良反應患兒均未給予特殊措施干預，停藥后不良反應自行消失。聯(lián)合組不良反??發(fā)

8、生率與常規(guī)組比較無顯著差異（？字2=0.154,P=0.695）；隨訪期間聯(lián)合組有2例復發(fā)，復發(fā)率為4.17%(2/48)；常規(guī)組有8例