中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在重癥icu患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

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1、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在重癥ICU患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察摘要：目的探宄中民護(hù)理干預(yù)在重癥ICU患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)抽取我院在2015年1月?2016年1月收治的50例重癥I⑶患者，分為兩組，對照組和觀察組各25例，對照組使用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理的方式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組的情緒狀態(tài)與病情狀況皆優(yōu)于對照組，其中對照組重癥ICU患者的死亡率為20%，觀察組為8%;且觀察組對護(hù)理方式的滿意度較高（64%）,對照組相對較低（36%）,兩組各項差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在重癥I⑶患者的H常護(hù)理屮實施屮醫(yī)護(hù)理能夠有效緩解患者的焦慮、抑郁等消極情緒，在一

2、定程度上能夠減輕患者的痛苦，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。關(guān)鍵詞：屮醫(yī)護(hù)理干預(yù)；重癥ICU患者；護(hù)理效果本研究將對我院在2015年1月?2016年1月就診的50例重癥1CU患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析，并觀察其護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料在我院2015年1月?2016年1月就診的重癥I⑶患者中，隨機(jī)抽取50例作為研究對象，其年齡為42?65歲，將這50例重癥ICU患者平均分為兩組：對照組和觀察組。在對照組25例患者中，男14例，女11例，平均年齡為（59±12.30）歲，其屮腦出血6例，腦梗死3例，肝硬化腹水8例，休克2例，重癥胰腺炎4例，急性彌散性血管內(nèi)凝血2例；在

3、觀察組25例患者中，男13例，女12例，平均年齡（58±15.70）歲，其中腦出血5例，肝硬化腹水7例，腦梗死4例，重癥胰腺炎3例，腦卒中2例，急性彌散性血管內(nèi)凝血3例，呼吸衰竭1例。兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法對照組使用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理，在重癥監(jiān)護(hù)室中，確保室內(nèi)的溫度、濕度保持在適宜的范圍A，對患者的生命體征變化進(jìn)行檢測，護(hù)理患者的壓瘡、氣道以及生活方面，必要之時予以營養(yǎng)物質(zhì)護(hù)理［1］。對觀察組患者的護(hù)理基于常規(guī)護(hù)理方式，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。1.2.1心理干預(yù)重癥I⑶患者的病情一般比較危急，患者經(jīng)常由于疾病的困擾，會產(chǎn)生急躁、焦慮、不安

4、等消極情緒，護(hù)理人員需了解患者的性格和心理狀態(tài)，然后在護(hù)理過程屮結(jié)合患者的實際情況，使用相應(yīng)的護(hù)理措施。例如在情緒易怒的患者面前，可以播放一些歡快輕松的音樂來緩解情緒等。1.2.2用藥干預(yù)大多數(shù)重癥ICU患者在臨床護(hù)理屮無法直接門服藥物，要采取鼻飼的方法才能服用藥物，因此，在對患者進(jìn)行藥物鼻飼過程屮，耍注意用藥時間、藥量以及藥劑溫度等方面。其屮，西藥與屮藥的服用時間要最少間隔2h,且鼻飼藥物的每次的量要控制在100?150ml之間，而且鼻飼藥劑溫度要略高于人體正常體溫，在37°C?39°C之間。另外，在對患者鼻飼藥物前后，要將鼻飼導(dǎo)管用溫水沖洗。1.2.3飲食干預(yù)不同疾病的重癥

5、ICU患者，對飲食營養(yǎng)需求和飲食忌諱也有所不同，因此耍根據(jù)不同患者的實際情況對其飲食進(jìn)行科學(xué)配置，例如，讓腦梗死患者適當(dāng)多飲用蘿卜湯；而腦出血患者需要多喝桃紅四物湯等。另外，重癥KU患者人多都是通過鼻飼的方式來進(jìn)食的，其食物要盡量以淸淡為主。1.2.4口腔滬理重癥ICU患者大多都是借助導(dǎo)管進(jìn)行飲食服藥，極易對口腔環(huán)境造成破壞，從而引起細(xì)菌的滋生，導(dǎo)致患者在治療階段對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收能力減弱，引起營養(yǎng)不良，抵抗力下降，而且很容易感染其他疾病。所以，護(hù)理人員要對患者門腔的護(hù)理重視起來，保持對其護(hù)理2次/d以上，以2min/次左右為宜。1.2.5肢體護(hù)理重癥ICU患者大部分都是無法進(jìn)行

6、肢體活動的，長此以往，患者的四肢肌肉很容易萎縮。因此，護(hù)理人員要定期對患者進(jìn)行針灸、按摩，避免其產(chǎn)生肢體僵硬的癥狀，促進(jìn)其全身的血液循環(huán)。1.3觀察評價標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理效果采用癥狀自評量表來表現(xiàn)患者的情緒狀態(tài)，主要有焦躁和抑郁兩種，分?jǐn)?shù)采用五分制，其情緒嚴(yán)重程度與分?jǐn)?shù)高低成正比。關(guān)于疾病治療效果方面，對患者的病情變化情況進(jìn)行檢查，把病情康復(fù)、好轉(zhuǎn)和死亡的人數(shù)記錄下來，并對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。另外，對于康復(fù)出院的患者，詢問其對護(hù)理工作的滿意程度，冇滿意、還好和不滿意之分。1.4統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS22.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組之間的數(shù)據(jù)對比使用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料用百分比（％

7、）表示，用P〈0.05表示兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者在不同護(hù)理后的情緒狀態(tài)兩組重癥ICU患者在接受不同的護(hù)理情況之后，其情緒狀態(tài)均發(fā)生了一些變化，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，觀察組與對照組相比較，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（1X0.05），見表1。2.2兩組患者在不同護(hù)理后的病情狀況在進(jìn)行護(hù)理1年后，對兩組患者病情的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)兩組患者皆有好轉(zhuǎn)以及死亡人數(shù)，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，觀察組患者的情況明顯優(yōu)于對照組，其之間的差距具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）,見表2。2.3兩組患者對護(hù)理