中醫(yī)護理方案引導下的健康指導對消渴病患者的影響

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1、中醫(yī)護理方案引導下的健康指導對消渴病患者的影響牟方萍馬君美(重慶市石柱縣中醫(yī)院409100)【摘要】目的探討中醫(yī)護理方案引導下的健康指導對消渴病患者的影響。方法將98例消渴?。?型糖尿病)患者隨機分為兩組,觀察組50例,對照組48例,對照組患者采用常規(guī)的健康指導方法,觀察組采用中醫(yī)護理方案要求進行健康指導。對兩組患者住院過程及出院一只內(nèi)進行護理效果評價。結(jié)果中醫(yī)護理方案的健康指導實用性強,患者對護理的依從性、滿意度,中醫(yī)護理技術(shù)參與率均提高。結(jié)論應用中醫(yī)護理方案開展健康指導,有效地提高了患者自我健康管理的依從

2、性,從而提高生存質(zhì)量,延緩并發(fā)癥,減輕各種社會壓力?!娟P鍵詞】消渴病健康指導評價【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)39-0272-02我科自2013年7月按照國家中醫(yī)藥管理局《中風等13個病種中醫(yī)護理方案》要求開展消渴病(二型糖尿?。┲嗅t(yī)護理方案臨床實施,其中消渴病患者的健康指導取得了較好的效果,現(xiàn)匯報如下:1資料與方法1.1一般資料我科2013年7月一12月共收治消渴?。ǘ吞悄虿。┗颊?8例,其中男性患者50例,女性患者48例,年齡最小9歲,最大80歲,有并發(fā)

3、癥71例,無并發(fā)癥27例,健康指導普及率100%。給予健康指導及護理干預,患者焦慮、抑郁癥狀明顯改善,遵醫(yī)行為提高,積極配合治療,并發(fā)癥減少,生活質(zhì)量提高。1.2方法將98例患者隨機分為兩組,觀察組50例,對照組48例,對照組采取常規(guī)的健康指導方法,觀察組采用中醫(yī)護理方案要求進行健康指導。對兩組患者住院過程及出院一月內(nèi)進行護理效果評價1.3健康指導對象患者、家屬、健康陪護者2健康指導內(nèi)容2.1飲食指導制定個性化的中醫(yī)辨證體質(zhì)食療[1]計劃,平衡膳食,定吋定量進餐。伴冇并發(fā)癥的患者應重點進行指導,并按醫(yī)生辨證分

4、型確定相應的食療方,如氣陰兩虛證:食療方:皮蛋瘦肉粥,山藥排骨湯等;肝胃郁熱證:食療方:苦瓜山藥燒豆腐、涼拌黃瓜、絲瓜炒蘑菇等。2.2運動指導教會患者掌握1-2項中醫(yī)保健操、健身操,如太極拳、八段錦、五禽戲等,督促鼓勵患者堅持每天有氧運動30分鐘,運動前對患者認真評估,合并糖尿病急性代謝并發(fā)癥及各種心、腎等器官嚴重慢性并發(fā)癥者暫不宜運動;血糖<5.5mmol/L運動前需適量補充含糖食物如餅干、曲*包等。2.3生活起居保持環(huán)境溫、濕度適宜,順應四時及時增減衣物;起居有常,戒煙限灑;保持眼、U腔、會陰、皮膚等清潔

5、衛(wèi)生;養(yǎng)成良好的生活習慣。2.4情志調(diào)理與患者溝通,加強護患信任,了解其心理狀態(tài),鼓勵與慢性疾病作斗爭的信心;鼓勵家屬理解支持患者,避免不良情緒的影響;采用中醫(yī)移情易性的方法,分散患者對疾病的注意力,改變其不良習性。2.5低血糖及酮癥酸中毒的預防與處理讓患者了解低血糖、酮癥酸中毒的誘因、臨床表現(xiàn)及應急救護措施;外出吋隨身攜帶急救卡和糖果、餅干;不擅自停用胰島素及U服降糖藥;出現(xiàn)危象吋針刺人中、十宣等穴并及吋呼救。2.6糖尿病足的預防告知患者每年至少進行一次足部檢查,排除存在糖尿病足的危險因素,穿合適鞋襪,鞋底

6、厚、柔軟,透氣好;有危險因素的患者,注意足部衛(wèi)生,洗足水溫在37?40°C,洗后擦干;定期足部穴位按摩,如涌泉穴、三陰交穴、足三里穴、陽陵泉等。2.7自我監(jiān)測教會患者自我規(guī)范監(jiān)測血糖、血壓、體重、腰臀圍等,養(yǎng)成良好的記錄4慣;每3個月檢査1次糖化血紅蛋白、心電圖,每6個月檢查肝腎功能、血脂、尿微量蛋白等;每年至少篩查1次眼底及外周血管、周圍神經(jīng)病變等。3效果評價觀察期為住院至出院后一月,按消渴病(2型糖尿?。┲嗅t(yī)護理效果評價表進行護理效果評價。實用性,依從性,滿意度。4結(jié)果表1對照組與觀察組對比(n,100%

7、)組別實用性依從性滿意度中醫(yī)護理技術(shù)參與率對照組一般依從98%100%觀察組強部分依從92%90%組別實用性依從性滿意度中醫(yī)護理技術(shù)參與率對照組?般依從98%100%觀察組部分依從90%以表1所示中醫(yī)護理方案的健康指導效果明顯,實用性,患者對護理的依從性,滿意度及中醫(yī)護理技術(shù)參與率均提高。5討論糖尿病患病率的增加及并發(fā)癥的發(fā)生不僅給患者的健康造成很大影響,冋吋也給家庭、社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。健康教育己成為糖尿病治療護理過程中不可缺少的重要組成部分[2】。0前我院已將我科開展中醫(yī)護理方案實施引導下的健康指導成

8、果在全院推廣,以充分發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢,為患者提供具奮中醫(yī)藥特色的優(yōu)質(zhì)護理服務,不斷提高中醫(yī)護理質(zhì)量。參考文獻[1]李詠文,段運玉.慢性咳嗽中醫(yī)護理方案在臨床中的應用[j】.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育。2013,11(11):98—99.[2】康麗/寸俊英.淺談健康教育在糖尿病護理中的作用[」].航空航天醫(yī)學雜志,2011,22(9):1130-1131.

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