實(shí)施家屬同步健康教育對(duì)肝癌介入治療患者生活質(zhì)量的影響

《實(shí)施家屬同步健康教育對(duì)肝癌介入治療患者生活質(zhì)量的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、實(shí)施家屬同步健康教育對(duì)肝癌介入治療患者生活質(zhì)量的影熊常娟華麗（上海市長(zhǎng)征醫(yī)院上海200003）【摘要】本文主要探討了實(shí)施家屬同步健康教育對(duì)肝癌患者治療效果及生活質(zhì)量的影響，研究結(jié)果顯示：對(duì)肝癌介入治療患者及家屬同步實(shí)施健康教育，可提高家屬的照顧水平及配合程度，提高患者治療及護(hù)理的依從性，達(dá)到提高患者治療效果和生活質(zhì)量的目的。【關(guān)鍵詞】肝癌介入治療健康教育生活質(zhì)量【屮圖分類(lèi)號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2013）41-0025-02惡性腫瘤是威脅人類(lèi)生命最嚴(yán)重的疾病之一［1］。肝癌是當(dāng)前世界各地最常見(jiàn)

2、，病死率高的惡性腫瘤之一。因此，為了提高肝癌介入治療患者及其家屬的生活質(zhì)量，2011年10月-2012年10月，對(duì)我院腫瘤科收治的肝癌介入治療患者實(shí)施健康教育的同時(shí)，對(duì)家屬實(shí)施同步健康教育，收到滿意效果，報(bào)告如下：1對(duì)象與方法1.1對(duì)象選擇本科住院肝癌介入治療患者60例，其屮男45例，女15例，年齡29-79歲。文化程度：大學(xué)4例，高屮及屮專16例，初屮30例，小學(xué)10例。采用隨機(jī)數(shù)字表將患者分為觀察組（30例）和對(duì)照組（30例），兩組患者性別、年齡、文化程度、病情及治療方案比較，P>0.05,具有可比性。配對(duì)選擇觀察組患

3、考家屬30名，與患者關(guān)系為配偶（21名）、子女（6名）和父母（3名）。均獲得家屬及患者本人的知情同意。1.2方法1.2.1健康教育方法兩組患者入院后均給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)照組患者給予常規(guī)健康宣教；觀察組患者及家屬依據(jù)本院擬定的肝癌介入治療患者健康教育路徑表對(duì)其進(jìn)行健康教育，具體措施包括：（1）初步評(píng)估，了解家屬對(duì)患者的關(guān)心程度，對(duì)疾病的認(rèn)知及態(tài)度，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的承受能力；介紹病區(qū)環(huán)境及主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。（2）講解肝癌介入治療的相關(guān)知識(shí)。（3）提高社會(huì)支持度。鼓勵(lì)家屬、親友、同事、領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常探視，給予情感支持，使患者能感受到家人的照顧、

4、來(lái)自各方面的關(guān)愛(ài)及自己存在的價(jià)值。（4）加強(qiáng)與家屬溝通。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)接近患者及家屬，指導(dǎo)患者家屬鼓勵(lì)患者進(jìn)行力所能及的日常生活護(hù)理活動(dòng)，提高患者基本生活獨(dú)立性，減少患者對(duì)他人的依賴。（5）健康教育方法。責(zé)任護(hù)士根據(jù)家屬年齡、文化程度采取小組講解或個(gè)別講解，以面授為主并結(jié)合患者住院期間的日常生活情況和面臨的問(wèn)題進(jìn)行實(shí)例講解，并要求家屬將學(xué)到的知識(shí)和技術(shù)運(yùn)用到日常生活護(hù)理中。對(duì)家屬認(rèn)為困難或常遺忘的內(nèi)容寫(xiě)成健康教育處方發(fā)給家屬。1.2.2評(píng)價(jià)方法由責(zé)任護(hù)士采用EORTCQLQ-C30生活質(zhì)量評(píng)定量表，在入院時(shí)、介入后1周及出院時(shí)對(duì)兩

5、組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，QLQ-C30量表內(nèi)容包括軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能及總體生活質(zhì)量6個(gè)方面，根據(jù)公式將量表粗分換算成0-100分。整體生活質(zhì)量量表和功能領(lǐng)域得分越高，表示患者的整體生活質(zhì)量及功能越好；癥狀領(lǐng)域得分越高，則表示患者的不舒適越明顯或問(wèn)題越多。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者入院吋、介入后1周、出院時(shí)生活質(zhì)量評(píng)分比較。結(jié)果顯示：兩組患者入院時(shí)各領(lǐng)域得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;介入后1周觀

6、察組患者在角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能及總體生活質(zhì)量得分高于對(duì)照組，且得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01；出院吋觀察組患者在軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能。社會(huì)功能及總體生活質(zhì)量得分高于對(duì)照組患者，JLL差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<o.oi。2.2兩組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率比較。結(jié)果顯示：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組患者，II差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05o2.3兩組患者住院期間護(hù)理質(zhì)量滿意度比較。結(jié)果顯示：觀察組患者及家屬對(duì)護(hù)士質(zhì)量的滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，iL差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<

7、0.05。3討論3.1實(shí)施同步家屬健康教育可大大提高肝癌介入患者治療依從性及生活質(zhì)量研宄結(jié)果顯示，兩組患者入院時(shí)生活質(zhì)量得分比較無(wú)差異，可認(rèn)為兩組患者入院時(shí)生活質(zhì)量無(wú)差別；化療后1周和出院時(shí)觀察組患者在情緒功能、社會(huì)功能、角色功能及整體生活質(zhì)量得分高于對(duì)照組患者，且得分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05?？梢?jiàn)，實(shí)施同步健康教育可以幫助患者得到有效的家庭支持，從而提高患者接受治療和護(hù)理的依從性，達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的0的。Han[2]等研究發(fā)現(xiàn)，家庭親密度和家庭功能對(duì)惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量具奮重要的影響。因此，本研宄認(rèn)為為肝癌介

8、入治療患者實(shí)施家屬同步健康教育可以提高患者的家庭支持度，提高患者接受治療和護(hù)理的依從性，減輕患者對(duì)化療藥物帶來(lái)的副作用而產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)，從而提高其生活質(zhì)量。3.2實(shí)施同步家屬健康教育可以降低肝癌介入治療患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果研宄結(jié)果顯示：觀察組患者并發(fā)癥