實施家屬健康教育對老年骨折患者生活質(zhì)量的影響.doc

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1、實施家屬健康教育對老年骨折患者生活質(zhì)量的影響【關(guān)鍵詞】家屬健康教育老年骨折2004年3月至2007年12月,我們在對老年骨折患者實施健康教育的同時對家屬同步實施健康教育,收到滿意效果,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組老年骨折患者80例,均為我院住院患者。其中男46例,女34例;年齡60~82歲,平均69.5歲。骨折類型:股骨頸骨折40例,股骨中下段粉碎性骨折16例,髕骨骨折12例,鎖骨骨折7例,脛腓骨骨折5例。隨機將患者分為觀察組40例和對照組40例,兩組性別、年齡、文化程度、病情及治療方案比較,差異無顯著性意義(P均&g

2、t;0.05)。配對選擇觀察組患者家屬40名,配偶11名,子女10名,兄弟姐妹19名。其中男19名,女21名,年齡18~65歲,平均38.6歲。1.2方法兩組患者入院后給予常規(guī)護理,對照組依據(jù)病情對患者進行健康教育。觀察組在此基礎(chǔ)上對患者家屬同步實施健康教育,具體措施包括如下。①初步評估,了解家屬對患者的關(guān)心程度,對疾病的認知及態(tài)度,對醫(yī)療費用的承受能力。②做好與家屬的溝通。責(zé)任護士主動接近患者家屬,耐心解答其提出的問題,及時了解患者家屬的心理活動,與其建立相互信任的關(guān)系;鼓勵家屬親友經(jīng)常探視,給予患者情感支持,使患者能感受到家人的

3、照顧,滿足其被重視的需要;指導(dǎo)家屬鼓勵患者進行力所能力的日常生活自理活動,提高患者生活自理能力,減少對他人的依賴。③給患者家屬講解相關(guān)疾病的知識,包括疾病的現(xiàn)狀,各項術(shù)前檢查的目的,檢驗的注意事項,所用藥物的名稱和作用,術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容,手術(shù)可能結(jié)果及預(yù)后,術(shù)后飲食,各種管道的護理,練習(xí)床上大小便的方法,示范有效咳嗽、咳痰、深呼吸、帶管翻身、功能鍛煉的方法,并發(fā)癥的預(yù)防,出院前指導(dǎo)與定期復(fù)查的時間和方法,繼續(xù)治療及用藥方法和注意事項,出院后隨訪的時間及方法。④健康教育的方法。責(zé)任護士根據(jù)家屬年齡、文化程度采取同病例講解與個別講解相結(jié)合

4、的方法,以面授為主。結(jié)合患者住院期間的日常生活情況和面臨的問題進行實例分析,并要求家屬將知識和技術(shù)運用到日常護理中。每次講解后讓家屬復(fù)述教育內(nèi)容,不能記住的重復(fù)講解直到家屬準(zhǔn)確說出健康教育的內(nèi)容;每天1次,每次不少于30min,每次均由家屬簽字,表示已聽過該項目內(nèi)容。將每種骨折功能鍛煉的方法制作成卡片分發(fā)給患者家屬,并要求按時輔導(dǎo)患者鍛煉。1.3效果評價2由責(zé)任護士采用生活質(zhì)量指數(shù)評定量表,在入院時、術(shù)后1周及出院時對兩組患者生活質(zhì)量進行評分,量表內(nèi)容包括軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能及總體生活質(zhì)量5個方面。得分越高,表明生

5、活質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計學(xué)處理將全部數(shù)據(jù)輸入計算機用SPSS11.0軟件處理,采用t檢驗、F檢驗。2結(jié)果兩組患者入院時各項指標(biāo)比較,差異無顯著性意義(P均>0.05)。術(shù)后1周及出院時觀察組軀體功能、情緒功能、角色功能、社會功能、總體生活質(zhì)量顯著高于對照組和本組入院時,差異均有顯著性意義(P均<0.01)。對照組總體生活質(zhì)量高于入院時,但差異無顯著性意義(P>0.05)。見表1。表1兩組患者入院時、術(shù)后1周及出院時生活質(zhì)量評分比較與對照組對應(yīng)項比較,*P<0.01;與本組入院時比較,△P<0.013討論健

6、康生命質(zhì)量是指人在生命尚存的同時,生理、心理及社會功能處于健康狀態(tài)的生活質(zhì)量。骨折疼痛和手術(shù)均可造成患者身體功能和社會功能的紊亂導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。尤其是老年患者骨折后由于機體抵抗力差、自理能力下降、骨質(zhì)疏松愈合時間長導(dǎo)致患者生活質(zhì)量明顯下降,所以對老年骨折患者和家屬進行健康教育,越來越適合人們對健康和生存的高質(zhì)量的需求。本資料結(jié)果顯示,通過對患者及其家屬同步實施健康教育,取得家屬的理解和配合,讓家屬參與整個治療護理過程,能使患者保持穩(wěn)定的情緒,并以積極的心態(tài)面對各種問題,因而患者軀體功能、情緒功能、角色功能、社會功能顯著改善,術(shù)后1

7、周及出院時總體生活質(zhì)量顯著高于對照組(P<0.01)。說明對老年骨折患者和家屬同步實施健康教育,能使家屬對疾病相關(guān)知識更加了解,可給予患者最佳照顧,提高患者的生活質(zhì)量。2

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