原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離病人的護理

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1、原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離病人的護理馮穎(錦州市中心醫(yī)院121000)【摘要】目的：研宄分析原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離病人的護理方式及療效。方法:分析我院2011年4月到2013年5月收治的原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離病患60例。根據(jù)病患的病情，對病患實施有針對性的心理護理、飲食護理、體位護理、術(shù)眼護理以及健康指導。結(jié)果：木組研宄分析60例病患，所有病患的遵醫(yī)行為均已獲得改善，手術(shù)成功率提高許多。結(jié)論：原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離病人實施玻璃體聯(lián)合硅油填充切割手術(shù)的病患，護理人員對病患的體位護理是護理工作中的關(guān)鍵，健康指導是護理中重要的組成部分，在原

2、發(fā)性視網(wǎng)膜脫離病患在治療中，醫(yī)護人員的良好護理有助于病患的康復，提高病患對醫(yī)護人員的依從性。因此，針對視網(wǎng)膜脫離病患，對其實施良好的護理有利于改善病患的身體素質(zhì)?！娟P(guān)鍵詞】原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離護理問題病人【中圖分類號】R473.77【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)23-0203-02原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離是一種常見的臨床癥狀，且該病中中年男性占多數(shù)。該病癥狀表現(xiàn)為左右兩眼出現(xiàn)差異，兩眼同時發(fā)病概率為15%左右。高度近視眼人群中發(fā)病概率較高［1］。該病的臨床癥狀較復雜，醫(yī)生在確診時十分困難。若

3、眼睛周圍小范圍的前脫離，在診斷時常常出現(xiàn)漏診現(xiàn)象。特別是在極周邊脫離，檢眼鏡不易觀察，操作過程時需要在雙眼間使用三面鏡加鞏膜進行反復仔細檢查之后才能確定。在治療原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，視網(wǎng)膜裂孔的發(fā)現(xiàn)不僅是該病產(chǎn)生的原因，還是治愈該病的關(guān)鍵之處［2］。所以，醫(yī)生檢查視網(wǎng)膜是否裂孔十分重要。根據(jù)病患的實際情況不同，該病治療的手術(shù)操作不相同。治療原發(fā)性視網(wǎng)脫離手術(shù)是一項復雜的操作，手術(shù)治療的效果將直接影響病患今后的正常生活［3］。木文選取我院2011年4月到2013年5月收治的原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離病患60例。研宄分

4、析對原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離病人的護理療效。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2011年4月到2013年5月收治的原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離病患60例。其中男40例，女20例，年齡35歲以上者40例，35歲以下者20例。所有病患中雙眼患病10例，單眼患病30例；其中有外傷史15例，高度近視45例。所冇病患接受檢查前均具有的臨床癥狀為，眼前出現(xiàn)黑影、長伴右閃光似右云霧遮擋，后期中視力急速下降。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出現(xiàn)脫離且視網(wǎng)膜裂孔，眼壓高度逐漸降低。1.2方法分析我院2011年4月到2013年5月收治的原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離病患6

5、0例。根據(jù)病患的病情，對病患實施有針對性的護理模式有心理護理、飲食護理、體位護理、術(shù)眼護理以及健康指導。對該組病患實施護理步驟如下：(1)心理護理病患在視網(wǎng)膜脫離的情況下，由于不了解病情，病患會害怕眼晴失明的情況發(fā)生，在治療過程中會有緊張、恐懼、不安、焦慮等心理。因此，醫(yī)護人員在病治療該病期間應首先向病患簡單介紹該病的冇關(guān)情況。讓病患了解該病必要的基礎(chǔ)知識，同時還可以根據(jù)自身的情況實施自我保健措施。病患在治療期間對原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離不清楚詢問醫(yī)護人員吋，醫(yī)護人員應耐心，科學的向病患解釋。(2)飲食護理針對原發(fā)

6、性視網(wǎng)膜脫離的病患，護理人員應當告知病患忌食煙、灑、濃茶以及刺激性食物。該類食物不利于病患的康復。同吋，護理人員在護理期間應鼓勵病患多食用高蛋白、高纖維和高熱量容易消化的食物。護理人員還應注意，病患在手術(shù)之后的2-3內(nèi)應當食用流質(zhì)性食物，流質(zhì)性食物有助于病患消化吸收，在此之后病患改食用膳食。(1)體位護理原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的病患臨床表現(xiàn)裂孔處于較低位置。護理人員在護理中應根據(jù)裂孔的位置不同，指導病患采用不同的臥位方式。對于上方裂孔的病患：若是視網(wǎng)膜脫離面積較小，應使用低枕或是去枕讓病患仰臥，而視網(wǎng)膜脫離面積較

7、大的病患，應取下直固定術(shù)，以便病患能夠仰臥或者側(cè)臥，這樣就可以使得裂孔的位置在最低；下方裂孔的病患：視網(wǎng)膜脫離較嚴重的病患應采用半坐位的方式，而視網(wǎng)膜脫離情形較輕者保持頭部較高位置就可以。鼻側(cè)與顳側(cè)裂孔的病患，應采用左側(cè)臥或者右側(cè)臥的方式;由于黃斑及后極部出現(xiàn)裂孔而需要做玻璃體腔內(nèi)注氣的病患，術(shù)前應當指導病患臥位操作方式的訓練，同時還應讓病患了解手術(shù)之后應采取的幾種常見臥位，如在床上俯臥、床上膝胸臥、床旁坐位以及床上坐位。(4)術(shù)眼指導對于需要進行手術(shù)操作的病患，護理人員應當對病患進行必要的術(shù)眼指導。術(shù)眼指

8、導分為三部分。首先，術(shù)前的準備，護理人員應對病患做必要的眼晴消毒工作，同時還應在術(shù)前日為病患剪睫毛，防止手術(shù)操作中感染的發(fā)生。對患眼應使用1%的阿托品充分的擴散于瞳孔內(nèi)，以便醫(yī)生在檢查時易于觀察。其次，術(shù)中護理。在進行手術(shù)操作中，疼痛是護理中的一大難題。病患在手術(shù)中感覺疼痛，護理人員根據(jù)疼痛的吋間和性質(zhì)作出相應的分析，為病患及時消炎，鎮(zhèn)痛。在手術(shù)操作的開始幾天，對病患給予止痛藥可以有效緩解病患的疼痛。最后，術(shù)后護