基于新醫(yī)改的醫(yī)院藥事管理改革策略

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1、基于新醫(yī)改的醫(yī)院藥事管理改革策略摘要：醫(yī)院藥事管理改革涵蓋體制、制度、運行等多方妞，從系統(tǒng)論的觀點可看成一個巨大系統(tǒng)，由功能目標(biāo)上相對獨立的要素組成，這些要素又相互配合，形成一系列運行機制。改革策略的提出既?？紤]政府、醫(yī)院內(nèi)部不同的管理職能，還要考慮新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革下藥事管理的全局和局部的利益平衡，也要兼顧醫(yī)院資深發(fā)展戰(zhàn)略和使命任務(wù)的要求。關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；藥事管理；優(yōu)化策略1醫(yī)院藥事管理概述藥事管理(pharmacyadministration)系指和藥品有關(guān)一切活動的行政管理，如前所述，一般是指藥事的治理、管理和執(zhí)行等相關(guān)事項。藥事管理一般意義上包括藥事的公共

2、行政管理和醫(yī)院、藥房等部門的藥事管理。藥事管理應(yīng)遵循如下原則：1.1藥事管理的首要原則是保證社會效益藥品生產(chǎn)和流通的0的是在各種情況下保證患者用藥有效且安全，這是藥品被人民群眾預(yù)防疾病和治療疾病的物質(zhì)基礎(chǔ)，因此，我們必須堅持社會效益的首要原則。1.2藥事管理的重要原則是保證質(zhì)量要建立統(tǒng)一機制，讓國家和地方，藥品的生產(chǎn)企業(yè)、流通領(lǐng)域的各個部門、各級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合，進(jìn)行全面的藥品質(zhì)量監(jiān)督和管控，這樣可以最大限度內(nèi)保證藥品的質(zhì)量，必須要求我們采取所有的手段保證藥品的質(zhì)量。1.3藥事管理應(yīng)堅持科學(xué)管理，依法管理在我國，藥事管理的法律基礎(chǔ)是《藥品管理法》，這是用法律化的手段把藥事管

3、理的各個環(huán)節(jié)強制固定下來。隨著整個社會法制化、正規(guī)化不斷完善，藥事管理在立法的基礎(chǔ)上，也要考慮當(dāng)前技術(shù)進(jìn)步和更為科學(xué)的管理方法的應(yīng)用,把科技進(jìn)步和法律監(jiān)督結(jié)合起來才能確切保證藥品的安全有效。1.4藥事管理應(yīng)注重結(jié)合

4、Aj部監(jiān)督和外部監(jiān)督

5、Aj部監(jiān)督和外部監(jiān)督相結(jié)合的方式在我國各個領(lǐng)域的發(fā)展中都起著重要的作用，也是我國衛(wèi)生領(lǐng)域加強藥事管理的重要舉措。國家在各省市及以下行政機關(guān)都設(shè)立了藥品監(jiān)督管理單位，在行政上對藥品進(jìn)行專抓專管；同時，還要求藥品的生產(chǎn)企業(yè)、藥品的經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和藥房都設(shè)立專門的藥品檢查部門，進(jìn)行藥品自檢，這是藥事管理內(nèi)部監(jiān)督的具體措施。在外部監(jiān)督方面，

6、設(shè)立了社會性質(zhì)的群眾藥品監(jiān)督組織，規(guī)范其工作流程，聘用專職和兼職人員作為藥品質(zhì)量監(jiān)督員，開展社會監(jiān)督活動。2醫(yī)院藥事管理改革優(yōu)化策略2.1建立科學(xué)高效的組織領(lǐng)導(dǎo)從管理學(xué)的角度，組織領(lǐng)導(dǎo)的作用是起到?jīng)Q策和協(xié)調(diào)作用，構(gòu)建能夠有效協(xié)調(diào)醫(yī)院與地區(qū)利益的組織領(lǐng)導(dǎo)機制是醫(yī)院藥事管理運行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對于其他改革策略的發(fā)揮起著決定性作用?？茖W(xué)而高效的組織領(lǐng)導(dǎo)可以極大的發(fā)揮醫(yī)院藥事管理運行的整體效能。由于醫(yī)院藥事管理既包括藥品保障體制的內(nèi)容，又包括藥品保障方式的內(nèi)容，因此推進(jìn)醫(yī)院藥事管理改革，必須把保障體制改革與保障方式改革有機結(jié)合起來。冃前，雖然醫(yī)院藥事管理已經(jīng)初步建立了部分組織領(lǐng)導(dǎo)機

7、構(gòu)，但這些組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)在真正統(tǒng)籌醫(yī)院、地區(qū)政府之間的關(guān)系時，由于自身特點的影響，組織協(xié)調(diào)能力不足，致使醫(yī)院藥事管理出現(xiàn)許多問題。因此，必須建立權(quán)威而高效的組織領(lǐng)導(dǎo)，才能推動醫(yī)院的藥事管理改革。組織領(lǐng)導(dǎo)機制涉及醫(yī)院、地區(qū)政府之間各個部門的關(guān)系，必須統(tǒng)籌設(shè)計與理順。一方謝，要建立健全政府與醫(yī)院藥事管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)渠道。改革醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)院藥事管理組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，必須突出其權(quán)威性，耍賦予醫(yī)院衛(wèi)生主管部門相應(yīng)的職能，并明確部門內(nèi)部各處室的相應(yīng)關(guān)系。另一方面，要建立健全醫(yī)院與藥房間藥事管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)渠道。改革醫(yī)院藥事管理的組織機構(gòu)，必須突出其常設(shè)性，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面要建

8、立領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，安排專門人員負(fù)責(zé)醫(yī)院藥事管理的指導(dǎo)工作，賦予醫(yī)院主管人員相應(yīng)的職能，并明確醫(yī)院與藥房之間的相互關(guān)系。2.2大力提倡市場運作醫(yī)院藥事管理的市場運作是在醫(yī)院藥事管理中，醫(yī)院、科室與市場之間的相互關(guān)系和規(guī)范。醫(yī)院藥事管理按市場機制運行對提高藥品保障力具有重要的意義，從這個意義上來講，完善藥事管理市場運作機制是醫(yī)院藥事管理改革的必要措施。在醫(yī)院藥事管理過程中，不講商品價值、不對藥品消耗進(jìn)行成本核算、不在藥學(xué)部門開展競爭機制的情況比較普遍，有些甚至超出了醫(yī)院的基本要求，偏離了藥事改革的方向。因此，醫(yī)院藥事管理要建立基于完成基礎(chǔ)工作基礎(chǔ)上的市場運作機制，這種機制的

9、建立對醫(yī)院藥事管理改革具有重要的意義。必須充分認(rèn)識到市場化是醫(yī)院藥事管理運行的必由方向，這個改革方向是醫(yī)院和市場經(jīng)濟共同決定的。要嚴(yán)格進(jìn)行藥品入庫出庫的成本核算，對每一項藥品的招標(biāo)采購應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范程序，保證醫(yī)院藥事管理市場運行方向；要嚴(yán)格遵循藥品的價值規(guī)律，做好藥品保障經(jīng)費投向和投量的分析；要嚴(yán)格遵循藥品景化管理的要求，做好藥品保障經(jīng)費的定性和定景分析,保證醫(yī)院藥事管理經(jīng)費高效使用。2.3著重落實法律規(guī)范構(gòu)建科學(xué)規(guī)范的法律法規(guī)機制是醫(yī)院藥事管理改革的根本保證。推行醫(yī)院藥事管理改革不僅需要市場調(diào)節(jié)來自發(fā)引導(dǎo)，還需要政府和醫(yī)院的宏觀調(diào)控，更需要