右美托咪定對(duì)老年腰-硬聯(lián)合麻醉的鎮(zhèn)靜效果觀察

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1、右美托咪定對(duì)老年腰-硬聯(lián)合麻醉的鎮(zhèn)靜效果觀方傳奇(河南商丘第一人民醫(yī)院476000)【摘要】目的：觀察右美托咪定對(duì)老年腰-硬聯(lián)合麻醉的鎮(zhèn)靜效果。方法：將來我院就診的ASAII級(jí)或ASAIII級(jí)擬行腰-硬聯(lián)合麻醉的患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為空白對(duì)照組(A組)、丙泊酚組(B組)和右美托咪定組(Cl、C2、C3組)。記錄患者麻醉前(T1)、腰-硬聯(lián)合麻醉后(T2)、用藥后5min(T3)、15min(T4)、30min(T5)、60min(T6)的HR、MAP、SpO2、RR和Ramsay評(píng)分，手術(shù)后24h對(duì)患者進(jìn)行隨

2、訪，詢問患者用藥后到手術(shù)結(jié)束前對(duì)于有關(guān)操作的遺忘程度。結(jié)果：用藥后5min開始，右美托咪定組所有患者和丙泊酚組患者(B組)的Ramsay評(píng)分比麻醉前要高(P<0.05),用藥后T4-T6,右美托咪定組中C2、C3以及B組明顯高于A組(P<0.05)。用藥后T5、T6使B組的MAP比其他組低(P<0.05)。T4、T5、T6時(shí)D3組的HR比其他組慢(P<0.05)。術(shù)后24h隨訪患者,右美托咪定組順行性遺忘程度比空白對(duì)照組高(P<0.05),和丙泊酚組(B組)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)老年腰-

3、硬聯(lián)合麻醉患者靜脈注射右美托咪定0.5μg/kg后再輸注0.2-0.5μg?kg-l?h-l鎮(zhèn)靜效果更好。【關(guān)鍵詞】右美托咪定老年腰-硬聯(lián)合麻醉鎮(zhèn)靜效果【中圖分類號(hào)】R614【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)11-0085-02[Abstract]Objective:Toobservethesedativeeffectofdexmedetomidineinagedpatientswithcombinedspinalepiduralanesthesia(CSEA).Methods:120

4、patients,ASA11orASAIII,scheduledforwithCSEA,wereequallyrandomizedintofivegroups:controlgroup(groupA),propofolgroup(groupB)anddexmedetomidinegroup(Cl,C2,C3groups),andMAP,HR,RR,SpO2andRamsayscorewererecordedbeforeanesthesia,afterCSEA,and5,15,30and60minaftersedative

5、administration,Allpatientswerefollowedup24hpostoperativelytoobservetheamnesticeffectduringoperation.Results:RamsayscoreswerehigherinCl,C2,C3,BgroupsatT3-T6thanatT1(P<0.05).RamsayscoreswerehigherinC2,C3,BgroupsthanAgroupatT4-T6(P<O.O5).HRdecreasedinC3groupth

6、anothergrousatT4-T6(P<0.05).MAPdecreasedinBgroupthanothergroupsatT5andT6(P<0.05).AmnesticeffectsindexmedetomidinegroupswerehighercomparingtoAgroup(P<0.05),whilehadnodifferencecomparingtoBgroup.Conclusion:Dexmedetomidine0.5μg/kgfollowedby0.2-0.5μg?k

7、g-l?h-lintravenousinfusioncausedeffectivesedationandamnesticeffectduringoperationforagedpatientswithCSEAwithnorespiratorydepressionandcycleinhibition.【Keywords】DexmedetomidineCombinedSpinalEpiduralAnesthesia(CSEA)Sedativeeffect老年患者低位手術(shù)常用的麻醉方式是腰-硬聯(lián)合麻醉(CSEA),老年患者在手

8、術(shù)中常常會(huì)產(chǎn)生更大的恐懼感和心理壓力，因此對(duì)患者進(jìn)行麻醉，使患者保持鎮(zhèn)靜能夠減輕患者的痛苦，穩(wěn)定患者的呼吸循環(huán)系統(tǒng)并且消除患者在手術(shù)和麻醉中產(chǎn)生的一些不良記憶，具有重要的臨床意義。右美托咪定(dexmedetomidine)具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)定、抗交感的作用，但不會(huì)產(chǎn)生呼吸抑制作用，較易于喚醒患者等作用，能夠保持并增加圍手