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《腰硬聯(lián)合麻醉下手術(shù)應(yīng)用右美托咪定鎮(zhèn)靜效果的臨床評價》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、腰硬聯(lián)合麻醉下手術(shù)應(yīng)用右美托咪定鎮(zhèn)靜效果的臨床評價【摘要】目的評價分析腰碩聯(lián)合麻醉下手術(shù)應(yīng)用右美托咪定的鎮(zhèn)靜效果和安全性。方法選擇2011年6月?2013年6月本科腰硬聯(lián)合麻醉下手術(shù)患者144例，隨機(jī)雙盲平均分成對照組和試驗組各72例，試驗組在麻醉后給予右美托咪定、對照組在麻醉后給予生理鹽水，比較術(shù)中兩組腦電雙頻譜指數(shù)、心率、Ramsay鎮(zhèn)靜評分及副反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果試驗組術(shù)中腦電雙頻譜指數(shù)低于對照組、試驗組術(shù)中心率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論右美托咪定能夠有效的提高腰硬聯(lián)合麻
2、醉下手術(shù)患者的鎮(zhèn)靜效果，有利于手術(shù)順利進(jìn)行，副反應(yīng)少、安全可靠，在基層醫(yī)院可廣泛推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】腰硬聯(lián)合麻醉；右美托咪定；鎮(zhèn)靜腰硬膜麻醉是一種效果優(yōu)于硬膜外麻醉的麻醉方法，在臨床得到廣泛應(yīng)用，但麻醉過程中仍存在一定的應(yīng)激反應(yīng)［1］。右美托咪定作為高選擇性的a2受體激動劑被用于麻醉過程中，起到很好的鎮(zhèn)靜作用，現(xiàn)總結(jié)匯報如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2011年6月?2013年6月本科腰硬聯(lián)合麻醉下手術(shù)患者144例。其中男79例、女65例，年齡25-64歲、中位年齡46.2歲,體重44?78k
3、g、平均體重(60.2±14.5)kg,ASAI級89例、ASAII級55例。隨機(jī)雙盲平均分成對照組和試驗組各72例。兩組患者在基礎(chǔ)資料、術(shù)前心率等各項指標(biāo)均具有可比性（P〉0.05）。1.2麻醉方法患者麻醉前均進(jìn)行常規(guī)的建立靜脈通路、吸氧和生命體征監(jiān)護(hù)。常規(guī)左側(cè)臥位進(jìn)行麻醉操作，以L2-3為進(jìn)針穿刺部位成功穿刺，于蛛網(wǎng)膜下腔用10mg0.5%布比卡因緩慢注射、于硬膜外導(dǎo)管用3ml2%利多卡因緩慢注射，平穩(wěn)后用2%利多卡因1ml/min緩慢注射，維持麻醉平面。試驗組輸注右美托咪定0.5ug/kg,
4、5min內(nèi)完成，再持續(xù)輸注0.4ng/（kg?h）；對照組同樣速度輸注等量生理鹽水。1.3統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS16.0統(tǒng)計軟件分析處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料用t檢驗進(jìn)行組間差異比較，計數(shù)資料用x2檢驗進(jìn)行組間差異比較，以P〈0?05表示組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果試驗組術(shù)屮腦電雙頻譜指數(shù)（92?1±6?4）、對照組術(shù)屮腦電雙頻譜指數(shù)（93?4±5.8）,試驗組低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）o3討論右美托咪定能夠發(fā)揮高效的鎮(zhèn)靜、止痛作用在于其能夠?qū)λ{(lán)斑核產(chǎn)生作用，進(jìn)而使神經(jīng)元突觸
5、前膜與后膜產(chǎn)牛刺激，使去甲腎上腺素的釋放活動受到抑制，使疼痛信號的傳導(dǎo)過程終止，產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)痛作用［2］。研究發(fā)現(xiàn)［3］,右美托咪定在人體內(nèi)的活性是臨床中被廣泛應(yīng)用的鎮(zhèn)靜藥物可樂定的1300倍，且具有完全激動a2腎上腺受體的作用。因其半衰期短，從而副反應(yīng)少。王彥強(qiáng)［4］等在研究中得出應(yīng)用右美托咪定的觀察組術(shù)中腦電雙頻譜指數(shù)以及心率均低于對照組、而Ramsay鎮(zhèn)靜評分高于対照組，表明右美托咪定在麻醉過程中發(fā)揮了較好的鎮(zhèn)靜作用，從而降低人體應(yīng)激反應(yīng)的程度；應(yīng)用右美托咪定的觀察組副反應(yīng)的發(fā)生率與對照組基
6、木相同，表明其使用沒有增加風(fēng)險因素。這與作者的研究得到相同的結(jié)論，證實了右美托咪定的有效性和安全性。綜上所述，右美托咪定能夠有效的提高腰硬聯(lián)合麻醉下手術(shù)患者的鎮(zhèn)靜效果，有利于手術(shù)順利進(jìn)行，副反應(yīng)少、安全可靠，在基層醫(yī)院可廣泛推廣使用。參考文獻(xiàn)[1]秦洪彬，崔常雷,金立民，等?右美托咪定在老年患者輕比重腰椎麻醉中的輔助鎮(zhèn)靜作用?中國老年學(xué)雜志，2012,32(24)：5580-5581.[2]王東?子宮肌瘤切除術(shù)中運用右美托喀喘腰硬麻醉的鎮(zhèn)靜效果研究?河北醫(yī)學(xué)，2013,19(9)：1382-138
7、4.[3]王妍心，劉國澤?右美托卩密噪用于腰碩麻醉下婦科手術(shù)病人鎮(zhèn)靜的臨床分析?現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(10)：2444-2446.[4]王彥強(qiáng)，羅遠(yuǎn)國，李洪?右美托咪定對腰硬聯(lián)合麻醉下手術(shù)病人鎮(zhèn)靜效果分析?現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013,13(20)：3857-3859.
