醫(yī)院信息系統(tǒng)之門診藥房子系統(tǒng)

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1、醫(yī)院信息系統(tǒng)之門診藥房子系統(tǒng)鄧衛(wèi)東(廣東省佛山市第一人民醫(yī)院528000)【摘要】目的通過優(yōu)化門診發(fā)藥流程，提高發(fā)藥質(zhì)量、減少患者門診等候時間。方法通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，改善門診發(fā)藥流程細(xì)節(jié)，比較新模式與舊模式之間患者的取藥時間長短。結(jié)果新模式下配、發(fā)藥可以提高發(fā)藥質(zhì)量、減少患者侯藥時間。結(jié)論應(yīng)用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可以優(yōu)化門診藥房配、發(fā)藥，提高門診藥房服務(wù)水平?！娟P(guān)鍵詞】門診藥房發(fā)藥流程系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)【中圖分類號】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)25-0384-02在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，計算機(jī)已廣泛應(yīng)用，隨著醫(yī)院改革的不斷深入，藥品品種數(shù)量不斷增加，

2、門、急診病人數(shù)量不斷增加，而傳統(tǒng)的藥房管理軟件的應(yīng)用模式是“客戶/服務(wù)器”，由于安全性能、傳輸速度等已不能滿足綜合性大型醫(yī)院的需要。我院與電腦公司合作，根據(jù)我院實際情況自行設(shè)計出適合現(xiàn)代醫(yī)院運作的一套三層分布應(yīng)用體系的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。木文主要針對門診藥房子配發(fā)藥系統(tǒng)的功能特點作簡要概述：一、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)特點[1]木系統(tǒng)采用數(shù)據(jù)庫三層應(yīng)用架構(gòu)，使得前臺工作站的軟件版木分發(fā)更為簡易，對工作站計算機(jī)硬件要求不高，具有瘦客戶機(jī)特點；業(yè)務(wù)邏輯由若干臺中間層服務(wù)器執(zhí)行，而數(shù)據(jù)運算由數(shù)據(jù)庫服務(wù)器承擔(dān)；系統(tǒng)采用ORACLE大型數(shù)據(jù)庫，更穩(wěn)定，執(zhí)行效率更高，便于擴(kuò)展數(shù)據(jù)庫倉庫應(yīng)用；采用服務(wù)器

3、、數(shù)據(jù)庫、應(yīng)用程序幾級用戶權(quán)限管理，具有安全性能高的特點；多層分布應(yīng)用體系可隔離客戶直接對數(shù)據(jù)服務(wù)器的訪問，保護(hù)了數(shù)據(jù)庫的安全；客戶端不用直接連數(shù)據(jù)庫，而由中間服務(wù)器代替，減輕了對數(shù)據(jù)庫的訪問量；基于多層分布體系，當(dāng)業(yè)務(wù)則改變時，可以在中間層布置更多的應(yīng)用服務(wù)器，隨時對系統(tǒng)進(jìn)行改造；人性化設(shè)計，操作簡單，與WINDOWS操作相似。二、門診藥房取藥流程及特點1原發(fā)藥流程及其缺點傳統(tǒng)的門診藥房發(fā)藥流程［1】：收方、審核、調(diào)配、發(fā)藥。病人需手持處方到各個發(fā)藥窗U排隊等候取藥，患者較多時，窗U出現(xiàn)擁擠混亂的現(xiàn)象，而II排隊等候時間較長易引起患者情緒不滿，差錯的發(fā)生率也較高，從而引起不

4、必要的糾紛。2新模式發(fā)藥流程醫(yī)生工作站，采用電腦開具電子處方，并打印具有病人信息的條形碼紙質(zhì)處方；收費員通過條形碼掃描器讀出病人處方信息，計算機(jī)自動計算病人醫(yī)療費用，收費后系統(tǒng)自動將病人的處方信息傳送到藥房配藥電腦，并自動打印出病人的匯總處方(一張發(fā)票打印一張匯總處方，發(fā)票右下角打印出取藥地點、取藥窗U、流水號等信息)，配藥完成后，確認(rèn)己配好的匯總處方，并將患者姓名，流水號傳送到窗口電子顯示屏，按流水號順序排列，電腦自動對剛確認(rèn)配藥完成的病人發(fā)出語音取藥通知(請×××，×××，××

5、×,••••••到×號窗口取藥。)。前臺發(fā)藥窗U電腦顯示己配藥確認(rèn)的病人信息，發(fā)藥藥師只需奮條形碼掃描器掃描病人處方上的條形碼便可自動確認(rèn)己配藥病人發(fā)藥成功，并自動刪除窗口品示屏上病人的信息。3新模式的特點3.1流程改進(jìn)后，病人不需要再排隊等候配藥，可以坐著等候取藥，而II后臺配藥速度提高，患者侯藥時間縮短。3.2采用前后臺配藥和發(fā)藥，避免相互干擾，減少了差錯的發(fā)生率。3.3收費員直接讀取醫(yī)生開具的電子處方，避免由于收費員輸入錯誤引起的配藥出錯，減少病人因為收費差錯而出現(xiàn)的不必要往返。3.4系

6、統(tǒng)具有匯總處方功能，對多張?zhí)幏降幕颊?，配藥人員不需對各張?zhí)幏竭M(jìn)行配藥，只需對匯總處方調(diào)配即可，提高了配藥速度。3.5語音叫號靈活應(yīng)用，配藥確認(rèn)多少病人，叫號系統(tǒng)會對這幾個病人一起叫號，減少語音叫號過程，一般以5人以下為宜，多了窗U出現(xiàn)擁擠；前臺發(fā)藥人員可以隨吋選定未取藥的病人重新叫號。3.6前臺發(fā)藥人員可通過雙擊病人欄或通過掃描器掃描處方條形碼來確認(rèn)發(fā)藥，其中掃描條形碼具奮搜索功能及定位功能，對于不在本窗U發(fā)藥處方能自動顯示正確的發(fā)藥窗U,藥師不需要再看發(fā)票便可告知病人正確的取藥窗UI;而定位功能在實際工作中對提高發(fā)藥速度起了非常大的作用，由于配藥和發(fā)藥是分開的，后臺配藥是按

7、流水號順序配藥并擺發(fā)好，發(fā)藥人員掃描處方后可清晰知道病人藥品擺放的位置，從而可以快速找到患者的藥品，大大提高發(fā)藥速度，避免取藥病人的堆積。3.7系統(tǒng)具有自動分配處方的功能，對在線窗口實行平均分配的原則，而離線窗U不會分配，可實吋調(diào)整，方便人員的調(diào)整。以及特殊情況，如打印機(jī)出現(xiàn)故障，可離線操作，而不會致使處方的堆積，影響患者的候藥吋間。3.8轉(zhuǎn)發(fā)及轉(zhuǎn)配功能，轉(zhuǎn)發(fā)功能為一個窗口關(guān)閉吋，未取藥的病人的信息可以顯示到轉(zhuǎn)發(fā)窗U的電子顯示屏上，方便患者取藥；轉(zhuǎn)配主要用于打印機(jī)故障吋使用，可對故障窗口的未打印處方轉(zhuǎn)到