固定矯治技術(shù)應(yīng)用于埋伏阻生牙正畸治療的臨床體會(huì)

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1、固定矯治技術(shù)應(yīng)用于埋伏阻生牙正畸治療的臨床體會(huì)永州市第三人民醫(yī)院湖南永州42500【摘要】目的：分析在埋伏阻生牙正畸治療中實(shí)施固定矯治技術(shù)的臨床療效。方法：病例資料來(lái)源于我院2013年7月1H至2014年6月30H間收治的100例埋伏阻生牙患者，隨機(jī)分成對(duì)照組與研究組，每組各50例，對(duì)照組拔牙后僅給予義齒修復(fù)，而研究組則給予固定矯治技術(shù)，比較并探討兩組臨床治療效果。結(jié)果：研究組治療有效率及患者滿意率明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，(P<0.05)。結(jié)論：固定矯治技術(shù)應(yīng)用于埋伏阻生牙正畸治療中可以明顯改善牙齦修整效果，矯正療效

2、顯著，達(dá)到高度統(tǒng)一協(xié)調(diào)，患者滿意度高，值得臨床推廣及應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】埋伏阻生牙；固定矯治；正畸治療牙齒一直是人們比較重視的部位，為五官里要求美觀的器官［1］。近幾年，伴隨醫(yī)學(xué)口腔衛(wèi)生健康教育工作的不斷發(fā)展及人們生活水平的不斷提高，對(duì)于口腔保健知識(shí)人們逐漸有了更深層的認(rèn)識(shí)。埋伏阻生牙患者常伴有不同程度的牙頌畸形，增加了治療難度，不僅影響咬合功能，還對(duì)U腔美觀方面也造成很大影響［2］。我院2013年7月1日至2014年6月30日間采用固定矯治技術(shù)治療埋伏阻生牙，療效滿意，現(xiàn)將只體情況總結(jié)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取木院2013年7月1日至2014年6月30日間

3、收治的100例埋伏阻生牙患者，隨機(jī)分成對(duì)照組與研究組，各50例。研宄組患者50例52顆阻生牙，其中男性21例，女性29例，年齡11-20歲，平均年齡(12.7±4.2)歲，其中40顆上尖牙，12顆上切牙。38顆骨內(nèi)阻生牙，14顆骨外阻生牙。對(duì)照組患者50例54顆阻生牙，其中男性23例，女性27例，年齡11-19歲，平均年齡(12.5±4.1)歲。其中41顆上尖牙，13顆上切牙。37顆骨內(nèi)阻生牙，17顆骨外阻生牙。所有患者均無(wú)手術(shù)禁忌癥，基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法入院后詢問(wèn)患者病史，進(jìn)行一些常規(guī)檢查，如

4、X線、血常規(guī)等檢查。對(duì)照組將埋牙拔除，于空隙部位做固定義齒修復(fù)。研究組采用固定嬌治技術(shù)：在手術(shù)前進(jìn)行消毒，常規(guī)局部麻醉，處于替牙期的患者，埋伏牙有足夠間隙，粘著改良式nance弓，再U外開(kāi)窗，將忠牙充分暴露出，粘著舌側(cè)扣，借助nance延伸鋼絲相連彈力線，牽引好埋伏牙，控制牽引力量在60g左右。而處于恒牙期的患者，在全U位置直接粘直絲弓托槽，將埋伏牙位置間隙開(kāi)拓出來(lái)，利用方絲保持推簧，再U外開(kāi)窗，將患牙充分暴露出，粘著舌側(cè)扣，借助彈力線將埋伏牙牽引入牙列，控制牽引力量在60g左右，所冇患者治療周期為半年。1.3觀察指標(biāo)①通過(guò)矯治的牙齒在形態(tài)、大小方面和同名牙相同，和牙

5、齒正常的解剖形態(tài)應(yīng)該相吻合。②進(jìn)行任意咬合部位的時(shí)候前牙區(qū)均不會(huì)出現(xiàn)干擾現(xiàn)象。③修復(fù)體與相鄰牙之間的間隙跟同名牙齒的鑲嵌部位是一致的。④牙形整體上正常而健康，正畸牙部位保持穩(wěn)固，未出現(xiàn)松動(dòng)及反彈復(fù)位等類(lèi)現(xiàn)象。如果均符合以上指標(biāo)則視為治療成功，反則治療失敗。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床療效的對(duì)比研究組患者治療有效率明及滿意度顯高于對(duì)照組，研究組出現(xiàn)1例牙齦退縮，對(duì)照組8例牙齦退縮，不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，

6、P<0.05o具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。3討論伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐漸進(jìn)展及延伸，U腔修復(fù)治療疾病的臨床應(yīng)用越來(lái)越受到關(guān)注［3】?？谇活?lèi)疾病已經(jīng)慢慢變?yōu)橐环N頻繁擾亂人們生活質(zhì)量的常見(jiàn)疾病。因此，大多數(shù)U腔病患對(duì)于前牙美容及修整的治療效果提出了更高的要求。埋伏阻生牙是常見(jiàn)的一種U腔疾病，主要是由于阻生上頌前出間隙不足，導(dǎo)致出現(xiàn)錯(cuò)畸形［4］。臨床常規(guī)治療措施主要是拔牙義齒修復(fù)，但很冇可能造成牙齦萎縮，對(duì)修復(fù)固位性、穩(wěn)定性、牙周美觀度受影響，同吋也會(huì)一定程度的損害病患心理狀態(tài)及消化系統(tǒng)等，嚴(yán)重的還要進(jìn)行二次修復(fù)，使患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及心理壓力加大。本次結(jié)果顯示，研究組患者治療奮效率及滿

7、意率明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)牙齦退縮率顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。說(shuō)明固定正畸技術(shù)矯治術(shù)治療埋伏阻生牙效果顯著，還能夠減少支抗喪失、牙齦萎縮等不良反應(yīng)的發(fā)生率。牢固黏著好埋伏牙正畸附件［5】，是成功引出埋伏牙導(dǎo)萌的關(guān)鍵，若黏結(jié)托槽不牢，不但使矯治進(jìn)程延誤，還會(huì)造成再次開(kāi)窗黏著，故必須謹(jǐn)慎操作好黏著每一步驟。對(duì)于牽引力的大小要保證持續(xù)輕柔，控制在60g左右，冇利于重新排列纖維束及改建牙周骨組織，保證療效穩(wěn)定。牽引力如果過(guò)大會(huì)造成埋伏牙牙髓的壞死，附件發(fā)生松動(dòng)甚至脫落。牙科醫(yī)生在矯治患者的牙齒之前，應(yīng)該綜合考慮患者的口腔，例如牙齒的穩(wěn)定、美觀