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1、孕婦妊娠中期和晚期血常規(guī)指標的具體變化分析哈爾濱市香坊IX結(jié)核病防治所150036【摘要】目的：為孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和不良因素的糾正提高理論支持，主要研討孕婦妊娠中晚期之血常規(guī)指標的具體變化;方法：隨機選取該院收治的300例中晚期妊娠孕婦作為研究對象（孕中期150例，孕晚期150例），并隨機選取符合標準的非妊娠健康婦女160例作為對照組,均進行血常規(guī)檢測，紅細胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白濃度（Hb）,以及紅細胞比容（HCT）三項作為觀察指標，并進行統(tǒng)計分析；結(jié)果：正常妊娠婦女血常規(guī)指標與對照組相比,RBC、HG
2、B、HCT在孕晚期和孕中期降低明顯（P<0.05＞，并就數(shù)據(jù)統(tǒng)計給出了參考范圍，詳見正文；結(jié)論：血常規(guī)指標（RBC、Hb、HCT）隨孕婦孕期的發(fā)展而降低。木調(diào)查得出的參考區(qū)間可以作為妊娠婦女血常規(guī)臨床檢測的參考依據(jù)，還可以評估正常妊娠婦女的孕期健康狀況。【關鍵詞】孕婦妊娠中期；孕婦妊娠晚期；血常規(guī)指標；變化分析【中圖分類號】R714.2【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867（2016）-2-105-01在婦女妊娠的過程中，由于胎兒生長發(fā)育非常迅速，需要大量的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，這就使母體負擔起兩個
3、人的血液供應，這時候除了血容量的增加和心臟負擔的加重以外，其血液的成分也會發(fā)生變化，很容易出現(xiàn)生理性的貧血。那么對于孕婦的血常規(guī)檢查就顯得尤為重要，而孕婦的血常規(guī)指標可以按照正常人的參考范圍診斷嗎？答案是否定的，有文獻報道，妊娠期紅細胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白濃度（Hb）和紅細胞比容（HCT）隨著妊娠進展，血液稀釋程度在妊娠各期差異較大，診斷妊娠期貧血時也應考慮不同妊娠期的生理變化?，F(xiàn)有教科書以及試劑說明書對孕期婦女血常規(guī)檢測各項指標的參考區(qū)間尚無只體涉及，木研究對妊娠婦女進行血常規(guī)檢驗，著重分析正常妊娠婦
4、女血常規(guī)指標（RBC/Hb/HCT）的變化，并探討參考區(qū)間，以期提供依據(jù)于孕期的隨訪診治和保健。過程如下所述：1臨床資料和探討方法1.1一般臨床資料隨機選取該院收治的300例中晚期妊娠孕婦作為研究對象（其中孕中期150例，孕晚期150例），并隨機選取符合標準的160例非妊娠健康婦女（體檢中心査體）作為對照研究組。三組對象在年齡、文化水平的方面無明顯差異,數(shù)據(jù)有可比性。排除：a心肝腎等重要臟器嚴重病變；b血液疾病；c近期無手術史或藥物史；d近期無獻血、輸血或者大量出血；e孕期無并發(fā)癥。1.2檢驗設備與試劑盒以
5、SysmexXE-2100全自動血細胞分析儀測定，室內(nèi)質(zhì)控同時檢測，全部采用Sysmex原裝配套試劑及全血質(zhì)控物以及標準品。1.3檢驗與探討方法受試對象在采集全血標本前1天正常飲食，20:00以后禁食，次晨空腹至檢驗科采血中心抽取肘靜脈血3mL,采血時用真空管（EDTA-K2抗凝），并即吋送檢，30min內(nèi)完成檢驗，并同吋記錄RBC、Hb、HCT的數(shù)值。1.4統(tǒng)計分析方法SPSS19.0統(tǒng)計軟件，計量（±s）,組間方差分析，計數(shù)（％），組間X2檢驗，P<0.05表示奮統(tǒng)計學差異。以&plusm
6、n;1.96s作為95%醫(yī)學參考區(qū)間。2檢驗和研宄結(jié)果三組研究對象RBC、Hb、HCT比較，有統(tǒng)計學差異（P<0.05），如表一:可知，診斷貧血的血紅蛋白濃度（Hb）臨界值：孕中期<104g/L;孕晚期<102g/L。3分析與探討貧血是妊娠期婦女最常見的合并癥，而妊娠期的生理性貧血是由于血漿稀釋引起，不會造成不良的妊娠結(jié)局。但是妊娠中期開始，母體輸入胎盤的鐵增多，孕晚期食物中的鐵已經(jīng)不能滿足妊娠婦女的需要，導致大多數(shù)妊娠中晚期婦女缺乏鐵元素。此時，相對的缺鐵會使妊娠婦女的紅細胞無法合成足夠的血紅蛋白，導致紅
7、細胞生成減少。而大部分婦女不自知，少數(shù)婦女會出現(xiàn)表征。孕產(chǎn)婦貧血會對胎兒及母體造成很大影響，還會容易并發(fā)失血性休克和產(chǎn)褥期感染。所以孕期的血常規(guī)檢査非常有必要，本文的血常規(guī)指標的參考區(qū)間也可以供臨床孕期的隨訪診治和保健。參考文獻［1】鄭玉蓮，孕婦妊娠中期和晚期血常規(guī)指標的具體變化分析［」］中外醫(yī)療，2013NO.7：臨床醫(yī)學:89,90.［2】馬麗，陳慧娟，雷婷，張曼，妊娠期貧血相關檢測指標參考值范圍研究［」］檢驗醫(yī)學與臨床，2016年1月第13卷第1期：6-8.
