參芪五味子聯(lián)合歸脾丸治療心脾兩虛型不寐的臨床療效

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1、參芪五味子聯(lián)合歸脾丸治療心脾兩虛型不寐的臨床療效劉叢群(雙鴨山市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科黑龍江雙鴨山155100)【摘要】：目的：研宄并探討參芪五味子聯(lián)合歸脾丸治療心脾兩虛型不寐的臨床療效。方法：于2014年1月~2015年12月，選取60例心脾兩虛型不寐癥患者進(jìn)行對(duì)比研究，采取數(shù)字抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，每組各有患者30例。對(duì)照組給予歸脾丸治療，觀察組給予歸脾丸聯(lián)合參芪五味子治療。對(duì)比兩組患者的臨床總有效率。結(jié)果：觀察組患者的臨床總有效率為96.67%,明顯高于對(duì)照組的80%(P<0.05)o結(jié)論：在心脾兩虛型不寐癥的臨床治療中，采用參芪五味子聯(lián)

2、合歸脾丸治療，具有顯著的療效?！娟P(guān)鍵詞1不寐；心脾兩虛型；歸脾丸；參芪五味子；中醫(yī)失眠，在中醫(yī)學(xué)中屬于“不寐”的范疇，心脾兩虛型不寐是一種虛證失眠,患者的睡眠質(zhì)量較差，對(duì)身體健康較為不利［1］。近年來，中醫(yī)在失眠的臨床治療中取得了較好的進(jìn)展，其治療效果顯著。木次研宄也對(duì)中醫(yī)治療心脾兩虛型不寐進(jìn)行了探討，特于2014年1月~2015年12月選取60例心脾兩虛型不寐癥患者進(jìn)行對(duì)比研究，分別給予歸脾丸、歸脾丸+參芪五味子治療，以探討參芪五味子聯(lián)合歸脾丸治療心脾兩虛型不寐的臨床療效，以期能夠?yàn)橹嗅t(yī)治療心脾兩虛型不寐提供可靠的依據(jù)?，F(xiàn)整理分析如下。1臨床

3、資料和研究方法1.1臨床資料于2014年1月~2015年12月，選取60例心脾兩虛型不寐癥患者進(jìn)行對(duì)比研宄，所有患者均符合1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］中關(guān)于不寐的診斷標(biāo)準(zhǔn)，被確診為不寐，且為心脾兩虛型。經(jīng)患者知情同意，將其納入此次研究。此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。釆取數(shù)字抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，每組各有患者30例。對(duì)照組中，男女比例為16:14,年齡分布于25?52歲之間，平均為(43.67±7.35)歲。觀察組中，男女比例為15:15,年齡分布于24?53歲之間，平均為(43.71&pl

4、usmn;7.42)歲。兩組患者就其臨床資料作比較，P>；0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比研究。1.2研究方法對(duì)照組給予歸脾丸(生產(chǎn)廠家：陜西辰濟(jì)藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z61020507;規(guī)格：每丸重9g)治療，溫開水送服，每天3次，每次1丸。觀察組給予歸脾丸聯(lián)合參芪五味子治療，歸脾丸用法同對(duì)照組，參芪五味子(生產(chǎn)廠家：甘肅獨(dú)一味生物制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20103006；規(guī)格：每片重0.26g)口服，每天3次，每次4片。兩組均治療1個(gè)療程，即4周。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者的臨床總有效率。療效［3］:顯效，

5、即睡眠質(zhì)量良好，入睡較快，睡眠吋間達(dá)到6小吋，白天精神良好；冇效，即睡眠質(zhì)量得到改善，醒后可以入睡，睡眠吋間達(dá)到5小吋;無效，即睡眠質(zhì)量差，睡眠吋間未能延長，白天精神萎靡?？傆行?顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將研究數(shù)據(jù)錄入至SPSS17.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，分別表示為［n(%)］、()。當(dāng)P<0.05吋，表示數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者的臨床總奮效率為96.67%,明顯高于對(duì)照組的80%(P<0.05)o見表1:表1臨床療效對(duì)比（例）組別例數(shù)顯效有效無效總有效率對(duì)照

6、組30915680%觀察組301712196.67%*注:與對(duì)照組相比，*P<0.05o3討論在中醫(yī)學(xué)中，失眠屬于“不寐”“B不瞑”“不得眠”的范疇，臨床表現(xiàn)以入睡較為困難、入睡后容易驚醒、多夢、睡醒后精神疲乏、日間閑頓為主。在《靈樞?大惑論》中指出，失眠癥是由于衛(wèi)氣蓄積于陽，無法入陰，陽氣過滿，陰氣過虛，導(dǎo)致人在夜間無法入眠。心脾兩虛型不寐是一種典型的虛證不寐，主要表現(xiàn)為徹夜不眠、心悸健忘，是由勞心過度所致，勞心過度而致脾胃俱傷，心脾虧損，氣血化源不足，終致心神不安，II魂不守舍，因此，中醫(yī)治療心脾兩虛型不寐應(yīng)著重寧心安神、健脾益氣［4

7、】。歸脾丸是中醫(yī)治療心脾兩虛型不寐的常用藥物，其主要成分為黨參、炒白術(shù)、炙黃芪、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、當(dāng)歸、木香、大棗、龍眼肉以及炙甘草，其中黨參、炒白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、木香可健脾益氣、養(yǎng)血行氣，茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、大棗、龍眼肉可寧心安神，甘草可調(diào)和諸味藥材的藥性，諸藥合用則具有顯著的益氣健脾、養(yǎng)血安神之效［5】。而參芪五味子是治療虛證類的名方，其藥材組成為黨參、黃芪、五味子、炒棗仁，其中黨參、黃芪可養(yǎng)血行氣、健脾補(bǔ)心，五味子是治療不寐的名藥材，可收斂固澀、補(bǔ)腎寧心、益氣生津，而炒棗仁則具有顯著的寧心安神之效，諸藥合用則可有效治療不寐［6-7］。在

8、宋良玉等人［8】的臨床研究中，選取了68例心脾兩虛型不寐患者進(jìn)行研究，分別給予了歸脾丸、歸脾丸+參芪五味子，該研究結(jié)果顯示，歸脾丸+參芪五味子治療的患