分析精神住院患者有自殺行為相關(guān)因素及護理

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1、分析精神住院患者有自殺行為相關(guān)因素及護理張秀珠(海南省平山醫(yī)院572200)【摘要】目的:研究分析精神住院病人自殺行為的原因和護理干預(yù)措施。方法:在木院接收的有自殺行為的精祌病病人中隨機選擇48例進行研究分析。結(jié)果:這些有自殺傾向的病人中,其女性較男性顯著,但是自殺企圖的這48例者中,男性較女性顯著。其中企圖自縊者18例(37%);春季企圖自殺者有24例(50%),此組企圖自殺的患者,最終都被阻止,無一例自殺成功病例。結(jié)論:針對有自殺行為的精神病病人實施專業(yè)的護理干預(yù)措施,能夠有效降低病人的自殺率?!娟P(guān)鍵詞】住院精神病病人自殺護理干

2、預(yù)措施【中圖分類號】R473.74【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2014)26-0227-01當(dāng)今社會,精神病病人的自殺行為己為精神科的多見病,其一旦發(fā)生后果無法挽回,一旦發(fā)生一般醫(yī)院要給予經(jīng)濟賠償,所以其也能給醫(yī)院帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),會對病人的家庭也會導(dǎo)致極大的影響[1]。研究分析精神病病人的自殺時的臨床表現(xiàn)和規(guī)律,對其及時實施專業(yè)的護理干預(yù)措施,其能改善醫(yī)院的護理安全水平,有效的避免醫(yī)療糾紛等。現(xiàn)把對這些住院的有自殺傾向的精祌病病人具體的護理干預(yù)措施報告如下:1資料和方法1.1一般資料:在木院接收的有自殺行為的

3、精祌病病人中隨機選擇48例進行研究分析。其有無一例病人自殺死亡;所有患者均企圖自殺,最終都被阻止。其企圖自殺的方式:服藥過量的病人有12例,企圖自縊病人有20例,撞頭的病人有5例,吞食異物的病人有8例,咬舌的病人有2例,企圖跳樓的病人有1例;其病程的分類:5例病人的病程≥10年,20例病人的病程為1年?10年,23例病人的入院病程≤l年;其季節(jié)的分類:24例病人為春季自殺,14例病人為秋季企圖自殺,10例病人為其它季節(jié)企圖自殺。1.2方法:針對這48例奮自殺傾向的精神病病人實施冋顧性的研究分析,蘇具體內(nèi)容為:自殺地點、自

4、殺方式、自殺季節(jié)等。2結(jié)果2.1性別的因素:在這些有自殺傾向的病人中,女性病人大約占54.1%左右,但是在這些死亡者中,男性病人大約占72.7%左右,其較女性病人顯著。所以,由此得知:一旦男性病人有自殺傾向,其一旦態(tài)度較堅決,明顯成功率極高。2.2自殺方式:大約37%的病人選擇自縊,其居首位,有研宄表明自縊為最多見的自殺方式。2.3自殺時間:在夜間自殺的病人為12例,在清晨自殺的病人為16例,在中午自殺的病人為8例,在上午自殺的病人為7例,在下午自殺的病人為5例,由結(jié)果發(fā)現(xiàn)病人人多在清晨選擇自殺。2.4同季節(jié)的關(guān)系:大約有50%的病

5、人在春季企圖自殺,31%的病人在秋季企圖自殺。其表明在春季病人易有自殺傾向,同相關(guān)文獻報道[3】。3護理措施3.1嚴(yán)格實施各項安全管理制度:①提高對環(huán)境的旮關(guān)檢查:定期和不定期對病人的病區(qū)實施安全檢查,嚴(yán)格檢查新病例和假出院返院的病人,詳細詢問病人家屬冇關(guān)病人的具體情況以便防患于未然。②提高藥物監(jiān)護:每次為病人發(fā)藥吋,護士必須幫助病人當(dāng)吋馬上服下然后嚴(yán)格檢查其U腔,確保病人真的服下才可離去。③增加巡視率:針對此類病人護士必須增加巡視頻率,特別是夜間巡視更要注意。3.2對于不同病人的病情嚴(yán)重程度不一,護士要選擇針對性的護理措施,例如:

6、①仔細檢查病人的病情動態(tài)和自殺規(guī)律:奮關(guān)資料顯示,一般病人在自殺前,其都有結(jié)束自己生命的表達話。所以,護士必須仔細觀察病人的語言,同吋分辨病人對其自殺的偽裝,特別針對奮家族自殺史的病人更疲注意。②一對一的護理:針對有要挾性自殺的病人,護士要對蘇提高監(jiān)護程度,對其實施心理疏導(dǎo)。一旦發(fā)現(xiàn)異常,馬上給予處理,必要吋請求醫(yī)生幫助。③恢復(fù)期的預(yù)防工作要做好:有關(guān)資料顯示,有很大一部分病人在疾病的恢復(fù)期復(fù)發(fā)自殺傾向。例如:抑郁癥的病人,蘇自殺傾向并不是只在疾病的高峰期出現(xiàn),蘇在疾病的恢復(fù)期也有很高的復(fù)發(fā)自殺傾向[3】。注意:此期的病人善于掩飾自

7、己的病情,同吋善于制造治愈的假象,令醫(yī)生和護士及蘇家屬放松警惕,所以其自殺的成功率極高,需要及其注意。3.3向病人的家屬講述精神病的專業(yè)知識和預(yù)防措施:大力開展關(guān)于自殺預(yù)防措施的科普宣傳,增強對自殺問題知識的宣傳。當(dāng)此類病人入住開放式的病房吋,.其一般在外出活動吋自殺,所以,護士必須告誡病人的家屬當(dāng)病人離開病房時要嚴(yán)格掌握病人的行蹤,必要時可以秘密跟蹤,避免意外出現(xiàn)[4】。在病人假出院吋,護士要告誡病人家屬加強對其監(jiān)護,要保管好病人的藥物和觀察蘇心理的變化等,一旦發(fā)現(xiàn)病人有自殺傾向,必須馬上返院接受治療。4討論本研宄分析顯示:病人的

8、自殺方式多為自縊和過量服藥,自殺吋間多為清晨和夜間,自殺季節(jié)多為春秋季節(jié),自殺工具多為被單和保護帶;入院前10d其病程為1年的病人自殺率較高,而病程≥10年的病人,一般在疾病的殘留期或衰退期,此類病人的自殺率較低;精神病病人的自

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