癲癇患兒家長的健康教育

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1、癲癇患兒家長的健康教育廣丙柳州市婦幼保健院兒內(nèi)科545001【關(guān)鍵詞】癲癇；家長；健康教育癲癇是小兒祌經(jīng)系統(tǒng)的常見病之一，是多種原因造成的慢性腦功能障礙，導(dǎo)致神經(jīng)元多度同步放電，引起反復(fù)的、自發(fā)的、不可預(yù)測的癲癇發(fā)作,同時對軀體、認(rèn)知、精神心理和社會功能等多方面產(chǎn)生不良影響。［1］癲癇是可治療性疾病，早期治療。正確用藥，控制癲癇發(fā)作，大多數(shù)患兒經(jīng)過治療預(yù)后良好。但由于小兒正處于生長發(fā)育階段，身體、思想、心理方面都尚未成熟，思維不能與成人的思維等同，還需要家長的監(jiān)護(hù)。研究發(fā)現(xiàn)，缺乏醫(yī)療保健的農(nóng)村及貧苦人群是癲癇的高危人群。正由于有些家長對癲癇疾病的認(rèn)識不足

2、，不能做到早期治療、合理用藥、長年堅持正確服藥、減少意外發(fā)生等，人為地造成預(yù)后不良。因此，護(hù)士配合醫(yī)生對家長進(jìn)行疾病預(yù)防知識的健康教育及用藥指導(dǎo)是非常必要的。現(xiàn)對70例癲癇患者及家屬進(jìn)行健康教育，提高了患者愈后的生活質(zhì)量，報道如下。1.資料與方法1.1一般資料:選取我科2016年1月一2016年7月收治的癲癇患兒70例，其中男37例，女33例；年齡2個月-12歲；癲癇持續(xù)狀態(tài)2例。經(jīng)過詢問病史和問卷調(diào)查結(jié)果表明，100%的家K:希望得到治療、護(hù)理、用藥等有關(guān)知識的指導(dǎo)。1.2方法：患者入院時，當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)填寫入院評估表，向患者及家屬進(jìn)行癲癇病的健康教育，

3、同時在健康教育表上逐項打鉤，剩余項健康教育未完成的，由當(dāng)班護(hù)士交給責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，直至完成，由護(hù)丄?訟督促檢查。出院前，要對患者進(jìn)行總結(jié)評價和書寫出院指導(dǎo)，指導(dǎo)患者及家屬要避免誘發(fā)因素的刺激,防止復(fù)發(fā)，而且要嚴(yán)格地用藥，防止并發(fā)癥和意外。2.健康教育主要采用語言和文字教育兩種方式，具體包括：口頭講解、發(fā)放有關(guān)資料讓家長閱讀，采取醫(yī)師、護(hù)士、患兒及家長共同參與的方式，通過發(fā)放疾病健康教育手冊、進(jìn)行多媒體講座、小組討論等多種形式相結(jié)合的健康教育方式進(jìn)行宣教?；純撼鲈汉笸ㄟ^電話、QQ群等方法進(jìn)行針對性健康教育。2.健康教育內(nèi)容2.1生活指導(dǎo)：培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，

4、避開該病的誘發(fā)因素，保證休息和睡眠，精神要愉快；避免不良：＞』慣造成的饑餓、便秘、勞累等；限制危險性活動，如劇烈的體操、登高、騎車、［2】游泳等；生活中應(yīng)減少精神、感覺刺激，免強(qiáng)烈的聲光刺激；洗澡時間不宜過長，以防止過度缺氧誘發(fā)癲癇發(fā)作；季節(jié)變換時要預(yù)防感冒；發(fā)作次數(shù)很少或發(fā)作已停止的學(xué)齡兒童可以上學(xué)。2.2用藥指導(dǎo)：①用藥前向家長說明癲癇治療的長期性，抗癲癇藥不能停服，如忘記或漏服，可在下?一次服藥吋補(bǔ)上，但對于短衰期的藥物如地西泮類，最好不要兩次藥物同服。③飲食與服藥吋問：胃內(nèi)食物可能冋稀釋或吸附藥物，或與藥物結(jié)合，影響藥物吸收。丙戊酸鈉餐后吸收延緩

5、，宜餐前服；④抗癲癇藥加速維生素D代謝，長期服用可使兒童發(fā)育遲緩，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D和甲狀腺素片。⑤定期查血常規(guī)、血紅蛋白、肝功能，隨吋觀察有無牙齦出血、牙齦炎等，及吋治療?？拱d癇藥物都冇不良反應(yīng)，常發(fā)生于用藥物初始或增量吋，進(jìn)食吋服藥可減少惡心。嚴(yán)重的特異反應(yīng)如皮疹、粒細(xì)胞缺乏癥、血小板缺乏、再生障礙性貧血、肝功能衰竭等可威脅生命。②緩釋片不可研碎服，如德巴金、得理多。2.3發(fā)作時安全知識指導(dǎo)：為患者創(chuàng)造-個安靜舒適的環(huán)境，向患者講解癲癇發(fā)作的特征和類型，詢問患者誘發(fā)因素和發(fā)作先兆，出現(xiàn)發(fā)作先兆立即臥床休息，一旦患者有誘發(fā)性因素和發(fā)作先兆。［2

6、】一定要避免發(fā)生，對發(fā)作頻繁的幼兒應(yīng)注意其安全，室內(nèi)應(yīng)光線柔和、無刺激、無障礙；危險物品應(yīng)遠(yuǎn)離患兒。如暖水瓶、熱水杯等。提醒家長患兒隨時奮癲癇發(fā)作的可能，吋刻做好防止發(fā)生意外的準(zhǔn)備。當(dāng)患兒人發(fā)作時切記不可離開患兒，應(yīng)采取保護(hù)措施邊人盧呼救他人共同急救。保持呼吸道通暢，解開衣扣、褲帶，頭偏向一側(cè)且下頌稍向前，清理呼吸道分泌物。立即給患兒墊筷子、紗布、手絹等隨吋拿到的用品放于U腔一側(cè)上、下閂齒之間，防止患者古咬傷和窒息。如患兒是在動態(tài)吋發(fā)作，應(yīng)抱住患兒緩慢就地平臥，適度扶住蘇手、腳，以防自傷及碰傷，切忌緊握患兒肢體及按壓胸部，防止造成人為外傷和骨折。在背后墊

7、一軟枕，防止脊柱骨骨折。2.4特殊檢査指導(dǎo)患兒檢査前停用抗癲癇的鎮(zhèn)靜藥物，檢査前請洗頭部，忌涂汕類；檢查前必須進(jìn)餐，避免空腹檢查，以防發(fā)生低血糖反應(yīng)干擾腦電波波形。2.5心理指導(dǎo)：指導(dǎo)家長對患兒要關(guān)心和愛護(hù)，減少其憂患和自卑感。兒童在發(fā)病早期就應(yīng)給予認(rèn)知訓(xùn)練，長期、有計劃、定時做-些益智活動，培養(yǎng)自理能力，增強(qiáng)自我照顧能力，提高生活質(zhì)量。幫助家長及患兒正視疾病，勇敢面對人生，告之家長癲癇為一可治之癥，但病程長，即使發(fā)作己止尚需持續(xù)治療3?4年，治療不順利吋常需變換藥物品種，治療順利也需增減藥物量，應(yīng)讓家長充分理解。并講解一些成功治愈的病例，增強(qiáng)治療疾病的

8、信心。3結(jié)果通過健康教育與護(hù)理指導(dǎo)，70例癲癇患者和家屬均接受系統(tǒng)的健康教育，提