全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用黃曉娟

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1、全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用黃曉娟(荊門市第二人民醫(yī)院口腔醫(yī)院湖北荊門448000)【摘要】目的：評價全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用。方法：2014年2月?2014年12月，對照組與觀察組各納入糖尿病患者112例，分別給予常規(guī)以及全程健康教育，對比相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動治療、生活方式改變、血糖監(jiān)測、靶器官損害知識與技能掌握水平高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);6個月內(nèi)，觀察組再次入院或門診治療率6.25%,低于對照組33.93%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)

2、論：全程健康教育有助于提升糖尿病患者疾病管理水平，進(jìn)而改善患者預(yù)后。【關(guān)鍵詞】糖尿??；護(hù)理管理；健康教育【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)35-0248-01糖尿病是世界三大慢性非傳染性疾病之一，我岡糖尿病發(fā)病率高達(dá)11.6%,較10年前增長了100%,且隨著人口老齡化、社會環(huán)境變化，其發(fā)病率仍呈上升趨勢［1］。并發(fā)癥發(fā)生率高、類型多、危害大是糖尿病重要特征，是致中老年人喪失勞動能力的重要原因之一，糖尿病還可進(jìn)展為糖尿病腎病、慢性腎功能衰竭，給個人、家庭、社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

3、。糖尿病尚無治愈可能，綜合生活管理是抑制糖尿病進(jìn)展的關(guān)鍵［2］。1.資料及方法1.1一般資料以2014年2月?2014年12月，醫(yī)院收治的糖尿病患者作為以研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):①臨床確診，無誤漏診；②以糖尿病、糖尿病足等相關(guān)并發(fā)癥為主癥收治入院，入住內(nèi)分泌科；③認(rèn)知、精祌均正常，未合并原發(fā)性認(rèn)知、精神障礙；④非姑息治療，未進(jìn)入糖尿病腎病終末期；⑤知情同意；⑥木地社區(qū)居民，可配合隨訪、復(fù)查。共納入患者224例，其中男131例、女93例，年齡33?73歲，平均(55.9±4.1)歲。入院病因：低血糖休克44例、糖尿病足

4、118例、周圍神經(jīng)病變38例、其它24例。合并癥：高血壓142例、動脈粥樣硬化119例、冠心病53例、腦卒中病史27例、陳舊性心肌梗死17例。文化水平：小學(xué)及以下58例、中學(xué)及中專124例、大專及以上42例。危險因素：吸煙84例、飲灑28例、少運(yùn)動127例。入院吋，血壓未獲得控制114例、高血脂149例、高尿酸69例。將患者據(jù)入院順序隨機(jī)分為對照組、觀察組各112例，兩組患者年齡、性別、病情、合并癥、危險控制情況等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。1.2方法所有患者均按照入院病因，安排相應(yīng)的治療，接受統(tǒng)一的藥物、飲食、

5、運(yùn)動治療方案，醫(yī)院據(jù)血糖、血脂情況，調(diào)整應(yīng)用降糖、調(diào)脂方案,積極控制血糖。同吋均給予治療護(hù)理、對癥護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)。對照組；健康教育無系統(tǒng)性，主要針對初次以糖尿病及艽相關(guān)并發(fā)癥入院者，進(jìn)行入院宣教、出院宣教，前者以與疾病相關(guān)知識、入院須知為主，后者以常規(guī)醫(yī)囑為主。觀察組：給予全程健康教育，主要內(nèi)容如下。1.2.1入院吋（1）入院引領(lǐng)：接收患者至內(nèi)分泌科住院病房，告知入院須知，并發(fā)放疾病宣傳手冊，據(jù)患者入院病因，發(fā)放編制的油印圖文式宣傳冊，使患者對醫(yī)院科室情況、疾病奮初步的了解，若有陪護(hù)者，醫(yī)囑陪護(hù)者導(dǎo)讀

6、。（2）入院次日：由護(hù)士進(jìn)行宣傳手冊導(dǎo)讀，答疑解惑，并講述住院期間急性期需注意事項，主要包括自我診斷（以如何正確的表達(dá)自覺癥狀為主）、急性期心理調(diào)節(jié)，深入淺出的講述糖尿病以及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生機(jī)制、危害，急性期需注意要點，如糖尿病足入院者如何進(jìn)行皮膚管理、體位管理。1.2.2急性期在急性期日常護(hù)理過程中，落實告知制度，第一次操作，詳細(xì)解釋護(hù)理操作的必要性、有效性，使患者對各項護(hù)理操作奮初步的認(rèn)識，指導(dǎo)患者配合，第二、三次操作不斷鞏固，不斷提升患者自護(hù)水平，如糖尿病足皮膚管理、溫水浸泡、傷害預(yù)防等。并在康復(fù)期前，進(jìn)行一次系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)

7、練。1.2.2康復(fù)期在康復(fù)訓(xùn)練過程中，冋樣在日常護(hù)理過程中，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，指導(dǎo)家屬、患者落實基礎(chǔ)的康復(fù)訓(xùn)練，手把手教會他們掌握一定的護(hù)理技巧。1.2.3出院后出院前2日，進(jìn)行一次系統(tǒng)的疾病管理考核，由患者或家屬完成1次日常監(jiān)護(hù)護(hù)理，同吋進(jìn)行理論知識考核。1.3觀察指標(biāo)分別在出院后，評價患者疾病管理知識掌握水平。統(tǒng)計6個月內(nèi)，再次住院或門診例。1.4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)資料以EXCEL錄入，計數(shù)資料以數(shù)（n）與率（％）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具存統(tǒng)汁學(xué)意義。1.結(jié)果觀察組藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動治療

8、、生活方式改變、血糖監(jiān)測、靶器官損害篩査掌握水平高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表1）。6個月內(nèi)，觀察組再次入院或門診治療7例，低于對照組38例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o2.討論健康教育被公認(rèn)為投入與產(chǎn)出比最高的衛(wèi)生服務(wù)項0。糖尿病是終身慢性疾病