探析高血壓腦出血患者的早期護(hù)理效果

《探析高血壓腦出血患者的早期護(hù)理效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、探析高血壓腦出血患者的早期護(hù)理效果翟彤七臺(tái)河市礦業(yè)精煤集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院154600摘要：目的：探析高血壓腦出血患者的早期護(hù)理方法和效果。方法：搜集2013年7月一2014年7月我院接收的高血壓腦出血72例患者，按照不同護(hù)理方法分為研究組與對(duì)照組。給予研究組36例早期綜合護(hù)理，給予對(duì)照組36例常規(guī)護(hù)理。觀察研究組與對(duì)照組的護(hù)理效果，并比較。結(jié)果：與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理滿意度較高，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&t;0.05)o結(jié)論：高血壓腦出血患者的早期綜合護(hù)理效果較好，患者滿意度高，值得推廣。關(guān)鍵詞：高血壓腦出血；早期綜合護(hù)理；效果高血壓腦出血為高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥，勢性發(fā)病率略高于女性，

2、好發(fā)于50-70歲人群，易發(fā)牛于冬春季。該病對(duì)患者身體健康及生活質(zhì)量造成較大危害，必須加強(qiáng)對(duì)患者的早期護(hù)理,提高?；钯|(zhì)量，避免并發(fā)癥，減少致殘及死亡發(fā)牛幾率，保證療效［1］。早期護(hù)理對(duì)促進(jìn)患者早期康復(fù)具有十分重要的意義。現(xiàn)搜集2013年7月一2014年7月我院接收的高血壓腦出血72例患者，對(duì)其早期綜合護(hù)理的方法和效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。1資料和方法1.1一般資料搜集2013年7月一2014年7月我院接收的高血壓腦出血72例患者，按照不同護(hù)理方法分為研究組與對(duì)照組。研究組共36例，平均年齡是(59.63±6.24)歲,最大者75歲，最小者42歲，男患者和女患者分

3、別是21例、15例。對(duì)照組共36例，平均年齡是(59.51±6.23)歲,最大者76歲，最小者44歲，男患者和女患者分別是20例、16例。研究組與對(duì)照組的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05)o1.2方法給予研究組早期綜合護(hù)理，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。1.2.1病情觀察(1)瞳孔觀察：對(duì)患者瞳孔進(jìn)行密切觀察，若早期瞳孔縮小，隨病情發(fā)展一側(cè)開始擴(kuò)大，隨后雙側(cè)散大，則立即向主治醫(yī)生報(bào)告，遵醫(yī)囑進(jìn)行頭顱CT及脫水治療等。(2)意識(shí)觀察：嚴(yán)密觀察患者意識(shí)情況，早期患者腦水腫加劇、出血量增多，易引起意識(shí)障礙，可以通過語言、睜眼和動(dòng)作等方面對(duì)患者昏迷程度進(jìn)行判斷，評(píng)估

4、意識(shí)障礙程度。(3)血壓及心率觀察：低血壓是提示患者病情惡化的指標(biāo)之一，而血壓越高則表示發(fā)生腦疝及岀血量增加的幾率越大。因此，必須加強(qiáng)對(duì)患者血壓的密切監(jiān)測，一旦出現(xiàn)血壓異常，應(yīng)立即向主治醫(yī)生報(bào)告，并遵醫(yī)囑處理。意識(shí)清醒的患者由于躁動(dòng)、頭痛、恐懼等，心率明顯加快，而昏迷患者心率減慢，常表示顱內(nèi)壓增高，應(yīng)密切監(jiān)測。(4)體溫觀察：早期患者體溫升高，多為血腫吸收熱及中樞性高熱；腦干出血患者體溫變化較大，表現(xiàn)為不升高或高熱；昏迷患者在感染情況下易出現(xiàn)高熱。應(yīng)做好體溫觀察，岀現(xiàn)體溫變化后及吋通知主治醫(yī)生，并對(duì)其應(yīng)用散熱藥物或物理降溫法予以降溫。1.2.2口腔護(hù)理由于昏迷患者需長期臥床，口腔分泌物無法自

5、行排出，可對(duì)呼吸道通暢造成影響，甚至引起缺氧;分泌物長期在口腔內(nèi)淤積，還可導(dǎo)致感染。應(yīng)做好口腔護(hù)理，每日2次，分別于早晚進(jìn)行口腔清潔。對(duì)于口腔潰瘍患者，可對(duì)其外噴喉風(fēng)散，或涂抹碘甘油；對(duì)于口唇干燥患者，可對(duì)其涂抹石蠟油；對(duì)于感染患者進(jìn)行相應(yīng)的抗真菌治療。1.2.3呼吸道護(hù)理對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理。定吋給予患者拍背、翻身和吸痰；若患者出現(xiàn)窒息、缺氧，應(yīng)給予其吸氧；若患者舌根后墜，則對(duì)其使用通氣管。吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，在無菌操作下進(jìn)行。采用問卷方法調(diào)查研究組與對(duì)照組護(hù)理滿意度，并比較。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn),所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)

6、資料采用χ?檢驗(yàn)，以P<0?05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果研究組護(hù)理滿意度是94.44%(34/36),2例不滿意,13例基本滿意，21例非常滿意。對(duì)照組護(hù)理滿意度是80.56%(29/36),7例不滿意，14例基本滿意，15例非常滿意。與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理滿意度較高，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論高血壓患者腦底小動(dòng)脈出現(xiàn)病理性變化，動(dòng)脈管壁發(fā)生局灶性、纖維樣變性或玻璃樣變性缺血、出血及壞死，血管壁強(qiáng)度大大削弱，引起局限性擴(kuò)張，產(chǎn)生微小動(dòng)脈瘤。在患者過度體力勞動(dòng)、腦力勞動(dòng)及情緒激動(dòng)等情況下，血壓升高，病變腦血管破裂，引起出血⑵。該病起病急驟，病情發(fā)展迅速

7、，患者可出現(xiàn)嘔吐、劇烈頭痛和惡心等癥狀，并伴有嗜唾、躁動(dòng)及昏迷。近年來，護(hù)理服務(wù)發(fā)展比較迅速，在此背景下，越來越多的患者重視臨床護(hù)理，護(hù)理意識(shí)不斷增強(qiáng)，只有保證護(hù)理工作的高效性與優(yōu)質(zhì)性，才能促進(jìn)護(hù)理服務(wù)發(fā)展,滿足患者基本需要。常規(guī)護(hù)理的工作內(nèi)容較不全面，工作開展具有較大盲目性，無法給予患者優(yōu)質(zhì)、全面的臨床服務(wù)［3］。早期綜合護(hù)理作為一種新型模式，以向患者提供綜合性、系統(tǒng)性護(hù)理服務(wù)為目標(biāo)，穩(wěn)定病情，促進(jìn)患者早期